幽門(mén)螺桿菌如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
幽門(mén)螺桿菌目前是通過(guò)四聯(lián)藥物進(jìn)行治療，也就是一種質(zhì)子泵抑制劑，一種鉍劑，聯(lián)合兩種抗生素，治療時(shí)間是兩周。治療結(jié)束一個(gè)月以后，復(fù)查碳13或碳14呼氣實(shí)驗(yàn)，觀察幽門(mén)螺桿菌的根除情況。
大部分幽門(mén)螺桿菌感染的患者臨床上沒(méi)有明顯癥狀，往往是通過(guò)健康體檢偶然發(fā)現(xiàn)，如果合并淺表萎縮性胃炎或萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃惡性腫瘤術(shù)后或有胃惡性腫瘤家族史。胃大部切除術(shù)后，這一類(lèi)患者如果幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，強(qiáng)烈建議根除幽門(mén)螺桿菌治療。
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幽門(mén)螺桿菌的治療，可以使用一種質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑，聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮4種抗生素中的2種，以及枸櫞酸鉍鉀組成四聯(lián)療法，進(jìn)行根除，療程可以為7天、10天，也可以為兩周，需要根據(jù)不同的情況決定患者的治療療程。
幽門(mén)螺桿菌感染以后，在飲食上也需要多加注意，不要去吃過(guò)于辛辣刺激性的食物，也不要去吃過(guò)于油膩的食物。與他人進(jìn)餐時(shí)建議采取分餐制，因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌是糞口傳播，可能會(huì)通過(guò)共餐的形式，將幽門(mén)螺桿菌傳染給其他進(jìn)餐者。
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幽門(mén)螺桿菌目前是通過(guò)四聯(lián)藥物進(jìn)行治療，也就是一種質(zhì)子泵抑制劑，一種鉍劑，聯(lián)合兩種抗生素，治療時(shí)間是兩周。治療結(jié)束一個(gè)月以后，復(fù)查碳13或碳14呼氣實(shí)驗(yàn)，觀察幽門(mén)螺桿菌的根除情況。
大部分幽門(mén)螺桿菌感染的患者臨床上沒(méi)有明顯癥狀，往往是通過(guò)健康體檢偶然發(fā)現(xiàn)，如果合并淺表萎縮性胃炎或萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃惡性腫瘤術(shù)后或有胃惡性腫瘤家族史。胃大部切除術(shù)后，這一類(lèi)患者如果幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，強(qiáng)烈建議根除幽門(mén)螺桿菌治療。
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幽門(mén)螺桿菌的檢測(cè)分三種方式：第一個(gè)就是呼氣試驗(yàn)，我們就俗稱的14碳和13碳檢測(cè)就是你吹一口氣兒，就能夠有效地檢測(cè)是否胃里含有幽門(mén)螺桿菌，因?yàn)樗麢z測(cè)是一種尿素梅，通過(guò)呼氣試驗(yàn)、尿素酶就能夠，出現(xiàn)在試紙當(dāng)中這是最簡(jiǎn)單檢測(cè)方法也非常非常的準(zhǔn)確；第二個(gè)就是抽血查抗體抽血能夠檢測(cè)到幽門(mén)螺桿菌抗體，但是你檢測(cè)到抗體不一定就代表你，感染了幽門(mén)螺桿菌這種檢測(cè)到抗體，代表的是你既往感染過(guò)幽門(mén)螺桿菌或者是現(xiàn)在正在，感染幽門(mén)螺旋桿菌它檢測(cè)的僅僅是一種抗體。
