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楊廣祿副主任醫(yī)師
骨科

脊髓空洞癥的癥狀

收聽:3.10k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

脊髓空洞癥是一種相對較少的疾病,但是預后相對較差。通?;加屑顾杩斩窗Y后會導致感覺異常及運動異常。另外,還會表現為自主神經損傷癥狀,具體的癥狀如下:
首先,感覺異常,會出現節(jié)段性、分離性感覺障礙。
其次,運動癥狀異常,會感覺到四肢無力及肌肉張力下降,較為嚴重的甚至會引發(fā)四肢不全癱。
最后,脊髓空洞癥還會表現為自主神經損傷癥狀,具體表現是軀體與軀干皮膚可有分泌異常,比如多汗或無汗等癥狀。

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    一,感覺障礙:主要表現為兩種類型的感覺障礙,即節(jié)段性淺感覺分離性感覺障礙和病變以下的束性感覺障礙。第一點,節(jié)段性淺感覺分離性感覺障礙:是本病最為突出的臨床體征。由于空洞常引起自頸膨大一側的后角底部并向周圍擴張,故早期癥狀常常是同側上肢的相應支配區(qū)痛、溫度覺喪失,而觸覺及深感覺相對保留。第二,束性感覺障礙:后期病變可累及脊髓丘腦束和后索,而出現對側病變平面以下的痛溫覺缺失。第二,運動及反射障礙:空洞侵及頸髓前角細胞,引起手部小肌肉及前臂尺側肌肉軟弱和萎縮,肌束震顫可不明顯,逐漸波及上肢其他肌肉,肩胛帶肌及一部分肋間肌。腱反射減弱及肌張力減退。當空洞累及錐體束時,則受累脊髓節(jié)段以下出現肌無力,肌張力增高,腱反射亢進,病理征陽性。

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    第一個檢查有沒有肌無力力和萎縮,第二有沒有一片一片的皮膚的麻木感這是臨床癥狀來講,還有一個就是有沒有引起脊髓空洞癥的最多的原因,比如顱底陷入癥這一類疾病的出現,第三個有沒有導致顱底陷入的,比如我們免疫的原因或者是感染的原因,導致的他的脊髓的病變,所以對于它的診斷主要還是從臨床癥狀的診斷,更重要的就是核磁的診斷非常重要,因為核磁包括如果沒有核磁CT也可以診斷,但是當然CT診斷的脊髓空洞癥,就不如核磁那么直接、準確。

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    所謂脊髓空洞癥百分之七十以上是由于先天性后枕骨發(fā)育不良引起,還有百分之三十左右的患者是因為炎癥,如結核、細菌性腦膜炎和外傷導致脊髓供血不足,脊隨神經細胞變性、萎縮,逐漸形成脊髓空洞癥。脊髓空洞癥具體的發(fā)病原因還不是很詳細。脊髓是人體中樞神經的一部分,受大腦的控制,是連接大腦與全身器官的主要通道,它將來自四肢和駆干的各種感覺沖動,傳送至大腦,經大腦分析后發(fā)出指令,再傳送到肌肉,使它們協(xié)調地運動。當脊隨發(fā)生病變時,就會出現感覺或運動障礙,或者引起低級反射活動的消失,如大小便失禁、腱反射消失等。脊髓由灰質和白質組成?;屹|又分為前角和后角,前角內含有大量運動神經細胞,支配人體的運動后角內則是感覺神經細胞,支配人體的感覺。

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