判斷患者清水樣鼻涕到底是過敏性鼻炎產生的分泌物，還是腦脊液鼻漏。腦脊液鼻漏的特征是單側鼻腔出現流清水一樣的體，而且跟體溫有關系，有些患者低頭的時候，分泌物會增加。還有一些患者可能是急性鼻炎，就是感冒引起急性鼻炎產生分泌物，這樣的患者有很明確的一個感冒的表現。
判斷患者清水樣鼻涕到底是過敏性鼻炎產生的分泌物，還是腦脊液鼻漏。腦脊液鼻漏的特征是單側鼻腔出現流清水一樣的體，而且跟體溫有關系，有些患者低頭的時候，分泌物會增加。還有一些患者可能是急性鼻炎，就是感冒引起急性鼻炎產生分泌物，這樣的患者有很明確的一個感冒的表現。
首先第一是通過過敏性鼻炎的金標準點刺實驗；第二是血清的總的IG1的水平的變化；三是通過癥狀表現。感冒出現的癥狀是可以通過使用維生素或者多吃水果緩解的，而過敏性鼻炎必須服藥控制，不服藥可能整個季節(jié)都會發(fā)生；非變異性鼻炎也會發(fā)生流清涕、打噴嚏的癥狀，但是血清總的IG1是不升高的。
首先給患者做鼻內窺鏡檢查，查一下患者的鼻黏膜有沒有過敏性鼻炎的特征。如果患者鼻黏膜蒼白、水腫，甚至鼻甲水腫呈現像鼻息肉一樣的改變、在鼻竇里面有許多清亮的分泌物、有鼻息肉的產生?；蛘呋颊哂锌人缘幕颊?，還要進行過敏原的檢測，皮膚的點刺和抽血化驗這兩個項目是陽性或者其中一個是陽性，就考慮這個患者是過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎的病史有反復發(fā)作史而且有家族史。主要表現就是鼻子過敏癥狀，鼻子癢，打噴嚏，流清鼻涕，鼻子堵，嗅覺下降，伴有眼睛的過敏性癥狀， 咳嗽，哮喘，蕁麻疹。主要是做鼻腔檢查和過敏原的檢測，查過敏原一般有兩種方法：一種是皮膚實驗、二是抽血來化驗。
流感季節(jié)發(fā)作的感冒有個特點，不光有鼻部的癥狀，還有全身的癥狀，表現為全身乏力、精神倦怠，甚至有發(fā)熱的現象。感冒的后期會出現流濃鼻涕、 頭疼的現象。過敏性鼻炎往往是局部的癥狀比較重一些，鼻子癢、流清鼻涕、打噴嚏、鼻子不通氣，和感冒初發(fā)期比較相似的。感冒對癥吃點藥，2-3周就基本上可以好，但是過敏性鼻炎往往會持續(xù)在過敏季。
過敏性鼻炎通常發(fā)作在早上，持續(xù)一到兩個小時；感冒的鼻塞、鼻癢發(fā)生無規(guī)律性。鼻內窺鏡的檢查，過敏性鼻炎會具有一個很明顯的特征，如鼻黏膜蒼白、水腫、鼻角會蒼白，甚至有點像鼻息肉一樣。然后感冒的患者鼻內鏡檢查，他的鼻黏膜和雙側的下鼻角、中鼻角的表現為一個急性充血。