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根治幽門(mén)螺桿菌的感染，一定要做餐具定期的消毒和更換，餐前要洗手，吃瓜果要洗干凈、去皮。幽門(mén)螺桿菌可以生長(zhǎng)在牙齒齲齒這個(gè)部位，要養(yǎng)成刷牙漱口的習(xí)慣，要避免人口喂食，聚餐的時(shí)候，最好要使用分餐制或者使用公筷。已經(jīng)得了幽門(mén)螺桿菌，現(xiàn)在有三聯(lián)或者四聯(lián)的治療方案，可以吃抑制胃酸的藥物，再加上抗生素，大約兩周左右就能根除幽門(mén)螺桿菌。
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如何根除幽門(mén)螺桿菌，幽門(mén)螺桿菌的方案主要是有四聯(lián)療法，PPI+鉍劑+2種抗生素，那么我們推薦的有七種治療療法，其中最常見(jiàn)的方法是，奧美拉唑PPI制劑加鉍制劑加阿莫西林加利特林，療程7-10天。
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最常用的就是四聯(lián)治療，過(guò)去還有三聯(lián)治療，但是現(xiàn)在學(xué)術(shù)界認(rèn)為國(guó)家一般都是一線的治療，就是四聯(lián)治療，這個(gè)四聯(lián)治療的概念就是四種藥物一起用，那么這四種藥物包括哪四種呢，首先最重要的就是兩種抗生素，也就是我們通常說(shuō)的消炎藥，因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌它是很狡猾，而且很頑強(qiáng)的，它是躲在胃黏膜屏障的，所以我們需要用兩種，而且是需要用一些對(duì)幽門(mén)螺桿菌比較敏感的特殊的一些抗生素去治療，另外一個(gè)就是奧美拉唑，當(dāng)然并不一定非的是奧美拉唑，因?yàn)楸葕W美拉唑新比奧美拉唑好的藥也有同類(lèi)藥，那么我們要用的就是同類(lèi)抑制胃酸的，最強(qiáng)的抑制胃酸這種藥物，那么實(shí)際上抑制胃酸的主要作用就是通過(guò)它們來(lái)保證這兩種消炎藥，能夠在胃里面發(fā)揮最大的活性，它其實(shí)是輔助幫助抗生素，起到殺菌的作用，所以我們說(shuō)道高一尺魔高一丈，因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌利用胃酸的環(huán)境去掩護(hù)自己，那么我們就要把它這個(gè)環(huán)境破壞掉，讓我們的藥物去殺滅它，然后第四種藥物是鉍劑，所謂鉍劑最常用的就是麗珠得樂(lè)，這個(gè)大家可能接觸的比較多，當(dāng)然還有好多其他種類(lèi)的鉍劑，它的作用都是大同小異的，那么這個(gè)鉍劑的作用一方面它有胃黏膜保護(hù)，另外一方面也有殺滅幽門(mén)螺桿菌的作用，那么通過(guò)這四種藥物協(xié)同作戰(zhàn)，能夠最大程度的保證一次性殺掉幽門(mén)螺桿菌，一般我們說(shuō)四聯(lián)治療的療程，現(xiàn)在主張十天到十四天，那么就是吃兩個(gè)禮拜，基本上大多數(shù)的細(xì)菌是能殺掉的，剛才我們說(shuō)到了80%的細(xì)菌，通過(guò)四聯(lián)療法的固定的療程，它能夠殺滅細(xì)菌以后，一定要去檢測(cè)到底殺沒(méi)殺掉，因?yàn)槟阋灿锌赡苁菤⒉坏舻?0%，什么時(shí)候去做這個(gè)檢測(cè)呢，一個(gè)是我們還是建議去做這個(gè)吹氣試驗(yàn)、去復(fù)查，但是要注意的是不要在吃完藥以后馬上做這個(gè)吹氣試驗(yàn)，因?yàn)槟愠缘倪@些藥物對(duì)于這個(gè)細(xì)菌有一定的抑制作用，如果你吃完藥以后馬上去做檢查，這個(gè)時(shí)候還有可能殘余的藥物抑制了細(xì)菌，即使這個(gè)細(xì)菌沒(méi)有被殺掉，但是它也檢測(cè)不出來(lái)，所以我們一般建議患者在停藥以后，過(guò)一個(gè)月再去檢查，當(dāng)然你過(guò)兩個(gè)月也是可以的，因?yàn)橐粋€(gè)月以內(nèi)有可能說(shuō)細(xì)菌沒(méi)殺掉，但是檢測(cè)不出來(lái)，過(guò)了一個(gè)月以后，一般來(lái)講都能檢測(cè)出來(lái)了。
