腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎間盤(pán)突出癥如果壓住了坐骨神經(jīng),首先讓醫(yī)生做一個(gè)嚴(yán)格的體格檢查,看它壓迫的程度。如果直腿抬高試驗(yàn)是一個(gè)很有效的一個(gè)檢測(cè)手段,如果他抬高低于30度,這說(shuō)明神經(jīng)受卡壓了,這時(shí)候我們單純的一些保守治療效果都不太理想,需要我們從根上解決這個(gè)壓迫。解除壓迫,現(xiàn)在常見(jiàn)的有微創(chuàng),像椎間孔鏡為代表、還有一些介入像臭氧 射頻 膠原酶;如果是直腿抬高試驗(yàn)超過(guò)了30度低于60度,這時(shí)候都可以用常見(jiàn)的一些針灸推拿,還有一些理療。理療里面有一種新的療法叫微發(fā)光,這是德國(guó)一個(gè)產(chǎn)品,它可以把咱們的紅外線里面摘除掉,保留一些生成的光消除炎癥;如果直腿抬高試驗(yàn)超過(guò)60度,這個(gè)更輕了,只是說(shuō)坐骨神經(jīng)偶爾發(fā)痛了,這時(shí)候可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍├懑煚恳?,讓他鍛煉,像倒著走、拔單杠、擺動(dòng),甚至游泳,這個(gè)對(duì)于我們恢復(fù)還是比較有效的。還有一些如果壓迫神經(jīng)出現(xiàn)麻木癥狀時(shí)候,一定要吃一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,像維生素B1 甲鈷胺,當(dāng)然還有一些神經(jīng)妥樂(lè)平神經(jīng)調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)劑,這對(duì)麻木特別有效。假如壓迫神經(jīng)剛得疼痛劇烈。但是不麻木,這時(shí)候可以輸一些液體,像咱說(shuō)甘露醇,七葉皂苷鈉通過(guò)脫水讓我們神經(jīng)根變細(xì),壓迫也會(huì)緩解也會(huì)減輕,再輔之于非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,像氯氯諾昔康針,打上去以后讓提高患者通淤,減輕疼痛這是我們的一個(gè)特點(diǎn)。
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突出的椎間盤(pán)位置的不同,方位的不同,可能引起的腰腿痛的位置也不同。比如最常見(jiàn)的就是坐骨神經(jīng)痛,其實(shí)通常是由腰三四、四五椎間盤(pán)突出而引起的。在腰神經(jīng)穿出脊柱的神經(jīng)根受到了壓迫、炎性水腫引起坐骨神經(jīng)痛。腰三四、四五、腰五骶一這三節(jié)是最常見(jiàn)的突出類型,能占到腰椎間盤(pán)突出癥的一多半,其實(shí)坐骨神經(jīng)痛如果排除了干性的坐骨神經(jīng)痛,通常是腰椎間盤(pán)突出癥引起的,所以要想緩解坐骨神經(jīng)痛,其實(shí)就是治療腰椎間盤(pán)突出癥。
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腰椎間盤(pán)突出癥如果壓住了坐骨神經(jīng),首先讓醫(yī)生做一個(gè)嚴(yán)格的體格檢查,看它壓迫的程度。如果直腿抬高試驗(yàn)是一個(gè)很有效的一個(gè)檢測(cè)手段,如果他抬高低于30度,這說(shuō)明神經(jīng)受卡壓了,這時(shí)候我們單純的一些保守治療效果都不太理想,需要我們從根上解決這個(gè)壓迫。解除壓迫,現(xiàn)在常見(jiàn)的有微創(chuàng),像椎間孔鏡為代表、還有一些介入像臭氧 射頻 膠原酶;如果是直腿抬高試驗(yàn)超過(guò)了30度低于60度,這時(shí)候都可以用常見(jiàn)的一些針灸推拿,還有一些理療。理療里面有一種新的療法叫微發(fā)光,這是德國(guó)一個(gè)產(chǎn)品,它可以把咱們的紅外線里面摘除掉,保留一些生成的光消除炎癥;如果直腿抬高試驗(yàn)超過(guò)60度,這個(gè)更輕了,只是說(shuō)坐骨神經(jīng)偶爾發(fā)痛了,這時(shí)候可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍├懑煚恳屗憻?,像倒著走、拔單杠、擺動(dòng),甚至游泳,這個(gè)對(duì)于我們恢復(fù)還是比較有效的。還有一些如果壓迫神經(jīng)出現(xiàn)麻木癥狀時(shí)候,一定要吃一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,像維生素B1 甲鈷胺,當(dāng)然還有一些神經(jīng)妥樂(lè)平神經(jīng)調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)劑,這對(duì)麻木特別有效。假如壓迫神經(jīng)剛得疼痛劇烈。但是不麻木,這時(shí)候可以輸一些液體,像咱說(shuō)甘露醇,七葉皂苷鈉通過(guò)脫水讓我們神經(jīng)根變細(xì),壓迫也會(huì)緩解也會(huì)減輕,再輔之于非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,像氯氯諾昔康針,打上去以后讓提高患者通淤,減輕疼痛這是我們的一個(gè)特點(diǎn)。
