首頁 > 音頻 > 其他 > 麻醉醫(yī)學(xué)科
一般來說術(shù)后腰痛的主要原因，是腰背肌的肌肉、韌帶受到了損傷。孕婦體重較重，大于3次生育，術(shù)前腰背痛病史麻醉和手術(shù)因素，皆為可疑危險(xiǎn)因素。婦科子宮、附件手術(shù)、屬盆腔手術(shù)，手術(shù)時常借牽拉器顯露手術(shù)部位，牽拉器的放置，也容易導(dǎo)致腰背部的疼痛的發(fā)生。此外手術(shù)臥姿不當(dāng)，也可能導(dǎo)致腰背疼痛的發(fā)生。婦科術(shù)后腰痛，是臨床常見的疼痛性疾病。
一般來說術(shù)后腰痛的主要原因，是腰背肌的肌肉、韌帶受到了損傷。孕婦體重較重，大于3次生育，術(shù)前腰背痛病史麻醉和手術(shù)因素，皆為可疑危險(xiǎn)因素。婦科子宮、附件手術(shù)、屬盆腔手術(shù)，手術(shù)時常借牽拉器顯露手術(shù)部位，牽拉器的放置，也容易導(dǎo)致腰背部的疼痛的發(fā)生。此外手術(shù)臥姿不當(dāng)，也可能導(dǎo)致腰背疼痛的發(fā)生。婦科術(shù)后腰痛，是臨床常見的疼痛性疾病。
一、妊娠晚期經(jīng)常保持，隨意舒適的姿勢，避免長時間站立或行走。二、選擇滿意的麻醉方法，女性病人平常容易腰背痛的毛病，有這樣的病史的病人，選擇麻醉方法時即應(yīng)有所考慮，必要時可以選擇全身麻醉，避免腰椎穿刺帶來的，腰背部韌帶的損傷加重腰痛，同一部位的多次穿刺，可引起韌帶損傷，引起局部炎癥而加重腰痛。三、手術(shù)平臥時，適當(dāng)墊放薄枕。
懷孕后出現(xiàn)孕吐的話，重點(diǎn)還是跟我們的激素有關(guān)，懷孕之后毛膜促性腺激素，也就是hcg的會持續(xù)的上升，這是導(dǎo)致孕吐發(fā)生的一個最重要的原因。而且它的孕吐的嚴(yán)重性也是跟hcg的水平有很大的相關(guān)性。所以的話像多胎妊娠、葡萄胎，hcg明顯比單胎增加很多，所以它的孕吐的可能性也會更大一些。那么第2個的話，跟我們情緒有一定的相關(guān)性，特別是第1胎的媽媽的話剛剛懷孕的話可能會比較緊張，這個也會導(dǎo)致我們一個植物神經(jīng)功能的紊亂，會導(dǎo)致孕吐發(fā)生會更加明顯一些。那么第3個，就是跟我們本身的脾胃功能有很大的關(guān)系，像有幽門螺旋桿菌的感染，有胃炎的患者或者平時消耗，我們的消化功能不是很強(qiáng)的話，那么懷孕之后飲食習(xí)慣的改變，還有壓力大的情況之下，就更容易出現(xiàn)孕吐的發(fā)生，那么最后一個也跟維生素的缺乏，特別是維生素b的缺乏是有很大的一個相關(guān)性。所以我們在治療孕吐的過程當(dāng)中的話，可能采取一些中醫(yī)的辦法，像健脾、益氣、理氣、開胃這樣的一些辦法去治療。另外一個我們在西醫(yī)方面的話，可以給他補(bǔ)充一些維生素b也可以來緩解這個孕婦的情況。
手術(shù)后出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖的原因有： 1、手術(shù)對機(jī)體來講是一種創(chuàng)傷，創(chuàng)傷過程中，機(jī)體就會有應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)是神經(jīng)內(nèi)分泌的反應(yīng)，會使得兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素、生長激素水平增加，甚至胰島素也會增加，就會出現(xiàn)胰島素的抵抗，因此在手術(shù)以后就會出現(xiàn)應(yīng)激性的高血糖。 2、應(yīng)激性的高血糖和病人的基礎(chǔ)狀況沒有關(guān)系，如果手術(shù)比較大，手術(shù)時間比較長，就會出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖。
正常人在劇烈運(yùn)動后，會出現(xiàn)一過性的蛋白尿，臨床稱為運(yùn)動性蛋白尿。 經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，激烈運(yùn)動時腎臟的小動脈發(fā)生收縮，從而導(dǎo)致腎臟血流量減少，進(jìn)而導(dǎo)致功能性腎功能不全，血管通透性發(fā)生改變，使得血漿蛋白排出增加。而在運(yùn)動之后，腎臟的血供恢復(fù)正常，此時，腎臟從缺血缺氧狀態(tài)又恢復(fù)至原有狀態(tài)，則會出現(xiàn)缺血再灌注損傷，進(jìn)而導(dǎo)致腎臟細(xì)胞膜的完整結(jié)構(gòu)被破壞，從而出現(xiàn)濾過功能異常，最終導(dǎo)致運(yùn)動性蛋白尿的產(chǎn)生。 研究發(fā)現(xiàn)，長距離奔跑后，運(yùn)動性蛋白尿的陽性率較高，另外運(yùn)動強(qiáng)度、患者情緒和患者的身體素質(zhì)等都對運(yùn)動性蛋白尿都有一定的影響。 所以，在運(yùn)動鍛煉時，要注意科學(xué)指導(dǎo)，循序漸進(jìn)，量力而行。
主動脈夾層術(shù)后大腦出現(xiàn)幻覺，可能跟兩個方面有關(guān)系，第一是腦缺血，因?yàn)樾g(shù)前患者可能就有腦缺血然后再灌注，就出現(xiàn)腦組織的水腫出現(xiàn)大腦幻覺，然后就是麻醉的一些藥物，一些小的栓塞也可能會影響到一些腦功能。另一方面就是環(huán)境的改變，病人出現(xiàn)應(yīng)急狀態(tài)對病人造成的一些精神上的影響，那么手術(shù)以后病人可能就會出現(xiàn)一些幻覺，但這種幻覺大部分是可以得到恢復(fù)的。
