腰椎間盤突出該怎樣治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎間盤突出的病人需要根據(jù)患者的病情情況以及影像學(xué)的表現(xiàn)，采用不同的治療方法。
第一，如果患者的疼痛癥狀比較輕，在休息時癥狀可以緩解，影像學(xué)檢查顯示腰椎間盤為膨出和突出，發(fā)病的時間比較短，可以采用保守治療，包括腰椎的牽引，使用改善局部血液循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、消腫脫水的藥物以及類固醇激素等藥物治療。疼痛緩解期可以加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉。
第二，經(jīng)嚴(yán)格保守治療癥狀反復(fù)出現(xiàn)或治療效果不佳，疼痛癥狀比較嚴(yán)重，嚴(yán)重影響工作以及生活，影像學(xué)檢查顯示為髓核組織脫出或者游離，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，必須要考慮行手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括腰椎牽引、藥物治療，物理治療，這些治療方法對輕度的間盤突出，可以很好的緩解患者臨床癥狀。
如果經(jīng)過保守治療后，臨床癥狀不緩解，需要根據(jù)具體的輔助檢查結(jié)果進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療包括微創(chuàng)治療、開放性手術(shù)治療。單個節(jié)段的間盤突出通常采用椎間盤鏡治療。多個節(jié)段的腰椎間盤突出需要采用開放性手術(shù)治療，手術(shù)治療同時需要植骨及內(nèi)固定，才能維持腰椎的穩(wěn)定，防止腰椎退變繼續(xù)發(fā)生。術(shù)后需要積極的進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，防止腰椎退變進(jìn)一步發(fā)生。
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腰椎間盤突出的病人需要根據(jù)患者的病情情況以及影像學(xué)的表現(xiàn)，采用不同的治療方法。
第一，如果患者的疼痛癥狀比較輕，在休息時癥狀可以緩解，影像學(xué)檢查顯示腰椎間盤為膨出和突出，發(fā)病的時間比較短，可以采用保守治療，包括腰椎的牽引，使用改善局部血液循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、消腫脫水的藥物以及類固醇激素等藥物治療。疼痛緩解期可以加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉。
第二，經(jīng)嚴(yán)格保守治療癥狀反復(fù)出現(xiàn)或治療效果不佳，疼痛癥狀比較嚴(yán)重，嚴(yán)重影響工作以及生活，影像學(xué)檢查顯示為髓核組織脫出或者游離，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，必須要考慮行手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出的治療是一個階梯式的治療，理念就是能保守的不微創(chuàng)，能微創(chuàng)的不做開放手術(shù)。首先要保守治療，保守治療包括傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥的治療、物理治療、推拿按摩的治療，這是指一般情況下，在不影響生活質(zhì)量和工作的前提下可以做一些保守治療；當(dāng)病情發(fā)展影響了生活質(zhì)量和工作，比如說神經(jīng)功能出現(xiàn)異常了，這就要微創(chuàng)手術(shù)，比如激光、等離子、射頻、臭氧這些是治療一般性的突出，比如包容性的突出。那么病情突出比較大的情況，比如說合并有側(cè)隱窩的狹窄了，這些就可以椎間孔鏡治療，椎間孔鏡治療是一個21世紀(jì)的核心技術(shù)，而且是一個可視微創(chuàng)，就是說能夠更直觀的把致壓神經(jīng)組織或者是馬尾的組織結(jié)構(gòu)把它切出來，解放神經(jīng)根，使神經(jīng)根松解，功能得以恢復(fù)。
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腰椎間盤突出癥，是中老年人一種常見的脊柱方面的疾病。很多門診的病人來就診，主要是這個方面的原因。腰椎間盤突出一般這個治療方案，還是個體差異性很大的，不能夠籠統(tǒng)的講一句，對于這種青壯年的腰椎間盤突出，我們?nèi)绻f患者椎間盤的信號還好，突出的程度不重，我們還是可以嘗試藥物治療，同時輔助一些康復(fù)理療 ，比如說牽引、針灸、紅外線這些相對保守的手段，希望患者的癥狀能夠得到緩解和控制，能夠避免手術(shù)。當(dāng)然如果保守治療沒有明顯的效果，或者癥狀在加重的這種情況下，可能就需要手術(shù)的介入，手術(shù)的方式也非常多種，相對于青壯年的話，我們考慮可以用經(jīng)皮的椎間孔鏡，創(chuàng)傷比較小，可以去除壓迫的部位，能夠達(dá)到比較好的解壓效果，對于中老年患者我們還是推薦做融合手術(shù)。
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病人程度比較重，可以進(jìn)行椎間孔鏡、椎間盤鏡等一些微創(chuàng)的治療。就是通過孔鏡下把間盤拿掉或者是后邊椎板間，開很小的切口，然后把這個間盤切掉。當(dāng)然有一些老人程度很重的，最終只能選擇融合手術(shù)。所以椎間盤治療，應(yīng)該是個階梯治療，從保守治療到開大刀。
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腰椎間盤突出得了以后怎么辦，就是說你的間盤已經(jīng)出問題了你應(yīng)該去選擇手術(shù)嗎，你應(yīng)該去理療科嗎你應(yīng)該去康復(fù)科嗎你應(yīng)該去中醫(yī)科，到底是去哪科，也是病人很困惑的問題，所以這時候我們應(yīng)該找對醫(yī)生是非常關(guān)鍵的，如果你找得對醫(yī)生他就是外科手術(shù)大夫，他肯定建議你去做手術(shù)治療，所以這個醫(yī)生應(yīng)該他有良好的，對椎間盤的充分的認(rèn)識，首先他要進(jìn)行整體的檢查，光是看片子那么他還要做檢查，還要做對你運(yùn)動模式的評估篩查等，你需要對化學(xué)性的比如有水腫有神經(jīng)根的水腫，要進(jìn)行化學(xué)性的干預(yù)就可以用藥物用脫水用理療都非常好的，那么對結(jié)構(gòu)的問題，我們可以用手法可以用針刀可以用對于結(jié)構(gòu)的調(diào)整的方法，比如說用整體治療也是非常好的。
