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劉紅梅副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
滄州市中心醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

癲癇需要與那些疾病鑒別

收聽(tīng):824 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

癲癇需要和暈厥鑒別,暈厥是最常見(jiàn)的容易和癲癇相混淆的疾病。許多病人多次暈厥發(fā)作,而被誤認(rèn)為癲癇,進(jìn)行藥物治療。暈厥是各種原因?qū)е乱贿^(guò)性的腦組織缺血、缺氧而引起的意識(shí)障礙,大多數(shù)是因?yàn)樽灾魃窠?jīng)功能失調(diào),而引起血管收縮舒張障礙,造成的頭暈、意識(shí)障礙。直立性低血壓、排尿、咳嗽都可以造成暈厥的情況,可以進(jìn)一步行腦電圖,進(jìn)行鑒別。
短暫性腦缺血發(fā)作也是需要和癲癇相鑒別的疾病,但暫性腦缺血發(fā)作是因?yàn)轭i動(dòng)脈椎基底動(dòng)脈發(fā)生短暫性的血液供應(yīng)不足,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧,引起神經(jīng)功能障礙。一般數(shù)分鐘或者30分鐘內(nèi)會(huì)完的恢復(fù),和癲癇癥狀發(fā)作不同。

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    楊鋒主治醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科
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    劉紅梅副主任醫(yī)師
    滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    癲癇需要與一些發(fā)作四肢抽搐的疾病進(jìn)行鑒別??赡苄枰桶l(fā)作性癔癥、發(fā)作性睡病、發(fā)作性心源性的腦缺血發(fā)作或者特殊性的發(fā)作,面肌痙攣、梅杰綜合征、高熱驚厥等一些疾病進(jìn)行鑒別。 這些疾病也有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),但是都有共同的特點(diǎn),這些疾病在腦電圖檢查時(shí)沒(méi)有典型的癲癇波。癲癇的診斷中腦電圖的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)是必不可少的,絕大多數(shù)癲癇發(fā)作在腦電圖、腦地形圖上可以通過(guò)反復(fù)發(fā)作的病情,出現(xiàn)腦電圖檢查的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),是它們主要的鑒別點(diǎn)。 還需要進(jìn)一步和顱內(nèi)疾病進(jìn)行鑒別。

    劉紅梅副主任醫(yī)師
    滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    程俊副主任醫(yī)師
    成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    陳偉副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    我簡(jiǎn)單地總結(jié)了一下,最常見(jiàn)的要和暈厥,暈厥也是以突發(fā)的短暫的,意識(shí)喪失為主要,但可以自發(fā)緩解,還有暈厥的其它原因來(lái)進(jìn)行鑒別;第二個(gè)就是缺血性的老血管疾病,短暫性腦缺血發(fā)作,這個(gè)也可以有突然地跌倒或者說(shuō)昏迷;第三個(gè)就是我們可能在青少年或者說(shuō)情緒不穩(wěn)定的病人里面,可能有這樣的一些情況,叫心因性發(fā)作,有暗示性戲劇性,也就是說(shuō)有表演的色彩,可能就是老百姓經(jīng)常講的裝病裝的千奇百怪的、很古怪的,但是有時(shí)候他可以模仿得很像,這個(gè)是需要排除性,一定要把器質(zhì)性的疾病排除之后,根據(jù)它自身的情感色彩可以考慮;第四個(gè)睡眠中的一些異?,F(xiàn)象,所謂的夢(mèng)游等等都需要來(lái)進(jìn)行一些鑒別。

    劉靜副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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