因為低密度脂蛋白是血漿脂蛋白的一種類型，它能夠運(yùn)載膽固醇進(jìn)入外周組織細(xì)胞，可以被氧化成為氧化低密度脂蛋白。這種氧化低密度脂蛋白能夠運(yùn)載膽固醇，會堆積，存在于動脈壁上，久了就會容易引起動脈硬化，從而容易導(dǎo)致有冠狀動脈的狹窄或者血栓形成，而導(dǎo)致冠心病。也有可能會容易導(dǎo)致腦血管出現(xiàn)腦血栓，或者腦血管動脈粥樣硬化，出現(xiàn)有腦卒中的風(fēng)險。
所以，降低低密度脂蛋白對于降低膽固醇是首要的目標(biāo)。
因為低密度脂蛋白是血漿脂蛋白的一種類型，它能夠運(yùn)載膽固醇進(jìn)入外周組織細(xì)胞，可以被氧化成為氧化低密度脂蛋白。這種氧化低密度脂蛋白能夠運(yùn)載膽固醇，會堆積，存在于動脈壁上，久了就會容易引起動脈硬化，從而容易導(dǎo)致有冠狀動脈的狹窄或者血栓形成，而導(dǎo)致冠心病。也有可能會容易導(dǎo)致腦血管出現(xiàn)腦血栓，或者腦血管動脈粥樣硬化，出現(xiàn)有腦卒中的風(fēng)險。 所以，降低低密度脂蛋白對于降低膽固醇是首要的目標(biāo)。
主要用的是他汀類的藥物。第一種藥是他汀。第二種藥就是目前比較新的一種藥，叫做依折麥布，它是需要和他汀一起合用的，能夠進(jìn)一步地降低膽固醇。第三種就是PCSK9單克隆抗體，這個在歐美已經(jīng)上市了，但我們國家還處于臨床試驗的階段，這是一種非常強(qiáng)效的降脂藥，尤其對于家族性的高膽固醇血癥很有用。降低甘油三酯的藥主要是：第一個是貝特類；第二個是煙酸類的。首選貝特類，例如力平之、非諾貝特、這一類的藥物，也可以服用煙酸，比如阿昔莫司這一類的藥物。常用的降脂藥就是這些。
降低低密度脂蛋白可以用他汀類藥物治療。 低密度脂蛋白（LDL-C）是血脂的重要指標(biāo)，研究發(fā)現(xiàn)LDL-C水平和動脈粥樣硬化以及心血管疾病的最終結(jié)局關(guān)系密切，所以大部分降脂藥都以降低LDL-C為主要目的，如各類的他汀類藥物。 隨著臨床實踐的發(fā)展，他汀類藥物越來越重要，但這類藥物也有不良反應(yīng)，如造成肝功能損傷、橫紋肌溶解綜合征或者肌肉不舒服等，個別情況可能會造成死亡。所以使用他汀類藥物時需要定期復(fù)查肝功能以及肌酸激酶等相關(guān)指標(biāo)。 總之低密度脂蛋白是降脂的焦點，應(yīng)該重視相關(guān)的指標(biāo)檢測。同時檢測高密度脂蛋白也比很重要，因為高密度脂蛋白理想情況下越高越好，越高說明身體有相應(yīng)的保護(hù)機(jī)制處理血脂，而低密度脂蛋白越高越不好。因此低密度脂蛋白應(yīng)該降低，至于降低到多少因人而異，比如患有嚴(yán)重心血管疾病的患者低密度脂蛋白降的越低越好，而普通人群，包括50歲左右的人群，相應(yīng)的心血管風(fēng)險因素并不是非常嚴(yán)重的，指標(biāo)不用掌握過于嚴(yán)格。
低密度脂蛋白膽固醇簡單的說，如果把人體的膽固醇用科學(xué)的、醫(yī)學(xué)的檢測方法進(jìn)行一下分類，它的密度會不一樣的，有高密度、中密度、低密度，這是醫(yī)學(xué)上的分類。低密度脂蛋白密度非常低，脂蛋白對人是不好的，是造成動脈硬化的脂蛋白膽固醇之一，因為它密度非常小，體積也小 密度也小，所以很容易穿透血管內(nèi)皮，堆積到血管內(nèi)皮下。
高密度脂蛋白膽固醇偏高，是一個好的現(xiàn)象。高密度脂蛋白膽固醇是人們口中常說的好血脂，他的偏高對于血脂的調(diào)節(jié)是存在益處的，也不會引起粥樣斑塊的問題，所以高密度脂蛋白膽固醇偏高，不需要格外的特殊注意什么問題，但是要保持這個高密度脂蛋白膽固醇偏高，也要注意從飲食方面要進(jìn)行一些管理，盡量少吃或者不吃比較油膩的食物，比如一些蛋黃、動物的內(nèi)臟都是高脂肪的食物，要盡量的少吃。平時飲食要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，盡量以清淡為主，少吃高熱量的食物。比如過多的甜食，盡量多使用一些降膽固醇作用的食物，比如各種大豆及其豆制品、洋蔥、大蔥、香菇、木耳等等。動物性脂肪的食物要盡量少吃，少吃一些含糖高的食物，多吃高纖維素的食物，比如水果、蔬菜、麥片等等。
低密度脂蛋白是體內(nèi)血脂的組成成分。低密度脂蛋白和動脈硬化密切相關(guān)，低密度脂蛋白升高會導(dǎo)致膽固醇在血管內(nèi)壁沉積，最終引起動脈硬化。 動脈硬化和心腦血管疾病密切相關(guān)，因此要把低密度脂蛋白控制在正常的范圍內(nèi)。低密度脂蛋白升高可以用降脂的藥物使之維持在正常水平。糖尿病患者的低密度脂蛋白要控制在 2.6mmol/L以下，如果糖尿病合并冠心病則應(yīng)該控制在1.8mmol/L以下。
