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陳雯副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
濟(jì)南市中心醫(yī)院
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靜止性震顫的癥狀

收聽(tīng):6.28k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

靜止性震顫是指清醒、安靜、肌肉松弛狀態(tài)下,肢體出現(xiàn)的不隨意的、有規(guī)律的震顫。
靜止性震顫為帕金森病的常見(jiàn)癥狀,且常為首發(fā)癥狀,多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端,靜止位時(shí)出現(xiàn)或明顯,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止,緊張或激動(dòng)時(shí)加劇,入睡后消失。靜止性震顫是一種復(fù)合震顫,常伴隨著交替的旋前一旋后和屈曲一伸展運(yùn)動(dòng),而且不會(huì)單純以一種形式出現(xiàn),通常是可變的。
發(fā)病早期,靜止性震顫具有波動(dòng)性,在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或暫時(shí)消失,但數(shù)秒后又出現(xiàn);至后期震顫在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)仍持續(xù)存在,情緒激動(dòng)、焦慮或疲勞時(shí)震顫加重,但在睡眠或麻醉時(shí)消失。典型表現(xiàn)是拇指與示指呈“搓丸樣”動(dòng)作,頻率為4~6Hz。令患者一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng),如握拳或松拳,可使另一側(cè)肢體震顫更明顯,該試驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)呈期輕微震顫。少數(shù)患者可不出現(xiàn)震顫,部分患者可合并輕度姿勢(shì)性震顫。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生于頭、下頜、唇舌、前臂、下肢、足等部位。

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    陳雯副主任醫(yī)師
    濟(jì)南市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    靜止性震顫是主動(dòng)肌與拮抗肌交替收縮引起的節(jié)律性震顫,常見(jiàn)手指搓丸樣動(dòng)作,頻率4~6次/S,靜止時(shí)出現(xiàn),緊張時(shí)加重,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失;也可見(jiàn)于下頜、唇和四肢等,是帕金森病的特征性體征。屬于病理性震顫。 靜止性震顫常見(jiàn)于帕金森病和老年性震顫。如果患者為中老年人,大多數(shù)是由于帕金森所引起。帕金森是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,大多數(shù)發(fā)生于50歲以上的中老年人,病變主要累及錐體外系統(tǒng)?;颊咧饕憩F(xiàn)為肌張力障礙,早期患者可以出現(xiàn)靜止性震顫,多數(shù)患者從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始,可表現(xiàn)為規(guī)律性的手指屈曲和拇指對(duì)掌運(yùn)動(dòng),一般情況下患者的震顫于安靜時(shí)出現(xiàn),緊張時(shí)加劇,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失。目前,肌電圖、三維加速測(cè)量計(jì)等技術(shù)可用于觀察震顫的節(jié)律與頻率,但尚無(wú)一項(xiàng)技術(shù)可作為客觀評(píng)估震顫的標(biāo)準(zhǔn)。

    陳雯副主任醫(yī)師
    濟(jì)南市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    陳雯副主任醫(yī)師
    濟(jì)南市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    約70%的患者,以震顫為首發(fā)癥狀,多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端,靜止時(shí)出現(xiàn)。隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)癥狀減輕或者停止,在精神緊張時(shí)震顫加劇,入睡后這種癥狀消失。手部的靜止性震顫,在行走時(shí)可能會(huì)加重,典型的表現(xiàn)就是,頻繁的“搓丸樣”震顫,頻率在每分鐘4到6Hz,部分患者可合并姿勢(shì)性震顫。患者典型的主訴是,一只手經(jīng)常抖動(dòng),越是放著不動(dòng)越抖得厲害,干活拿東西的時(shí)候反而不抖,遇到生人或情緒緊張的時(shí)候,抖得更厲害。

    王懷勇副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    袁俊麗主任醫(yī)師
    邯鄲市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:11