肺結節(jié)病是指肺內(nèi)有結節(jié)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
很多醫(yī)生比如說一個病人中隔淋巴結腫大，可能肺里面也有多發(fā)的小結節(jié)。實際上肺結節(jié)病是一個全身的肉芽腫性疾病，它多表現(xiàn)為很多病人是低熱，有點咳嗽來就診的，甚至有些是體檢發(fā)現(xiàn)縱膈淋巴結腫大，讓她去就診的，縱膈淋巴結腫大，在以前十年前診斷非常困難，你甚至要通過一個開刀縱膈鏡的方法，去很大的代價去診斷肺結節(jié)疾病，而現(xiàn)在有非常好的方法，有一個叫做超聲支氣管。他就跟做普通的氣管鏡一樣，從鼻孔或者是嘴巴進去鏡子以后，通過一個超聲技術，我透過支氣管壁可以取到縱膈的淋巴結或者是肺門的淋巴結，而免除了以前縱膈鏡需要外科介入開刀的方法，通過很方便的方法，很小的代價，可以取得和以前縱膈鏡一樣的確診結節(jié)病的效果。所以結節(jié)病并不代表是全身肺里面長滿結節(jié)，而是一種肉芽腫性疾病，但是這個疾病特別是一些二期三期的結節(jié)病，還是要通過一些激素進行一個準確的治療，病人的癥狀才能緩解，所以如果診疾疾病或者是診斷了疾疾病以后，還是要到呼吸?？七M行一個規(guī)范的診治。
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很多醫(yī)生比如說一個病人中隔淋巴結腫大，可能肺里面也有多發(fā)的小結節(jié)。實際上肺結節(jié)病是一個全身的肉芽腫性疾病，它多表現(xiàn)為很多病人是低熱，有點咳嗽來就診的，甚至有些是體檢發(fā)現(xiàn)縱膈淋巴結腫大，讓她去就診的，縱膈淋巴結腫大，在以前十年前診斷非常困難，你甚至要通過一個開刀縱膈鏡的方法，去很大的代價去診斷肺結節(jié)疾病，而現(xiàn)在有非常好的方法，有一個叫做超聲支氣管。他就跟做普通的氣管鏡一樣，從鼻孔或者是嘴巴進去鏡子以后，通過一個超聲技術，我透過支氣管壁可以取到縱膈的淋巴結或者是肺門的淋巴結，而免除了以前縱膈鏡需要外科介入開刀的方法，通過很方便的方法，很小的代價，可以取得和以前縱膈鏡一樣的確診結節(jié)病的效果。所以結節(jié)病并不代表是全身肺里面長滿結節(jié)，而是一種肉芽腫性疾病，但是這個疾病特別是一些二期三期的結節(jié)病，還是要通過一些激素進行一個準確的治療，病人的癥狀才能緩解，所以如果診疾疾病或者是診斷了疾疾病以后，還是要到呼吸?？七M行一個規(guī)范的診治。
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肺結節(jié)病的治療通常需要根據(jù)結節(jié)病的分期以及臨床癥狀，有無并發(fā)癥來予以相應的處理。
對于無癥狀或癥狀不明顯的分類一期結節(jié)病的患者，可以觀察，無需治療，大部分患者可以自行緩解。
當出現(xiàn)以下情況時，可以根據(jù)情況予以口服糖皮質(zhì)素治療：1、有嚴重的眼、神經(jīng)或心臟結節(jié)病的患者；有惡性高鈣血癥的患者；有癥狀的二期結節(jié)病以及進展的二期結節(jié)病，表現(xiàn)為進行的肺功能下降的患者；三期結節(jié)病也需要積極治療。糖皮質(zhì)激素的治療劑量根據(jù)情況予以調(diào)整，通常需要一年左右時間，當然還要積極防治相應的并發(fā)癥。
對于口服糖皮質(zhì)素效果不佳或不能耐受的患者，還可以根據(jù)情況加用免疫抑制劑的聯(lián)合治療。
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肺結節(jié)是一種發(fā)生原因不明的，變態(tài)反應性疾病，就是痰核或者叫做痰濕侵襲犯到了肺，痰聚到了肺長期的頑固不化，在肺部形成的結節(jié)，就是肺結節(jié)。大多數(shù)有以下幾種原因誘發(fā)結節(jié)病，一、患過肺結核的病人，一些小的肺結核的病灶，鈣化以后引起密度很高的結節(jié)。二、肺在平時主要是通過口鼻、咽喉、氣管與外界之間相通的一個器官，而生活環(huán)境的污染、嚴重的吸煙對肺部的傷害是非常大的。三、有的空氣中有一些有害的物質(zhì)，無法通過肺清除、排出，一直駐留在肺部和支氣管的粘膜壁上，長期刺激粘膜導致發(fā)生變異，加上有的痰濕形成小的包裹，就形成了結節(jié)，結節(jié)在肺部就是肺結節(jié)。
