第一、局部治療，對遠(yuǎn)端側(cè)緣甲下型和白色淺表型可選用30%冰醋酸，10%水楊酸軟膏，2.5-5%碘酊等每日2次外用，也可外用5%阿莫羅芬甲擦劑，每周1次。每次用藥前應(yīng)先修刮病甲，以利藥物滲入，也可用30-50%尿素軟膏或15%水楊酸軟膏封包病甲，使病甲軟化脫落，禁用抗真菌藥物外涂。
第二、全身治療，近端甲下型或局部治療無效者，可內(nèi)服伊曲康唑，采用間歇沖擊療法，使用第1周服藥，每次200mg，每日2次，指甲真菌病2-3個沖擊，足甲真菌病3-4個沖擊。
第一、局部治療，對遠(yuǎn)端側(cè)緣甲下型和白色淺表型可選用30%冰醋酸，10%水楊酸軟膏，2.5-5%碘酊等每日2次外用，也可外用5%阿莫羅芬甲擦劑，每周1次。每次用藥前應(yīng)先修刮病甲，以利藥物滲入，也可用30-50%尿素軟膏或15%水楊酸軟膏封包病甲，使病甲軟化脫落，禁用抗真菌藥物外涂。 第二、全身治療，近端甲下型或局部治療無效者，可內(nèi)服伊曲康唑，采用間歇沖擊療法，使用第1周服藥，每次200mg，每日2次，指甲真菌病2-3個沖擊，足甲真菌病3-4個沖擊。
灰指甲醫(yī)學(xué)上稱之為甲真菌病，實際上就是指甲受真菌感染引起的指甲改變；灰指甲的治療分為兩種方式：第一、系統(tǒng)用藥，就是口服藥，比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑；第二、外用藥，比如冰醋酸、環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬；另外還可以用尿素軟膏，把指甲的灰指甲剝了，指甲軟化之后可以讓指甲重新生長。
治療灰指甲主要用的藥物是口服藥物治療，第一個指甲是比較厚的外用藥物很難滲透，所以它只能起到輔助的作用，要想徹底地治好灰指甲一般是選用口服藥物進(jìn)行治療。而且口服藥物的治療周期是與指甲的生長時間有關(guān)系的，像手上的指甲說明書上介紹的是兩個月，我們在臨床上基本上是需要用到四個月，腳上的這種灰指甲說明書上介紹是三個月，而在臨床上發(fā)現(xiàn)大概需要六個月左右，而且隨著有患者的年齡大指甲生長慢有可能時間需要延長。
對于不同致病菌引起的各種類型的甲真菌病，應(yīng)依據(jù)抗真菌藥物的抗菌譜或參考致病菌的藥敏試驗結(jié)果，選擇口服抗真菌藥，如皮膚癬菌所引起的甲真菌病可選用伊曲康唑和特比萘芬，如果是其他真菌引起的甲真菌病，應(yīng)選用伊曲康唑，若未能分離到致病菌，或無條件進(jìn)行體外藥敏試驗時，可選用廣譜的抗真菌劑，如伊曲康唑，同時可以聯(lián)合外用藥治療，刮除甲板病變部分，單個甲受累時，輔以拔甲手術(shù)等，將有利于病灶的清除。對于遠(yuǎn)端甲下型甲真菌病，且甲根部位受累的患者，可內(nèi)服藥物醫(yī)療城后改外用藥或單用外用抗真菌劑治療。
最常見的還是分兩大類，一個是外用藥，一個是系統(tǒng)口服藥，跟指甲的類型有關(guān)系，首先要根據(jù)它的類型，遠(yuǎn)端甲下型和一些淺表型，因為有些身體的原因就不能吃口服藥的患者，我們就建議他外用藥，但是外用藥一定要堅持，一般建議用到三個月到半年的時間，腳趾甲因為生長更新的更慢一些，一般更新的時間從甲根到遠(yuǎn)端，全部更新的話，要半年到一年的時間，如果腳趾甲灰指甲的話，搽藥建議要堅持半年到一年，近端甲下型和全甲營養(yǎng)不良型的灰指甲，如果他身體條件允許的話，沒有什么禁忌癥，建議他口服藥系統(tǒng)治療，這樣才能提高它的治愈率。
灰指甲的治療方法應(yīng)看是哪一個類型的，如果僅僅是指甲表面有一點感染，或者是指甲緣有一點感染，可以選擇一些外用藥治療。但是指甲比較厚，專門治指甲癬的藥膏難滲透到里邊去，因此最主要的治療是口服藥，如伊曲康唑、特比萘芬?；抑讣字委煏r間比較長，手指甲一般要治療三個月左右，腳指甲要治療四個月或者更長的時間，這要看指甲生長的速度來定。最后要長出好的指甲來，起碼是大半個指甲是好的，而且查真菌沒有了，這時才能夠停止治療?；抑讣赘肿惆_一樣，也是真菌傳染，它是一個發(fā)源地，指甲碰到正常哪個部位的皮膚，如果皮膚有外傷就會引起那個地方的感染，所以它是一個傳染播散的發(fā)源地。
