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聲音嘶啞是喉癌嗎

收聽(tīng):3.75k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

聲音嘶啞不一定是喉癌。
雖然喉癌的主要癥狀之一是聲音嘶啞,但是聲音嘶啞不一定是喉癌。臨床上能夠引起聲音嘶啞的病因比較多,比如及慢性喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉,各種原因引起的聲帶麻痹,包括喉癌。當(dāng)臨床上出現(xiàn)持續(xù)的聲音嘶啞,尤其病程超過(guò)兩周,經(jīng)過(guò)藥物保守治療無(wú)效后,需要盡早去醫(yī)院耳鼻喉科就診,以詳細(xì)的了解喉腔以及聲帶的具體病變情況,一般可以行喉鏡檢查和喉部CT檢查。如果發(fā)現(xiàn)喉部有可疑的菜花狀腫物,或者白斑,或者組織潰爛,需要及時(shí)進(jìn)行活檢并送病理檢查,只有通過(guò)病理檢查才能最終確診病理性質(zhì)。

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    聲音嘶啞不一定是喉癌。 聲門(mén)型喉癌的主要臨床癥狀之一是聲音嘶啞,但聲音嘶啞不一定就是喉癌。臨床上能夠引起聲音嘶啞的病因比較多,比如急慢性喉炎、聲帶息肉、聲帶小節(jié),聲帶麻痹以及喉癌。 當(dāng)臨床上出現(xiàn)持續(xù)的聲音嘶啞,尤其超過(guò)兩周,經(jīng)藥物保守治療無(wú)效后,需要及時(shí)去醫(yī)院耳鼻喉科就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查。如果必要,需要進(jìn)行電子喉鏡的檢查。 如果發(fā)現(xiàn)何不有可疑的菜花狀腫物,或者白斑,或者組織潰爛,需要及時(shí)進(jìn)行喉部新生物活檢,送病理檢查,通過(guò)病理檢查,明確病理性質(zhì)。

    朱曉燕副主任醫(yī)師
    南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    聲音嘶啞簡(jiǎn)稱聲嘶,是指發(fā)音時(shí)失去了正常圓潤(rùn)清亮的音質(zhì),變得毛沙啞絲。常見(jiàn)于以下疾?。郝晭⑷?、聲帶小結(jié)、慢性喉炎等,患者多有過(guò)度發(fā)音,如:長(zhǎng)時(shí)間講話、高聲喊叫、長(zhǎng)時(shí)間啼哭的病史,或有用聲不當(dāng)就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的聲嘶。 聲帶小結(jié)和聲帶息肉多表現(xiàn)為:持續(xù)性的聲嘶,伴有喉痛、吞咽痛、在感冒發(fā)熱后出現(xiàn),可能為急性咽喉炎、嚴(yán)重的頭痛、長(zhǎng)時(shí)間不育、還要考慮喉結(jié)核或喉惡性腫瘤的可能性。聲音發(fā)啞甚至刺耳,伴有喉部的阻塞感、咳嗽痰中帶血、伴有頸部包塊。年齡較大的病人要警惕喉癌的可能,咽喉部的異物感,伴有咳嗽、聲音易發(fā)倦、睡前喜食或經(jīng)常出現(xiàn)反酸噯氣,也可能是反流性的喉炎。但有的反流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀。另外外傷、關(guān)節(jié)脫位、以及喉部的物理化學(xué)損傷均可導(dǎo)致聲音嘶啞。

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    臨床上在接診的時(shí)候,病人有聲音嘶啞的時(shí)候,要做檢查排除喉癌,主要是有些其他疾病,出現(xiàn)聲音嘶啞,比如聲帶息肉、慢性喉炎、聲帶運(yùn)動(dòng)障礙,這些都可以引起聲音嘶啞,不是說(shuō)聲音嘶啞肯定是喉癌,臨床上可以看到有些肺部腫瘤病人,壓迫喉部神經(jīng),首先表現(xiàn)是聲音嘶啞,到我們科來(lái)就診,檢查聲帶麻痹的原因,可能是肺部腫瘤,做了電子喉鏡,如果是喉癌就可以看到喉部新生物,聲帶地方新生物,比如潰瘍,有些假膜,如果高度懷疑是惡性腫瘤,就要做活體檢查,做病理檢查,喉癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是喉部活體檢查,如果高度懷疑是喉癌,如果一次活檢沒(méi)有證明是喉癌,要多次反復(fù)活檢,或者讓病人多次隨訪。

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    聲音嘶啞排除喉癌的方法如下: 對(duì)于長(zhǎng)期抽煙的病人,尤其是男性年齡超過(guò)40歲以上,因?yàn)殚L(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致的聲音嘶啞,經(jīng)過(guò)治療后沒(méi)有好轉(zhuǎn)的情況下,應(yīng)該到醫(yī)院做電子喉鏡檢查,以排除喉部惡性腫瘤的可能。 小兒的惡性腫瘤也可造成聲音嘶啞,但比較少見(jiàn),我們要排除兒童的喉乳頭狀瘤,由于它很容易復(fù)發(fā),而且范圍很廣,所以處理起來(lái)是很痛苦的。

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    聲音嘶啞排除喉癌的方法如下: 1、聲音嘶啞患者就診以后,醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)病史,如果時(shí)間較短就考慮喉炎,如果患者吸煙飲酒,且年齡超過(guò)40歲,音啞超過(guò)兩周,那么就要行間接喉鏡檢查。 2、如果間接喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變,就行纖維喉鏡、電子喉鏡或頻閃喉鏡檢查。 3、若檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病變,就可以行局部病理取病理,如未發(fā)現(xiàn)病變,而患者出現(xiàn)室?guī)蚵?、音啞等情況,則需行喉CT檢查,如果聲門(mén)旁間隙有腫物,需要行支撐喉鏡下取病理。

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