剖腹產(chǎn)四個(gè)月后懷孕了藥流還是清宮
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
剖腹產(chǎn)4個(gè)月又懷孕了可以選擇藥物流產(chǎn)，藥流血干凈后，可以在宮腔鏡下行清宮術(shù)。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)才4個(gè)月，如果直接行清宮是很危險(xiǎn)的，剖腹產(chǎn)子宮的瘢痕很容易發(fā)生穿孔，導(dǎo)致子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)，所以可以選擇藥流，藥流后血流干凈，可以復(fù)查B超。
如果宮內(nèi)有殘留的話，可以行宮腔鏡下清宮術(shù)，宮腔鏡下清宮會(huì)比較安全，可以看到具體的殘留物的位置，也不容易導(dǎo)致子宮穿孔。一般剖宮產(chǎn)術(shù)后建議嚴(yán)格避孕兩年以上，以防發(fā)生意外懷孕。
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剖腹產(chǎn)4個(gè)月又懷孕了可以選擇藥物流產(chǎn)，藥流血干凈后，可以在宮腔鏡下行清宮術(shù)。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)才4個(gè)月，如果直接行清宮是很危險(xiǎn)的，剖腹產(chǎn)子宮的瘢痕很容易發(fā)生穿孔，導(dǎo)致子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)，所以可以選擇藥流，藥流后血流干凈，可以復(fù)查B超。
如果宮內(nèi)有殘留的話，可以行宮腔鏡下清宮術(shù)，宮腔鏡下清宮會(huì)比較安全，可以看到具體的殘留物的位置，也不容易導(dǎo)致子宮穿孔。一般剖宮產(chǎn)術(shù)后建議嚴(yán)格避孕兩年以上，以防發(fā)生意外懷孕。
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藥流一個(gè)月以后清宮確實(shí)是有點(diǎn)晚。
正常情況下在做了藥物流產(chǎn)以后，在2周以?xún)?nèi)是需要做B超檢查的，如果這個(gè)時(shí)候?qū)m腔內(nèi)有殘留物，就需要進(jìn)行清宮了。如果是沒(méi)有做B超檢查，等到一個(gè)月以后，看到宮腔內(nèi)有殘留物，也是必須要清宮的，雖然是比較晚，不清宮會(huì)加重病情的，有可能會(huì)造成宮腔內(nèi)的感染，造成宮腔的粘連，對(duì)以后的月經(jīng)和懷孕都有明顯的影響。
所以在清宮的時(shí)候一定要提前應(yīng)用抗生素或者是應(yīng)用藥物促進(jìn)殘留物的軟化，減少清宮的時(shí)候造成的損傷。清宮以后也必須要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，避免引起感染。
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對(duì)于藥流后存在流產(chǎn)不全的患者，才需要行清宮治療。如果在服藥后，明確有妊娠組織排出，復(fù)查B超沒(méi)有看到妊娠囊，可以診斷已經(jīng)流產(chǎn)完全，則不需要行清宮治療。
如果孕囊不完整，容易有胚胎組織殘留，在使用流產(chǎn)藥物后宮頸口擴(kuò)張，就需要當(dāng)天行清宮術(shù)，以防藥流不干凈。如果B超看見(jiàn)宮腔內(nèi)高回聲組織，可以繼續(xù)觀察或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下再次使用藥物，促進(jìn)子宮收縮以及殘留組織排出。如果服藥后沒(méi)有看到妊娠組織排出，陰道流血量多，伴有下腹疼痛，復(fù)查B超宮腔內(nèi)仍然可見(jiàn)妊娠囊，則考慮流產(chǎn)不全，需要盡快行清宮手術(shù)，清除殘留胚胎組織。
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做藥物流產(chǎn)半年之后又懷孕了，不建議再繼續(xù)做藥物流產(chǎn)。
因?yàn)樽鏊幬锪鳟a(chǎn)的藥物屬于是激素一類(lèi)的藥物，副作用比較大，吃了之后會(huì)把r孕囊殺死，從子宮內(nèi)流出，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損傷，而且還會(huì)影響到內(nèi)分泌，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。
如果頻繁的做藥物流產(chǎn)會(huì)嚴(yán)重影響身體的健康，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜偏薄，子宮不能夠完全的恢復(fù)，會(huì)影響到身體的健康。而且激素一類(lèi)的藥物經(jīng)常地吃還會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，影響到以后的懷孕，甚至導(dǎo)致不孕不育現(xiàn)象的發(fā)生。
如果做完藥物流產(chǎn)半年之后又懷孕了，最好是保留胎兒。
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第二次懷孕藥流還是人流不能一概而論，需要結(jié)合患者的具體情況。
如果患者第二次懷孕，需要終止妊娠，而且是49日以?xún)?nèi)的妊娠，并且沒(méi)有藥流禁忌，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物流產(chǎn)。如果患者妊娠的時(shí)間超過(guò)49日，則不建議使用藥物流產(chǎn)，通常需要行人工流產(chǎn)。
需要注意的是，不論是藥物流產(chǎn)，還是人工流產(chǎn)，均對(duì)女性的身體有一定的傷害。藥物流產(chǎn)可能會(huì)導(dǎo)致不育、休克、感染等情況的發(fā)生，人工流產(chǎn)可能會(huì)引起感染、子宮內(nèi)膜損傷等并發(fā)癥，建議平時(shí)注意有效的避孕，避免意外妊娠。
流產(chǎn)術(shù)后的患者還需要注意休息，避免勞累，清淡、高蛋白、高維生素飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激、生冷的食物。
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懷孕兩個(gè)月，這個(gè)時(shí)候胎兒相對(duì)是比較大的，還是建議做無(wú)痛人流。
一般藥流主要是針對(duì)7周以?xún)?nèi)的胎兒，進(jìn)行早期藥物流產(chǎn)，這個(gè)時(shí)候?qū)ι眢w損傷比較小，可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)。但是對(duì)于懷孕8周以?xún)?nèi)的，建議做人工流產(chǎn)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候胎囊比較大。做無(wú)痛人流也是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，可能會(huì)出現(xiàn)子宮損傷、不全流產(chǎn)或者陰道出血多，這些幾率相對(duì)是比較大的。
無(wú)論做藥物流產(chǎn)，還是人工流產(chǎn)，都可能會(huì)產(chǎn)生不孕癥，對(duì)后期有一定的影響。有些女性在流產(chǎn)后可能會(huì)出現(xiàn)不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)、月經(jīng)不調(diào)等情況的發(fā)生。所以，如果沒(méi)有計(jì)劃好懷孕，一定要做好避孕措施，避免這種情況的發(fā)生，注意保護(hù)自己。
