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蕁麻疹如何治療

收聽:1.78k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

蕁麻疹的治療,去除病因及加重疾病的因素是治療的關(guān)鍵。
常使用藥物治療,抗組胺治療。急性蕁麻疹可以選用第二代的非鎮(zhèn)靜H1受體拮抗劑,比如西替利嗪、氯雷他定等,一種藥效果不好時(shí),可以合并兩種藥物。如果出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、喉頭水腫的情況,一定要立即到醫(yī)院就診,必要時(shí)吸氧,皮下注射腎上腺素,甚至有需要?dú)夤芮虚_的可能。
物理性的蕁麻疹常選用抗5-羥色胺及乙酰膽堿類的抗組胺藥,比如羥嗪、去氯羥嗪等。寒冷性的蕁麻疹可選用賽庚啶治療。膽堿能的蕁麻疹,首選美喹他嗪,也可用羥嗪或抗膽堿藥,如山莨菪堿等。

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    急性蕁麻疹需針對(duì)病因治療,慢性蕁麻疹主要是抗過(guò)敏治療。 急性蕁麻疹一般我們是根據(jù)病人的癥狀,病人出現(xiàn)反復(fù)風(fēng)團(tuán)樣疹、瘙癢,然后根據(jù)癥狀做血常規(guī)的化驗(yàn)來(lái)判斷患者是否有感染,是白細(xì)胞高、淋巴高,還是中性粒細(xì)胞高,這樣來(lái)區(qū)分是病毒引起的蕁麻疹,還是細(xì)菌感染引起的蕁麻疹。 急性蕁麻疹的治療是根據(jù)病因治療,它主要以抗炎、抗過(guò)敏治療為主,如果確定感染,可用抗感染治療,如果確定是病毒感染,可用抗病毒治療,再輔助一些支持療法。慢性蕁麻疹要反復(fù)發(fā)作6周以上,其治療方案至少要維持一個(gè)月,主要治療是抗組胺、抗過(guò)敏。

    盧宏昌主任醫(yī)師
    江西省兒童醫(yī)院中醫(yī)科綜合
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    蕁麻疹的治療,去除病因及加重疾病的因素是治療的關(guān)鍵。 常使用藥物治療,抗組胺治療。急性蕁麻疹可以選用第二代的非鎮(zhèn)靜H1受體拮抗劑,比如西替利嗪、氯雷他定等,一種藥效果不好時(shí),可以合并兩種藥物。如果出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、喉頭水腫的情況,一定要立即到醫(yī)院就診,必要時(shí)吸氧,皮下注射腎上腺素,甚至有需要?dú)夤芮虚_的可能。 物理性的蕁麻疹常選用抗5-羥色胺及乙酰膽堿類的抗組胺藥,比如羥嗪、去氯羥嗪等。寒冷性的蕁麻疹可選用賽庚啶治療。膽堿能的蕁麻疹,首選美喹他嗪,也可用羥嗪或抗膽堿藥,如山莨菪堿等。

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    蕁麻疹的治療,第一是要尋找過(guò)敏原,可以通過(guò)它發(fā)病緩解的規(guī)律來(lái)推測(cè),另外我們也可以用一些檢驗(yàn)手段去查過(guò)敏原,可以做點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn);第二,另外也可以抽血,查特異性癌記憶尋找可以的過(guò)敏原,找到過(guò)敏原以后盡力清除;另外還有一些過(guò)敏原,可作為提純做脫敏治療。

