重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
患者會出現(xiàn)呼吸衰竭、全身皮膚黏膜紫紺、感染性休克、血壓下降、精神神智改變、白細(xì)胞下降、血小板下降、腎功能出現(xiàn)異常，血氣分析提示低氧血癥。48小時影像學(xué)改變，胸片或肺部CT病灶明顯進展。
出現(xiàn)以上這些表現(xiàn)，就可診斷重癥肺炎。要給予患者積極地?fù)尵戎委?，挽救患者的生命。根?jù)痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，使用強有力、廣譜的抗菌藥物進行治療。
重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 患者會出現(xiàn)呼吸衰竭、全身皮膚黏膜紫紺、感染性休克、血壓下降、精神神智改變、白細(xì)胞下降、血小板下降、腎功能出現(xiàn)異常，血氣分析提示低氧血癥。48小時影像學(xué)改變，胸片或肺部CT病灶明顯進展。 出現(xiàn)以上這些表現(xiàn)，就可診斷重癥肺炎。要給予患者積極地?fù)尵戎委煟炀然颊叩纳?。根?jù)痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，使用強有力、廣譜的抗菌藥物進行治療。
一個重癥肺炎的小孩，一般可能就是在醫(yī)院這樣的救治重癥肺炎的孩子，我們會帶他各種的管就是有可能氣管插管，或者是下到胃管這樣的，所以是很不利于護理的，這個時候我們要注意幾方面的補充：一個是營養(yǎng)的補充，因為重癥肺炎的小孩他可能存在嚴(yán)重的攝入不足、營養(yǎng)不夠，我們是要加強營養(yǎng)的；另一方面就是護理人員要勤洗手，因為重癥感染肺炎他的免疫力是極度的低下的，如果他不單純有一種細(xì)菌感染可引起，如果室內(nèi)空氣各種流動的這種細(xì)菌，或者護理人員手上帶的，或者是肺沫里可以傳播細(xì)菌，這種護理人員要做一個基本的有一個防范的意識，盡量的避免有這種創(chuàng)的操作；重癥肺炎我們要鼓勵孩子多喝水，因為喝水的情況下會增加體內(nèi)水分，會引起痰液的稀釋，痰液的稀釋會容易把痰咳出來，有利于病情的恢復(fù)，重癥肺炎的患兒我們也是盡量減少，這種有創(chuàng)操作 就是插管這種情況。
如果出現(xiàn)重癥肺炎，我們一般是收住院治療的，因為重癥肺炎會出現(xiàn)比較多的并發(fā)癥，像呼吸衰竭、心率衰竭、低氧血癥，或者是呼吸窘迫綜合征，或者是肺性腦病這樣的，所以我們必要重視。住院治療我們是綜合治療，一般是先檢查病原菌，做痰培養(yǎng)細(xì)菌培養(yǎng)，先檢測出是哪方面的感染引起的，就是好適當(dāng)對癥治療，所以抗生素可能應(yīng)用比較多。如果出現(xiàn)重癥肺炎，我們可能還會聯(lián)合應(yīng)用抗生素，因為重癥肺炎會出現(xiàn)低氧血癥，這是我們氧療比較重要的治療手段，因為低氧血癥會出現(xiàn)呼吸增快、心率增快，吸上氧以后就可以緩解心臟和肺的做功，會減少他的心率和減慢呼吸。然后我們還會用霧化吸痰這樣的治療，因為得了肺炎的病人，往往合并的一種分泌物，生塵增多，痰也增多，會堵塞到呼吸道出現(xiàn)呼吸困難，或者是喘息這樣的臨床表現(xiàn)，所以我們會用霧化吸痰的治療，霧化是稀釋一下痰，容易咳出來容易吸出痰液，另外，就是減少哮喘的發(fā)作。
如何診斷肺炎呢?肺炎的診斷的標(biāo)準(zhǔn)來說的話,就是一個是患者會有的癥狀就是發(fā)熱咳嗽咳痰胸痛咳血這些表現(xiàn)，然后醫(yī)生來說的話會查體，查體肺炎的臨床表現(xiàn)，大部分會有叫肺實變的體征，就是聽診會出現(xiàn)那個呼吸音的減弱，然后叩診觸診都會相應(yīng)地表現(xiàn)，還有就是聽診可以聽到濕羅音，最終肺炎的確診是依靠影像學(xué)的，所以有這些懷疑有這些表現(xiàn)之外的話，要給患者做胸片或者是做胸部的CT檢查，來發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有浸潤的滲出影或者是有實變影，這樣的話可以確診為肺炎。
腎移植術(shù)后患者是不是合并肺炎，根據(jù)患者的癥狀、體征、影像學(xué)檢查、化驗檢查可以作出初步判斷。腎移植術(shù)后肺部感染一般分為三個時期，第一個時期就是手術(shù)后的30天內(nèi)，如果合并感染，一般為革蘭氏陰性菌。第二個時期是30天到180天，主要是機會性感染與免疫抑制藥的使用有關(guān)，可能有真菌、巨細(xì)胞病毒、結(jié)核感染。第三個時期是移植后的六個月，可能會是社區(qū)感染、病毒、肺炎鏈球菌等病原微生物，當(dāng)患者肺部感染以后，除了一般的臨床癥狀，還有明顯的氣急，病情進展迅速，血氧飽和度的降低。 治療的話，要增加吸氧濃度，同時可以采取高流量吸氧，無創(chuàng)呼吸支持治療，有創(chuàng)呼吸支持治療，甚至ECMO支持治療，給藥物治療創(chuàng)造時間。
小兒肺炎的診斷相對還是比較簡單。一般臨床上從以下三個方面進行診斷：第一癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及全身的癥狀精神差、食欲差，以及輕度的嘔吐腹瀉。第二是根據(jù)肺部的聽診來作出診斷，有時需要根據(jù)胸片來進行進一步的確診。第三方面是胸片影像學(xué)的檢查，影像學(xué)可以出現(xiàn)雙肺紋理增粗，出現(xiàn)斑片狀或者是大片狀的肺部浸潤影。
