李鵬
李鵬

神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師

擅長
1.帕金森病外科手術(shù)、腦起搏器、脊髓電刺激、迷走神經(jīng)刺激治療:癲癇、帕金森病、肌張力障礙、強(qiáng)迫癥、厭食癥、藥物依賴等功能性疾??;2.伽馬刀:腦腫瘤、血管病。
醫(yī)生介紹

副教授,碩士研究生導(dǎo)師。

醫(yī)生視頻
  • 帕金森患者腦起搏器手術(shù)后可以正常生活嗎

    部分帕金森患者在腦起搏器手術(shù)后可以可以正常生活。 不管是藥物還是手術(shù)或者其它的療法,只能幫助患者控制癥狀,恢復(fù)生活自理能力,提高生活質(zhì)量,但無法根治帕金森。所以DBS手術(shù)從本質(zhì)上來說也沒有辦法根治帕金森病,也就是說,做了DBS手術(shù)以后,患者還需要繼續(xù)服藥。 DBS手術(shù)治療帕金森病的主要目的是控制患者的癥狀,減少藥物服用量,從而規(guī)避藥物的副反應(yīng)。在DBS設(shè)備、藥物等綜合治療的共同作用下,患者的癥狀可以獲得非常明顯的改善,有些患者甚至可以恢復(fù)正常的生活。 植入后,部分患者可以正常上班、開車、運(yùn)動(dòng)、做家務(wù),所以雖然術(shù)后患者并不是完全健康的人,但生活質(zhì)量可以得到非常大的提升,也可以恢復(fù)正常生活。

  • 帕金森腦起搏器手術(shù)后多久開機(jī)

    因?yàn)槲p效應(yīng)會(huì)對(duì)刺激參數(shù)的選擇產(chǎn)生干擾,所以一般建議帕金森患者在手術(shù)后3到4周微毀損效應(yīng)完全消失以后開機(jī)。 因?yàn)殡姌O在植入腦子以后屬于異物,所以電極周圍會(huì)出現(xiàn)組織反應(yīng),出現(xiàn)輕微的腦水腫,造成微毀損效應(yīng)。微毀損效應(yīng)是指患者在植入DBS電極以后,雖然機(jī)器沒有開關(guān),但整體的狀態(tài)比手術(shù)前有明顯的改善,震顫、僵硬沒以前那么厲害,吃藥的效果也比以前好一些。 但微毀損效應(yīng)有自限性,隨著腦組織周圍的水腫減輕,效果會(huì)逐漸逐漸衰退,絕大部分患者在手術(shù)3到4周的時(shí)候,微毀損效應(yīng)會(huì)完全消失掉。所以建議患者在微毀損效應(yīng)完全消失以后,也就是手術(shù)后的3到4周再進(jìn)行開機(jī)程控。

  • 帕金森患者腦起搏器手術(shù)后可以坐飛機(jī)嗎

    帕金森病患者腦起搏器手術(shù)后可以坐飛機(jī)。 因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)對(duì)機(jī)體幾乎沒有影響,而且植入的DBS系統(tǒng)經(jīng)過嚴(yán)格的測試,普通的壓力、氧濃度以及普通的電磁環(huán)境變化對(duì)設(shè)備幾乎是沒有任何影響。所以在植入DBS設(shè)備以后,日常生活當(dāng)中所接觸的絕大部分環(huán)境,如坐飛機(jī)、火車、汽車、輪船,都是安全的。用日常的微波爐、洗衣機(jī)、冰箱、音響、電視、手機(jī)也都不受影響。 但是一旦植入DBS設(shè)備以后要注意不能做電療,還需要參照設(shè)備的使用說明書注意特殊的環(huán)境,比如磁共振檢查是否需要關(guān)機(jī),是否能做這項(xiàng)檢查。

  • 帕金森最大可以多少歲手術(shù)

    國內(nèi)外指南建議,帕金森患者手術(shù)適宜為18歲到75歲。因?yàn)槟挲g太大的患者患者整體身體素質(zhì)和機(jī)能會(huì)相對(duì)比較差,對(duì)手術(shù)、麻醉藥的耐受能力也無法跟年輕人相比。所以75歲以上的患者要慎重手術(shù)。 但75歲也不是絕對(duì)的,因?yàn)槿伺c人的差異非常大,如果老年患者身體素質(zhì)非常好,也可以適當(dāng)放寬手術(shù)年齡。 對(duì)于帕金森病,建議患者盡早進(jìn)行手術(shù)干預(yù),不要等到疾病癥狀非常嚴(yán)重,藥物治療效果非常不好時(shí),再選擇手術(shù)。

  • 腦起搏器治療帕金森病的指征

    腦起搏器治療帕金森病的指征主要包括: 一、腦起搏器主要適合對(duì)左旋多巴有反應(yīng)的原發(fā)性帕金森病。 二、年齡在18歲到75歲,但也不是絕對(duì)值。如果身體條件比較好,年齡也可以適當(dāng)?shù)胤艑挕? 三、3到4期的帕金森患者在藥物治療效果減退時(shí)也可以選擇腦起搏器。 四、帕金森病患者手術(shù)前要進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估,包括兩項(xiàng)大劑量左旋多巴的沖擊試驗(yàn)以及認(rèn)知功能檢查。因?yàn)榕两鹕』颊唠S著疾病的進(jìn)展可能會(huì)出現(xiàn)癡呆,所以如果術(shù)前認(rèn)知功能評(píng)估出現(xiàn)非常嚴(yán)重的癡呆狀態(tài),則不建議手術(shù)。 五、沒有神經(jīng)外科手術(shù)禁忌癥,比如嚴(yán)重的凝血功能障礙、冠心病,其它器質(zhì)性疾病等。