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譚興容主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科
重慶市第九人民醫(yī)院
預(yù)約掛號

哪些糖尿病足會被截肢

收聽:2.40w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

由于糖尿病足是糖尿病患者最常見的致殘致死的慢性并發(fā)癥,大部分的糖尿病足病,如果早期經(jīng)過積極的治療。局部創(chuàng)面的規(guī)范處理都可以得到控制及恢復(fù)。但是對于病變嚴(yán)重的,比如合并有下肢動脈血供差或者是血運重建困難、軟組織破壞重、感染重、壞死性骨髓炎等,可能會建議患者進(jìn)行截肢,但是糖友們還需要知道,不是所有的糖尿病足都需要截肢,如果患者足部血液供應(yīng)良好。雖然有感染但是沒有傷到骨質(zhì)就不需要截肢,但是如果患者的血液供應(yīng)差、血管閉塞或者是癥狀向自端蔓,這時就要需要截肢來阻止病情發(fā)展,以免給身體帶來更大的傷害。

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    譚興容主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:33
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    需要截肢的糖尿病足患者如下: 1、如果患者的腳部已經(jīng)完全壞死了,這種時候保留肢體是沒有任何臨床意義的,如果不及時把它截掉,不但感染會加重和難以控制,而且它的壞死組織通過血液循環(huán)到其他地方,還容易引起膿毒血癥。 2、有部分病人的感染壞死非常難以控制,雖然腳只壞死一部分,但是感染比較重,一直在往上發(fā)展,或者一直甚至往大腿發(fā)展,表明細(xì)菌非常厲害,難以通過目前的抗生素來控制,這種情況就需要截肢。 3、還有一部分患者雖然壞死比較嚴(yán)重,但是經(jīng)過積極治療可以保留肢體,但是患者由于經(jīng)濟(jì)和社會等方面的因素,希望盡快治療,這種時候截肢也是很好的辦法。

    李建鵬副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院血管外科
    02:13
  • 因為地震他的腿或者手或者四肢的某個部位,會受到砸傷或者擠壓。如果時間長了之后由于乳酸的堆積以及組織壞死,這時候我們?nèi)绻遣唤刂?,而簡單的把人救出來還進(jìn)行保守的方式,保護(hù)壞死的肢體,這些壞死的東西會流入到人體內(nèi),這個人的生命就保持不住。所以有很多情況下地震中的人會被截肢。

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    糖尿病足患者在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中,一部分患者波及到骨周圍的肌肉、肌腱、壞死組織較多需要部分截肢,或足部截肢和小腿截肢在截肢不可避免的情況下,醫(yī)生會盡量選擇較少的截肢或功能截肢保留患者的最大的功能,一部分患者抵制截肢總認(rèn)為盡可能的換藥,讓創(chuàng)面愈合就達(dá)到治療的目的,其實在今天的治療過程中除了把創(chuàng)面治好以外,更重要的是患者的功能和生存質(zhì)量,在已危及到患者的功能和生存質(zhì)量,然后又沒有較好的治療的辦法的時候,截肢往往是比較好的一個選擇。往往會改善患者的生存質(zhì)量改善患者的功能,給患者有一個比較好的晚年。

    黃紅軍副主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院燒傷整形科
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    糖尿病的并發(fā)癥,不僅是眼睛、心臟、大腦,糖尿病足也是危害非常大的,糖尿病足一旦發(fā)生到5期,組織全部壞死的情況下,可能是需要截肢的。但是發(fā)生糖尿病足,并不代表都需要截肢,如果積極的控制血糖,控制感染,及時的換藥,清理傷口,也許疾病得到控制,也就不需要截肢了。有些情況可能需要外科的參與,比如說糖尿病的血管病變比較嚴(yán)重,需要血管外科進(jìn)行支架植入,將血管打通,循環(huán)改善了糖尿病血糖控制更好了。也許我們這個情況就可以,得到一個改善。

    張建英主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院老年病科
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    糖尿病足是糖尿病的一個非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是糖尿病患者致死致殘的一個重要的原因。1、如效果不太好時會造成截肢。2、所有的患者里面40%到80%的非外傷性截肢都來自于糖尿病足。3、截肢的后果非常嚴(yán)重,有研究指出,十個截肢的患者,有五個患者可能會在五年中失去生命,所以糖尿病患者一定要防止這個并發(fā)癥。