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陳添華副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

高血壓如何降壓

收聽:1.30k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

高血壓的患者要積極的采取非藥物治療和藥物治療相結(jié)合的治療方法來進(jìn)行血壓的控制。
非藥物治療主要是進(jìn)行生活方式的調(diào)控。在平時(shí)要低鹽、少油飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,戒煙、限酒,積極地參加體育運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。
要保持良好的心態(tài),避免情緒的波動(dòng),平時(shí)工作和生活中避免勞累和熬夜,充分睡眠。
藥物選擇方面,要選擇臨床一線的降血壓藥物,優(yōu)先選擇長(zhǎng)效降壓藥物,要從小劑量開始,必要時(shí)還可以使用不同機(jī)制的降血壓藥物聯(lián)合使用。降壓藥物要做到個(gè)體化的選擇,要把血壓長(zhǎng)期控制在目標(biāo)范圍。

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    陳添華副主任醫(yī)師
    心血管內(nèi)科
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    那么對(duì)于妊娠期高血壓的話,由于她是一個(gè)特殊的群體,那么這個(gè)時(shí)候我們?cè)谥委煾哐獕旱耐瑫r(shí),往往還要考慮到這個(gè)降壓藥對(duì)胎兒帶來的這個(gè)潛在的損害。因此的話我們?cè)谟盟幧弦貏e的謹(jǐn)慎,那么需要這個(gè)產(chǎn)科醫(yī)師和心血管醫(yī)師共同來研究一個(gè)合適的治療方案。你比方說我們常見的一些降壓藥,像ACEI ARB類的藥物,可能就會(huì)導(dǎo)致胎兒的畸形。那么相對(duì)來說可能鈣離子拮抗劑、β受體阻斷劑這樣的藥物可能就比較安全一些??傊覀?nèi)绻f出現(xiàn)了妊高癥的情況的話,那么這些患者這個(gè)孕婦可能更容易早產(chǎn)或者流產(chǎn)等等這些不良情況。因此我們建議這一部分患者要及早的就醫(yī),和這個(gè)醫(yī)院取得聯(lián)系,以防止對(duì)孕婦和胎兒造成潛在的損害。

    趙福海主任醫(yī)師
    心血管內(nèi)科
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    要是屬于肥胖型的孕婦,這個(gè)時(shí)候要注意營(yíng)養(yǎng)的攝入量,熱量減少,增加含有豐富蛋白質(zhì)、各種維生素等食物。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,平時(shí)可以增加散步的時(shí)間,但是也不要過于強(qiáng)烈,以免發(fā)生意外。還是建議散步這樣子的慢運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血壓下降。妊娠高血壓對(duì)于很多媽媽來說還是很陌生的,出現(xiàn)的時(shí)候可能會(huì)很著急,其實(shí)妊娠高血壓也是可以進(jìn)行預(yù)防的,及時(shí)定期的檢查,然后采取措施就可以了。媽媽出現(xiàn)這種狀況的時(shí)候一定要保持放松的心情,家人也要多多的陪伴孕婦。注意休息,保證充足睡眠。如果有必要,可以在睡前口服2.5~5毫克地西泮,起到一些鎮(zhèn)定作用。適量運(yùn)動(dòng),散散步、做簡(jiǎn)單家務(wù)這些輕體力勞動(dòng)都是適合的。不過千萬(wàn)要牢記,病情嚴(yán)重的時(shí)候需要絕對(duì)臥床休息。飲食控制也很重要。我們需要控制食物的總攝入量,減少動(dòng)物性脂肪,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),多吃富含鈣、鋅、維生素C和E的食物。這也是有利于控制血壓的。

    孫海萍副主任醫(yī)師
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    現(xiàn)在的降壓藥物種類有很多,高血壓病人沒有其他的合并癥,臨床上常選的藥物,包括ACEI、ARB、鈣拮抗劑、利尿劑,如果是有臨床的合并癥的情況下,比如高血壓合并心力衰竭,首選ACEI、ARB、利尿劑,合并冠心病首選的是ACEI、ARB或者貝塔受體阻滯劑。

    徐中林主任醫(yī)師
    心血管內(nèi)科
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    很多女性患者尤其是未生育的女性患者常面臨這樣d1困惑,吃降壓藥會(huì)不會(huì)影響到生育,會(huì)不會(huì)影響到胎兒,對(duì)于準(zhǔn)備懷孕或是已懷孕的婦女用藥要很重視:第一、 要避免使用A類藥物沙坦普利,因?yàn)檫@類藥物可以造成胎兒畸形,我們推薦使用拉貝洛爾,它是目前指南上唯一一個(gè)推薦用藥。拉貝洛爾的使用可以使孕婦的血壓下降,并且它的安全窗是比較大的、它的量使用很大劑量都沒有太大問題,但用拉貝洛爾時(shí)要注意到患者有沒有體位性低血壓,因?yàn)槔惵鍫柨梢栽斐审w位性低血壓。

    趙秋平副主任醫(yī)師
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  • 有的茶可以起到一個(gè)輔助的降壓作用,我們可以這樣說,但是并不是說的就是光靠喝茶就能把血壓降到正常。我們可以這樣說,有的茶對(duì)于血壓有好處,你比如說這個(gè)山楂茶,還有這個(gè)菊花茶,還有這個(gè)荷葉茶,還有這個(gè)羅布麻茶,這個(gè)對(duì)血壓是有好處的。所以并不是喝茶就能夠降壓的,我們還是要根據(jù)醫(yī)生的建議服用降壓藥的。

    曹倩主任醫(yī)師
    心血管內(nèi)科
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