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肺結節(jié)剛才也提到，肺結節(jié)是結節(jié)病的一種，結節(jié)病是一種多系統(tǒng)器官受累的，肉芽腫性疾病，這是個大的概念，它常侵及肺 尤其是雙肺的肺門，這個淋巴結這個位置，所以叫肺結節(jié)的比較多，侵及到肺了就叫肺結節(jié)，如果在皮膚上 那就叫皮膚結節(jié)，如果在其他的地方，那另外也叫結節(jié)，根據(jù)它侵犯的部位不同，侵及肺了就叫肺結節(jié)，肺結節(jié)這個病呢，現(xiàn)在查出的很多，但是呢這個應該說，就目前的醫(yī)療條件來說，是可防的可治療的，早期的是可以治愈它，也不用這個談虎色變，我覺得這個病呢，過去也有 古人都發(fā)現(xiàn)了，但是古人用中醫(yī)的方法治療的很好，現(xiàn)在由于大氣污染，還有其他原因 工業(yè)化城鎮(zhèn)化，多方面原因?qū)е逻@個病的，發(fā)病率也高了 過去可能沒檢查出來，現(xiàn)在有儀器先進了 都檢查出來，認為這個病發(fā)病率高了 也不見的，所以從總體上可能隨著工業(yè)化，包括空氣污染的加重，肺結節(jié)的發(fā)病率高了，所以這個事呢，也應該引起人們的重視，也引起全社會的重視。
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肺結節(jié)是指在胸片或者胸部CT中發(fā)現(xiàn)了直徑小于30毫米，并且周圍肺組織包繞的軟組織影，在影像學圖片上呈圓形或者類圓形，可以是單個結節(jié)，也可以是多個結節(jié)，直徑在5~10毫米，稱為肺小結節(jié)，直徑小于5毫米稱為肺微小結節(jié)，直徑大于30毫米稱為腫塊。
肺結節(jié)病因多為感染，比如結核桿菌感染、真菌感染，也可能是一些慢性的炎癥，或者一些腫瘤，良性的、惡性的，一般早期無明顯表現(xiàn)，都在查體時發(fā)現(xiàn)。查體發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)，對于肺非實行結節(jié)，直徑小于5毫米，三個月后復查CT，直徑5~10毫米，建議6個月復查CT，直徑大于10毫米，3~6個月復查CT。若結節(jié)穩(wěn)定，可以6~12個月再復查CT或者考慮手術切除。對于實性的或者部分實性的結節(jié)，直徑小于6毫米，每年復查胸部CT直徑在6~8毫米的，三個月復查CT，結節(jié)無變化，6個月再復查胸部CT。對于直徑大于8毫米的，考慮PET-CT檢查，若低度懷疑肺癌，可進行隨訪，若高度懷疑肺癌，建議活檢或者手術切除，隨訪過程中，如果發(fā)現(xiàn)節(jié)節(jié)增快、增長，建議手術切除。以上所有情況隨訪過程中，若發(fā)現(xiàn)結節(jié)增大或者非實性結節(jié)向?qū)嵭越Y節(jié)轉(zhuǎn)變，除了是直徑小于5毫米的，考慮3~6個月復查CT之外，其他的均建議手術切除。
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1、肺結節(jié)就是肺里面長了一個疙瘩，有一個球球。2、我們通常把小于3毫米的結節(jié)稱為粟粒結節(jié)，3-7毫米的結節(jié)稱為微結節(jié)，7-10毫米的結節(jié)稱為小結節(jié)，10-30毫米的結節(jié)就稱為結節(jié)，大于30毫米的結節(jié)稱為團塊。3、肺結節(jié)主要分為良性結節(jié)和惡性結節(jié)。良性結節(jié)可以保守治療或觀察就可，惡性結節(jié)需進行治療。