    楊淑霞副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科
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    慢性蕁麻疹的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。除了積極用藥治療外,還需要去除誘因,避免再次發(fā)作。 去除誘因 慢性蕁麻疹患者首先應(yīng)該找到引起發(fā)作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,應(yīng)積極治療感染病灶,藥物引起者應(yīng)停用過(guò)敏藥物;食物過(guò)敏引起者,找出過(guò)敏食物后,不要再吃這種食物。 2、藥物治療 (1)抗組胺類藥物 H受體拮抗劑具有較強(qiáng)的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果,如常用的如特非那定、阿司咪唑、非索非那定等。 (2)糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素 為治療蕁麻疹的二線用藥,一般用于嚴(yán)重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對(duì)抗組胺藥無(wú)效時(shí),或慢性蕁麻疹嚴(yán)重激發(fā)時(shí),靜脈滴注或口服,應(yīng)避免長(zhǎng)期應(yīng)用。 (3)免疫抑制劑 當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ),病情反復(fù),上述治療不能取得滿意療效時(shí),可應(yīng)用免疫抑制劑。

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    首先要給患者找一下原因,有沒(méi)有是吃東西引起的或者是藥物引起的,有些人他可能是感染引起的。比如說(shuō)它是冷引起的,那我們就告訴患者平常要多穿衣服要保暖,減少這種發(fā)生。 那么有的人它是日光照射引起的,我們就告訴患者要盡量避免接觸日光,出門的時(shí)候要捂得嚴(yán)實(shí)一點(diǎn),少發(fā)生這種蕁麻疹的情況。那么還有一些人是吃東西引起的,那么平常就盡量不要吃這個(gè)東西。出現(xiàn)這些因素以后,最重要的就是避開過(guò)敏原,首先輕癥的我們可以使用外用藥物,像爐甘石止癢進(jìn)行治療,中度我們可以口服抗過(guò)敏的藥物,比如說(shuō)開瑞坦、西替利嗪來(lái)進(jìn)行治療,那么遇到重度的這種患者,使用葡萄糖酸鈣、維生素C或者是更嚴(yán)重的話,可以選用激素類進(jìn)行治療。

    袁玲玲副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科綜合
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    慢性蕁麻疹這個(gè)病臨床上十分多見,因?yàn)榫唧w蕁麻疹的發(fā)病原因,我們雖然知道它是一個(gè)病態(tài)反應(yīng)。但是具體哪些原因引起來(lái)的,目前蕁麻疹的病源很難找到,像可以有藥物可以有食物,可以有吸入可以有內(nèi)臟疾病,可以有自身免疫出問(wèn)題。有體質(zhì)因素等等很多原因會(huì)導(dǎo)致慢性蕁麻疹,但是慢性蕁麻疹怎么去治呢?我們經(jīng)常會(huì)碰到這個(gè)問(wèn)題,好不好治啊這個(gè)病,慢性的確實(shí)不好治,雖然比較難治,但臨床上還是有一定方法。像從西藥的角度來(lái)說(shuō),我們選用抗組胺藥,目前來(lái)說(shuō)專家共識(shí)都首推H1的第二代。為什么說(shuō)呢因?yàn)檫@個(gè)服藥方便,療效也比較肯定,而且副作用小。這個(gè)H1的第二代這個(gè)藥現(xiàn)在市面上很多很多,每個(gè)人的情況不一樣,選用哪一個(gè)這就要根據(jù)病人的情況找專科的專業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行調(diào)理。但這里提醒大家注意點(diǎn)就是吃抗組胺藥,你選用這個(gè)藥有用以后,不能夠說(shuō)我癥狀一消立馬停止,這很容易再發(fā)采取遞減的辦法,逐步逐步的把它撤減下來(lái)。一般來(lái)說(shuō)我們采取減量或者是隔日這樣的方法,時(shí)間可能要一到三個(gè)月,有的人會(huì)更長(zhǎng)時(shí)間,這是西醫(yī)的對(duì)這個(gè)病的治療,那么中醫(yī)它是要辨證施治的。治療慢性蕁麻疹的病人就需要到正規(guī)的醫(yī)院去找醫(yī)生,醫(yī)生根據(jù)你的情況去辨證施治 選方用藥。

    邱桂榮主任中醫(yī)師
    江西省中醫(yī)院皮膚科
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