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椎間盤(pán)突出可以壓迫到坐骨神經(jīng),從而產(chǎn)生下肢的疼痛、麻木、無(wú)力等等情況。那么一旦產(chǎn)生以后,建議如果是初次發(fā)作,應(yīng)該要絕對(duì)臥床休息,可以減輕椎間盤(pán)的壓力,從而給神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)條件,當(dāng)然也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行牽引。
當(dāng)然建議要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,牽引可以增加椎間隙的寬度,減少椎間盤(pán)內(nèi)的壓力,促進(jìn)椎間盤(pán)的回納,減少對(duì)神經(jīng)的刺激。
適當(dāng)?shù)耐颇?、按摩也有利于緩解肌肉的痙攣,如果說(shuō)壓迫比較嚴(yán)重,癥狀比較嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候可能會(huì)需要手術(shù)治療。所以當(dāng)有腿疼的時(shí)候,還是要非常的慎重。
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腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)的注意事項(xiàng):
1、可以考慮通過(guò)保守治療來(lái)緩解壓迫癥狀。在急性期注意要臥床休息,盡量避免活動(dòng) ,臥硬板床。
2、可以通過(guò)腰椎牽引來(lái)增大腰椎間隙,有利于椎間盤(pán)復(fù)位。
3、對(duì)于局部疼痛較明顯的,可考慮口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,也可通過(guò)靜脈輸入減輕水腫的藥物。
4、對(duì)于保守治療效果不佳者,可考慮手術(shù)治療,包括椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù),或通過(guò)傳統(tǒng)的手術(shù)進(jìn)行椎間盤(pán)的切除或進(jìn)行椎板減壓,來(lái)達(dá)到治療目的。
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腰椎間盤(pán)突出,壓迫坐骨神經(jīng)的注意事項(xiàng),常見(jiàn)如下:
一、睡硬板床,不要睡過(guò)軟的床,這樣可以減少椎間盤(pán)所承受的壓力;
二、注意保暖,不要受涼,不要長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)及電風(fēng)扇,加強(qiáng)腰部的保護(hù);
三、避免久坐及長(zhǎng)時(shí)間彎腰,否則容易加重腰椎的壓力,導(dǎo)致椎間盤(pán)退變加重,從而使病情加重;
四、不要長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重或者參加劇烈的運(yùn)動(dòng),否則會(huì)導(dǎo)致病情加重;
五、急性發(fā)作期需要絕對(duì)臥床,適當(dāng)口服或靜脈使用藥物治療;
六、癥狀緩解期,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
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腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)突出癥發(fā)病率較高,是脊柱外科的常見(jiàn)疾病,運(yùn)動(dòng)或外傷后造成的腰部損傷,引起纖維環(huán)撕裂,導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出,進(jìn)一步壓迫神經(jīng)引起的坐骨神經(jīng)痛。主要表現(xiàn)為下肢的放射痛,不同水平面的椎間盤(pán)突出,造成下肢不同位置的放射痛。同時(shí)還會(huì)并發(fā)有部分下肢肌肉、肌張力下降和皮膚感覺(jué)的異常、腱反射的異常。
治療,建議患者平臥板床多休息,避免久坐久站,避免彎腰負(fù)重,可以行物理治療、針灸、推拿、牽引等。