肺結節(jié)病的治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肺結節(jié)病的治療通常需要根據(jù)結節(jié)病的分期以及臨床癥狀，有無并發(fā)癥來予以相應的處理。
對于無癥狀或癥狀不明顯的分類一期結節(jié)病的患者，可以觀察，無需治療，大部分患者可以自行緩解。
當出現(xiàn)以下情況時，可以根據(jù)情況予以口服糖皮質(zhì)素治療：1、有嚴重的眼、神經(jīng)或心臟結節(jié)病的患者；有惡性高鈣血癥的患者；有癥狀的二期結節(jié)病以及進展的二期結節(jié)病，表現(xiàn)為進行的肺功能下降的患者；三期結節(jié)病也需要積極治療。糖皮質(zhì)激素的治療劑量根據(jù)情況予以調(diào)整，通常需要一年左右時間，當然還要積極防治相應的并發(fā)癥。
對于口服糖皮質(zhì)素效果不佳或不能耐受的患者，還可以根據(jù)情況加用免疫抑制劑的聯(lián)合治療。
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肺結節(jié)病的治療通常需要根據(jù)結節(jié)病的分期以及臨床癥狀，有無并發(fā)癥來予以相應的處理。
對于無癥狀或癥狀不明顯的分類一期結節(jié)病的患者，可以觀察，無需治療，大部分患者可以自行緩解。
當出現(xiàn)以下情況時，可以根據(jù)情況予以口服糖皮質(zhì)素治療：1、有嚴重的眼、神經(jīng)或心臟結節(jié)病的患者；有惡性高鈣血癥的患者；有癥狀的二期結節(jié)病以及進展的二期結節(jié)病，表現(xiàn)為進行的肺功能下降的患者；三期結節(jié)病也需要積極治療。糖皮質(zhì)激素的治療劑量根據(jù)情況予以調(diào)整，通常需要一年左右時間，當然還要積極防治相應的并發(fā)癥。
對于口服糖皮質(zhì)素效果不佳或不能耐受的患者，還可以根據(jù)情況加用免疫抑制劑的聯(lián)合治療。
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肺結節(jié)是一種發(fā)生原因不明的，變態(tài)反應性疾病，就是痰核或者叫做痰濕侵襲犯到了肺，痰聚到了肺長期的頑固不化，在肺部形成的結節(jié)，就是肺結節(jié)。大多數(shù)有以下幾種原因誘發(fā)結節(jié)病，一、患過肺結核的病人，一些小的肺結核的病灶，鈣化以后引起密度很高的結節(jié)。二、肺在平時主要是通過口鼻、咽喉、氣管與外界之間相通的一個器官，而生活環(huán)境的污染、嚴重的吸煙對肺部的傷害是非常大的。三、有的空氣中有一些有害的物質(zhì)，無法通過肺清除、排出，一直駐留在肺部和支氣管的粘膜壁上，長期刺激粘膜導致發(fā)生變異，加上有的痰濕形成小的包裹，就形成了結節(jié)，結節(jié)在肺部就是肺結節(jié)。
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很多醫(yī)生比如說一個病人中隔淋巴結腫大，可能肺里面也有多發(fā)的小結節(jié)。實際上肺結節(jié)病是一個全身的肉芽腫性疾病，它多表現(xiàn)為很多病人是低熱，有點咳嗽來就診的，甚至有些是體檢發(fā)現(xiàn)縱膈淋巴結腫大，讓她去就診的，縱膈淋巴結腫大，在以前十年前診斷非常困難，你甚至要通過一個開刀縱膈鏡的方法，去很大的代價去診斷肺結節(jié)疾病，而現(xiàn)在有非常好的方法，有一個叫做超聲支氣管。他就跟做普通的氣管鏡一樣，從鼻孔或者是嘴巴進去鏡子以后，通過一個超聲技術，我透過支氣管壁可以取到縱膈的淋巴結或者是肺門的淋巴結，而免除了以前縱膈鏡需要外科介入開刀的方法，通過很方便的方法，很小的代價，可以取得和以前縱膈鏡一樣的確診結節(jié)病的效果。所以結節(jié)病并不代表是全身肺里面長滿結節(jié)，而是一種肉芽腫性疾病，但是這個疾病特別是一些二期三期的結節(jié)病，還是要通過一些激素進行一個準確的治療，病人的癥狀才能緩解，所以如果診疾疾病或者是診斷了疾疾病以后，還是要到呼吸專科進行一個規(guī)范的診治。
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肺部結節(jié)病的治療原則有以下幾點：
對于無癥狀或者癥狀不明顯的肺內(nèi)一期結節(jié)病的患者，暫時可以無需治療，予以觀察其臨床癥狀以及定時的復查肺部CT，看有無變化，部分患者是可以自行緩解的。
對于二期結節(jié)病的患者，有臨床癥狀，而且是進展的二期結節(jié)病，此時需要積極的予以相應的治療，患者多需要口服糖皮質(zhì)激素處理。如果患者肺功能進行下降，早期予以相應的治療。
對于三期疾病的患者，亦需要口服糖皮質(zhì)激素的處理。對于那些對糖皮激素治療效果不佳或不能耐受的患者，還可以根據(jù)情況，予以免疫抑制劑單獨或聯(lián)合激素使用，通常糖皮質(zhì)激素的治療要維持一年左右，以避免其病情反復。
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肺部結節(jié)病治療包括藥物和手術。
肺部結節(jié)病它是一種原因不明的，青年及中年發(fā)病為主，多系統(tǒng)受累，經(jīng)常表現(xiàn)為雙肺門淋巴結腫大，肺部浸潤以及眼和皮膚受累，也可以累及肝臟，淋巴結、脾臟、心臟、骨骼、肌肉等其它臟器。急性起病者經(jīng)治療或可自行緩解，愈后較好，而慢性進行性患者侵犯多個器官引起功能損害，非廣泛纖維化或急性感染等等則愈后較差。
肺部結節(jié)病治療方案分為藥物治療和手術治療，對于一些發(fā)現(xiàn)的比較早，病情不算嚴重的病人，可以給予糖皮質(zhì)激素治療，目的是降低肺結節(jié)病的死亡率，長期服藥要根據(jù)病情程度和患者年齡等等來改變用藥的劑量，藥物治療肺結節(jié)病無效，并且嚴重影響肺功能的情況下，可以考慮采用肺移植手術治療。
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因為結節(jié)病有可能就是一種良性的結節(jié)疾病，對于這種肺部的結節(jié)疾病，有可能就是一種免疫性系統(tǒng)的疾病，跟個人體質(zhì)有很大的關系。但是這種肺部的結節(jié)是一種良性的病變，而且應該建議患者定期到醫(yī)院進行胸部CT檢查，最主要的就是要預防它的惡變。因為有些結節(jié)是可以出現(xiàn)一些惡變的可能，但并不是所有的這種結節(jié)病，都可以導致患者出現(xiàn)一些腫瘤的現(xiàn)象。
在大多數(shù)看來，這種結節(jié)病是一種免疫組織的一種疾病，跟個人體質(zhì)和發(fā)育遺傳因素都有很大的關系，而且跟人體免疫都有很大的關系。在治療上，有些東西是需要手術治療的，但是如果癥狀不嚴重，暫時先觀察。
