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他汀類(lèi)藥物有哪些降脂以外的作用

收聽(tīng):3.47k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

他汀類(lèi)的藥物除了降血脂之外,還會(huì)對(duì)防治心血管的疾病起到比較重要的作用,能夠改善血管內(nèi)皮的功能。還有抗氧化的作用、抗炎的作用,以及抑制血管平滑肌細(xì)胞的增殖,抑制血小板凝集、抗血栓等作用。
對(duì)于心肌梗塞、腦梗塞等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病,起到很重要的預(yù)防和治療的作用。但是他汀類(lèi)的藥物如果長(zhǎng)期應(yīng)用,有可能會(huì)對(duì)肝功能有一定的損害。建議必須要定期復(fù)查肝功能。另外,還要看有沒(méi)有肌肉的酸痛,或者甲狀腺功能等異常,如果出現(xiàn)異常的情況,必須要考慮是否需要停用藥物,或者改用其他類(lèi)型的他汀類(lèi)藥物。

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    他汀類(lèi)藥物對(duì)肌肉有一定的影響,它會(huì)引起肌酸激酶的增高,甚至橫紋肌溶解,橫紋肌溶解的情況是比較罕見(jiàn)的。什么情況下會(huì)引起橫紋肌溶解增高呢,比如患者比較瘦弱,營(yíng)養(yǎng)比較差,或者這個(gè)患者同時(shí)服用了一些,比如說(shuō)貝特類(lèi)的降脂藥,可能就會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。但不是每個(gè)服用這類(lèi)藥物的人都會(huì)出現(xiàn),有一些體質(zhì)弱營(yíng)養(yǎng)差或者同時(shí)服用一些其他藥物的人相對(duì)出現(xiàn)幾率高些。

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    他汀類(lèi)藥物使用誤區(qū)有: 1、血脂正常以后,停止服用他汀類(lèi)藥物。他汀類(lèi)藥物的作用不僅在于降低血脂,還具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用,因此被用于高血壓病、糖尿病等可致動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一級(jí)預(yù)防(發(fā)病前的預(yù)防)或二級(jí)預(yù)防(疾病復(fù)發(fā))。所以,在血脂正常以后,應(yīng)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估決定是否停止服用他汀類(lèi)藥物。 2、他汀類(lèi)藥物在一天的任何時(shí)間服用都可以。70%-80%膽固醇主要在夜晚合成,故在晚上服藥比白天服藥療效更好。 3、血脂異常只需服藥,不必改生活方式。不良的生活方式是血脂代謝紊亂形成的土壤,控制飲食與改變生活方式在防治高膽固醇血癥中的作用十分明顯。

  • 他汀類(lèi)藥物其潛在的不良反應(yīng)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面: 一、使用時(shí)對(duì)肝有一定損害,可能會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶的一過(guò)性增高; 二、肌肉的損害,如引起骨骼肌溶解。 但是在使用藥物的時(shí)候一定要權(quán)衡利弊,不能因?yàn)榇嬖诓涣挤磻?yīng)就不使用這類(lèi)藥物,如果利大于弊,是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用的。

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    對(duì)于我們動(dòng)脈粥樣硬化年代來(lái)說(shuō),他汀類(lèi)調(diào)脂藥物是非常重要的一個(gè)藥物,它是我們抗動(dòng)脈粥樣硬化的基石,那么這類(lèi)藥物最常見(jiàn)的副作用,就是肝臟的副作用,但是大家不用太擔(dān)心,這個(gè)藥物經(jīng)過(guò)很多臨床驗(yàn)證,它并不會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的肝功能受損,甚至肝功能衰竭,那么我們?nèi)绻容^慎重的話,那就是進(jìn)行他汀類(lèi)藥物治療以后,頭一個(gè)月復(fù)查一次肝功能,心肌酶譜和血脂,那么如果肝功能沒(méi)有問(wèn)題,可以繼續(xù)吃,如果有問(wèn)題,一般要什么樣的問(wèn)題,就是GPD三倍以上增高就要停藥了,如果不到三倍,我們可以減量繼續(xù)服用,這是肝臟功能的一個(gè)問(wèn)題,第二個(gè)問(wèn)題它比較常見(jiàn)的就是肌肉癥狀,有些患者會(huì)出現(xiàn)壓痛,甚至肌肉酸痛全身乏力,我們可以進(jìn)行心肌酶譜的檢測(cè),那么什么情況下要停掉,如果是心肌酶譜五倍以上升高,需要停藥了,如果不到位,我們可以在醫(yī)生的藥物調(diào)整下就是減量繼續(xù)服用,再密切觀察。

    游志剛主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:41
  • 他汀類(lèi)藥物在使用上會(huì)造成一部分患者的肝損傷, 但并不是所有患者都會(huì)出現(xiàn)這種不良反應(yīng),如果說(shuō)使用后轉(zhuǎn)氨酶水平超過(guò)正常三倍時(shí)那就需要停藥了