首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
很多女性患者尤其是未生育的女性患者常面臨這樣d1困惑，吃降壓藥會(huì)不會(huì)影響到生育，會(huì)不會(huì)影響到胎兒，對(duì)于準(zhǔn)備懷孕或是已懷孕的婦女用藥要很重視：第一、 要避免使用A類藥物沙坦普利，因?yàn)檫@類藥物可以造成胎兒畸形，我們推薦使用拉貝洛爾，它是目前指南上唯一一個(gè)推薦用藥。拉貝洛爾的使用可以使孕婦的血壓下降，并且它的安全窗是比較大的、它的量使用很大劑量都沒有太大問(wèn)題，但用拉貝洛爾時(shí)要注意到患者有沒有體位性低血壓，因?yàn)槔惵鍫柨梢栽斐审w位性低血壓。
很多女性患者尤其是未生育的女性患者常面臨這樣d1困惑，吃降壓藥會(huì)不會(huì)影響到生育，會(huì)不會(huì)影響到胎兒，對(duì)于準(zhǔn)備懷孕或是已懷孕的婦女用藥要很重視：第一、 要避免使用A類藥物沙坦普利，因?yàn)檫@類藥物可以造成胎兒畸形，我們推薦使用拉貝洛爾，它是目前指南上唯一一個(gè)推薦用藥。拉貝洛爾的使用可以使孕婦的血壓下降，并且它的安全窗是比較大的、它的量使用很大劑量都沒有太大問(wèn)題，但用拉貝洛爾時(shí)要注意到患者有沒有體位性低血壓，因?yàn)槔惵鍫柨梢栽斐审w位性低血壓。
高血壓病人中有一類特殊的患者，是懷孕的高血壓患者，這類病人降壓藥物我們首選β受體阻斷劑，經(jīng)常用的一種叫拉貝洛爾。另外，我們還可以選其他的β受體阻斷劑，比如貝塔洛克。如果這種病人服用β受體不能很好地控制血壓，還可以加鈣拮抗劑。但是如果患者進(jìn)入分娩或者產(chǎn)程期的時(shí)候，我們一般不提倡應(yīng)用鈣拮抗劑，它會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程。 因此，如果是懷孕的高血壓病人，我們一般會(huì)首選β受體，另外一部分病人如果控制不好，可以選鈣拮抗劑。另外的三類藥物，比如ACE、ARB，因?yàn)橛袑?duì)胎兒窒息的作用，一般不選。利尿劑有時(shí)間會(huì)引起血液濃縮，引起其他的一些副作用，所以利尿劑往往也不作為首選。
高血壓具體用什么藥物以病情為定。如果患者高血壓合并心臟左心室的肥厚，我們給他使用降壓藥物，ACEI或者是血管緊張素II受體拮抗劑；同時(shí)合并心率增快，用beita受體阻斷劑除了這上邊的降壓藥物外，還有常常使用利尿劑，利尿劑是除了降壓之外對(duì)心衰也是起到很好的治療作用。對(duì)于高血壓危象或者是主動(dòng)脈夾層這一類急癥的患者，需要很快的把血壓降下來(lái)，根據(jù)病情情況再具體情況具體分析。
高血壓的患者要積極的采取非藥物治療和藥物治療相結(jié)合的治療方法來(lái)進(jìn)行血壓的控制。 非藥物治療主要是進(jìn)行生活方式的調(diào)控。在平時(shí)要低鹽、少油飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，戒煙、限酒，積極地參加體育運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。 要保持良好的心態(tài)，避免情緒的波動(dòng)，平時(shí)工作和生活中避免勞累和熬夜，充分睡眠。 藥物選擇方面，要選擇臨床一線的降血壓藥物，優(yōu)先選擇長(zhǎng)效降壓藥物，要從小劑量開始，必要時(shí)還可以使用不同機(jī)制的降血壓藥物聯(lián)合使用。降壓藥物要做到個(gè)體化的選擇，要把血壓長(zhǎng)期控制在目標(biāo)范圍。
有的茶可以起到一個(gè)輔助的降壓作用，我們可以這樣說(shuō)，但是并不是說(shuō)的就是光靠喝茶就能把血壓降到正常。我們可以這樣說(shuō)，有的茶對(duì)于血壓有好處，你比如說(shuō)這個(gè)山楂茶，還有這個(gè)菊花茶，還有這個(gè)荷葉茶，還有這個(gè)羅布麻茶，這個(gè)對(duì)血壓是有好處的。所以并不是喝茶就能夠降壓的，我們還是要根據(jù)醫(yī)生的建議服用降壓藥的。
喝茶和降壓之間沒有必然的聯(lián)系，一方面就是喝了茶以后，茶里邊的最主要的喝了茶讓我們高興，讓我們興奮的因素是咖啡因，喝了咖啡興奮是一個(gè)道理。從茶葉里邊可以提取出咖啡因，這個(gè)咖啡因要比咖啡里邊要少得多，但是有些人比較敏感，喝了茶以后心跳會(huì)加快心跳會(huì)加劇，這樣也有可能會(huì)引起血壓的輕度的增高，但是一般來(lái)說(shuō)只要不喝特別濃的茶，不是特別敏感的，一般來(lái)說(shuō)也是沒有問(wèn)題的。如果你喝了這個(gè)茶以后心情舒暢，對(duì)血壓還是有一定好處的。所以能不能喝茶，看每個(gè)人的敏感性也不太一樣。一般來(lái)說(shuō)高血壓的病人既不推薦也不勸誡，所以每個(gè)人的情況是不太一樣的。
