首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 產(chǎn)科
子宮內(nèi)膜癌的檢查需要依靠B超、宮腔鏡刮宮和病理進(jìn)行診斷。
子宮內(nèi)膜癌多發(fā)于絕經(jīng)后的婦女，當(dāng)絕經(jīng)后再次出現(xiàn)陰道出血或者陰道不規(guī)則出血時，要行超聲檢查，看子宮內(nèi)膜厚度，如果子宮內(nèi)膜增厚，要行診斷性刮宮，刮出物送病理檢查，以明確診斷是否為子宮內(nèi)膜癌。也可以做宮腔鏡檢查，在宮腔鏡直視下取病理活檢，送病理檢查，明確診斷。如果確診子宮內(nèi)膜癌時，要根據(jù)病情行手術(shù)治療或者放療、化療，或者藥物治療。
子宮內(nèi)膜癌的檢查需要依靠B超、宮腔鏡刮宮和病理進(jìn)行診斷。 子宮內(nèi)膜癌多發(fā)于絕經(jīng)后的婦女，當(dāng)絕經(jīng)后再次出現(xiàn)陰道出血或者陰道不規(guī)則出血時，要行超聲檢查，看子宮內(nèi)膜厚度，如果子宮內(nèi)膜增厚，要行診斷性刮宮，刮出物送病理檢查，以明確診斷是否為子宮內(nèi)膜癌。也可以做宮腔鏡檢查，在宮腔鏡直視下取病理活檢，送病理檢查，明確診斷。如果確診子宮內(nèi)膜癌時，要根據(jù)病情行手術(shù)治療或者放療、化療，或者藥物治療。
子宮內(nèi)膜癌的檢查主要是通過影像性檢查、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查等方式進(jìn)行。 診斷性刮宮是比較有價值的診斷方法，通過分段整刮了解宮腔和宮頸的情況，但對于病灶較小者，有可能出現(xiàn)漏診。宮腔鏡檢查是比診斷性刮宮更為準(zhǔn)確的檢查方式，可直接觀察宮腔和宮頸管內(nèi)有無癌灶的存在以及癌灶的大小、部位。 影像學(xué)檢查多是通過超聲了解子宮的大小、宮腔的形狀以及宮腔內(nèi)有無贅生物，子宮有無增厚，肌層有無浸潤以及浸潤的深度，通過磁共振、CT等，也可以進(jìn)行相應(yīng)的了解。
子宮內(nèi)膜息肉的檢查比較準(zhǔn)確的是在女性月經(jīng)結(jié)束后一周左右，通過B超檢查的方式來發(fā)現(xiàn)的。 子宮內(nèi)膜息肉主要的癥狀是導(dǎo)致女性行經(jīng)期的延長、陰道流血淋漓不盡等。出現(xiàn)此類癥狀時，要考慮子宮內(nèi)膜息肉，前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。對于較小的子宮內(nèi)膜息肉，可以考慮通過排卵后服用孕激素、藥物性刮宮的方式進(jìn)行處理。對于較大的子宮內(nèi)膜息肉，一般建議在月經(jīng)結(jié)束后的3~7天，通過宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切的方式進(jìn)行處理。 子宮內(nèi)膜息肉很少惡變，但容易復(fù)發(fā)。對于頻繁復(fù)發(fā)的，可以在宮內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，而達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。
子宮內(nèi)膜異位癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)就是做腹腔鏡的檢查，在腹腔鏡下可以直接看到子宮內(nèi)膜異位的病灶，所以這種檢查是最準(zhǔn)確的。 另外可以根據(jù)病人的癥狀、體征以及B超檢查，也是能夠檢查出來的。如果是有進(jìn)行性的痛經(jīng)，做婦科檢查的時候可以摸到后穹窿，上面有壓痛的結(jié)節(jié)，以及看到雙側(cè)附件區(qū)有囊性的包塊，這就可以確定是子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥主要的表現(xiàn)就是痛經(jīng)和不孕癥。
子宮內(nèi)膜癌的檢查，第一婦科檢查，那么所有的婦科疾病進(jìn)行婦科檢查是非常必要。第二脫落細(xì)胞學(xué)檢查，那么有50%左右的陽性與子宮內(nèi)膜癌氣刨脫落進(jìn)入陰道的幾率，大部分都出現(xiàn)這個壞死或者血性分泌物多，陽性率高，第三，分段刮宮，90%以上的這個病人都要進(jìn)行分段刮宮。第四就是宮腔鏡的檢查。
當(dāng)出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌的早期信號時，需及時到醫(yī)院就診。首先需要行婦科的三合診檢查，要想明確診斷的話，還需要進(jìn)行一系列的相關(guān)輔助檢查。陰道彩超是目前臨床應(yīng)用比較廣泛的檢查方法，準(zhǔn)確診斷的準(zhǔn)確率可以達(dá)到70%~90%，可以了解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內(nèi)部有無新生物、子宮內(nèi)膜厚度、肌層有無浸潤等情況，如果絕經(jīng)后的子宮內(nèi)膜厚度大于5毫米，就需要進(jìn)行子宮內(nèi)膜的分段診刮術(shù)，分段診刮或經(jīng)宮腔鏡的活檢診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最有價值的方法。不僅可以明確是否是癌癥，還可以鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌，從而可指導(dǎo)臨床治療。另外還可以通過宮腔刷，宮腔吸引涂片等方法來獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本，但因為其陽性率低，不推薦常規(guī)應(yīng)用。另外，盆腔的核磁共振檢查優(yōu)于ct檢查，是目前進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌術(shù)前評估的重要方法，準(zhǔn)確率可以達(dá)到50%~90%，有助于指導(dǎo)臨床治療方式的選擇。
