帕金森病是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
帕金森病又名震顫麻痹，由英國學(xué)者(1817)首先描述，是一種常見的中老年人神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。主要病變?cè)诤谫|(zhì)和紋狀體。具有特征性運(yùn)動(dòng)癥狀，包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等，還會(huì)伴有非運(yùn)動(dòng)癥狀，如便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神、認(rèn)知障礙。隨著對(duì)PD的臨床癥狀研究不斷深入，對(duì)PD的診斷有了新的認(rèn)識(shí)。精神癥狀不作為PD的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
但迄今為止，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)識(shí)到精神狀態(tài)的改變是PD的常見癥狀之一。根據(jù)美國DSM-Ⅲ-R診斷標(biāo)準(zhǔn)，PD病人中有輕-中度抑郁，罕有自殺。大約25%抑郁癥先于PD運(yùn)動(dòng)癥狀或在運(yùn)動(dòng)癥狀1年內(nèi)出現(xiàn)。癡呆也是PD常見精神癥狀之一。40%PD病人伴有癡呆。故精神癥狀與運(yùn)動(dòng)癥狀具有同等的診斷價(jià)值，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來看，PD是精神及軀體障礙的復(fù)合體。
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帕金森病是發(fā)生于腦子里面的神經(jīng)退行性疾病，它是因?yàn)槎喟桶飞窠?jīng)元數(shù)量大量減少導(dǎo)致的。神經(jīng)元衰老、死亡是正常的過程，但如果變性死亡的細(xì)胞數(shù)量太多，超過整個(gè)細(xì)胞數(shù)的80%以上，就會(huì)表現(xiàn)出比較明顯的帕金森運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。
帕金森病常見于中老年人，因?yàn)樗ダ蠒?huì)導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞凋亡，導(dǎo)致腦內(nèi)的環(huán)路網(wǎng)絡(luò)功能失調(diào)，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能的失常，患者表現(xiàn)出震顫、動(dòng)作變慢、變笨、動(dòng)作減少。此外，它還會(huì)影響額葉的高級(jí)功能，患者出現(xiàn)記憶力改變、幻覺、睡眠障礙等癥狀。
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帕金森病又名震顫麻痹，由英國學(xué)者(1817)首先描述，是一種常見的中老年人神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。主要病變?cè)诤谫|(zhì)和紋狀體。具有特征性運(yùn)動(dòng)癥狀，包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等，還會(huì)伴有非運(yùn)動(dòng)癥狀，如便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神、認(rèn)知障礙。隨著對(duì)PD的臨床癥狀研究不斷深入，對(duì)PD的診斷有了新的認(rèn)識(shí)。精神癥狀不作為PD的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
但迄今為止，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)識(shí)到精神狀態(tài)的改變是PD的常見癥狀之一。根據(jù)美國DSM-Ⅲ-R診斷標(biāo)準(zhǔn)，PD病人中有輕-中度抑郁，罕有自殺。大約25%抑郁癥先于PD運(yùn)動(dòng)癥狀或在運(yùn)動(dòng)癥狀1年內(nèi)出現(xiàn)。癡呆也是PD常見精神癥狀之一。40%PD病人伴有癡呆。故精神癥狀與運(yùn)動(dòng)癥狀具有同等的診斷價(jià)值，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來看，PD是精神及軀體障礙的復(fù)合體。
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帕金森的病診斷標(biāo)準(zhǔn)。第一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)遲緩下述癥狀中至少有一個(gè)1肌僵直2靜止性震顫，姿勢(shì)平衡障礙。診斷帕金森病需排除下述幾種情況。伴帕金森病的階梯狀進(jìn)展，反復(fù)的腦損傷史、明確的腦炎、有動(dòng)眼危象，應(yīng)用抗精神病藥物中出現(xiàn)癥狀。確診帕金森病需具備下列2項(xiàng)以上條件，單側(cè)起病，靜止性震顫 ，逐漸在進(jìn)展，癥狀不對(duì)稱性起病較重，左旋多巴治療明顯療效，左旋多巴導(dǎo)致嚴(yán)重的異動(dòng)癥，左旋多巴的療效持續(xù)5年以上，臨床病程l0年以上。
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就是運(yùn)動(dòng)癥狀，比如運(yùn)動(dòng)過緩、肌強(qiáng)直、靜止性震顫、姿勢(shì)步態(tài)的異常。第二、就是非運(yùn)動(dòng)性的癥狀，包括認(rèn)知精神的異常、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙、感覺障礙等，帕金森病目前是無法做到根治的，沒有一勞永逸的治療方法，頂多是延緩他疾病的進(jìn)展，藥物治療、手術(shù)治療都是針對(duì)緩解癥狀
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引起帕金森病的原因非常多，需要具體情況具體分析。如果是繼發(fā)性帕金森病，它的原因包括外傷、中毒、腫瘤等等，如果是原發(fā)性帕金森病，它的病因到目前尚不清楚，可能和多種因素有關(guān)。
原發(fā)性帕金森病指的是病因不明的一類疾病，它是由于多種因素導(dǎo)致多巴胺神經(jīng)元壞死引起的，比如過度勞累、接觸一些有毒的藥物或者重金屬中毒等等。這些因素有可能誘使腦內(nèi)的多巴胺神經(jīng)元變性、壞死，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。但也有的原發(fā)性帕金森病患者可能不抽煙、不喝酒、沒有受過外傷、也沒接觸有毒的一些東西、家族里面也沒有帕金森患者，找不到誘發(fā)原因。
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帕金森病病因很多，帕金森病是原發(fā)疾病，還有腦血管病、腦炎、甚至外傷引起的叫帕金森綜合征，就是所有的能引起帕金森癥狀的疾病這一組臨床癥候群都叫帕金森綜合征，這個(gè)也主要是治療原發(fā)疾病基礎(chǔ)上，可能也要干預(yù)癥狀，因?yàn)檫@種震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少會(huì)影響日常工作，帕金森的發(fā)病是有規(guī)律的，它是呈倒N字型發(fā)展的，一般從一側(cè)的上肢開始，然后到同側(cè)的下肢，然后再到對(duì)側(cè)的上肢，再到對(duì)側(cè)的下肢。
