子宮內(nèi)膜癌怎么檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子宮內(nèi)膜癌的檢查主要是通過(guò)影像性檢查、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查等方式進(jìn)行。
診斷性刮宮是比較有價(jià)值的診斷方法，通過(guò)分段整刮了解宮腔和宮頸的情況，但對(duì)于病灶較小者，有可能出現(xiàn)漏診。宮腔鏡檢查是比診斷性刮宮更為準(zhǔn)確的檢查方式，可直接觀察宮腔和宮頸管內(nèi)有無(wú)癌灶的存在以及癌灶的大小、部位。
影像學(xué)檢查多是通過(guò)超聲了解子宮的大小、宮腔的形狀以及宮腔內(nèi)有無(wú)贅生物，子宮有無(wú)增厚，肌層有無(wú)浸潤(rùn)以及浸潤(rùn)的深度，通過(guò)磁共振、CT等，也可以進(jìn)行相應(yīng)的了解。
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子宮內(nèi)膜癌的檢查主要是通過(guò)影像性檢查、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查等方式進(jìn)行。
診斷性刮宮是比較有價(jià)值的診斷方法，通過(guò)分段整刮了解宮腔和宮頸的情況，但對(duì)于病灶較小者，有可能出現(xiàn)漏診。宮腔鏡檢查是比診斷性刮宮更為準(zhǔn)確的檢查方式，可直接觀察宮腔和宮頸管內(nèi)有無(wú)癌灶的存在以及癌灶的大小、部位。
影像學(xué)檢查多是通過(guò)超聲了解子宮的大小、宮腔的形狀以及宮腔內(nèi)有無(wú)贅生物，子宮有無(wú)增厚，肌層有無(wú)浸潤(rùn)以及浸潤(rùn)的深度，通過(guò)磁共振、CT等，也可以進(jìn)行相應(yīng)的了解。
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子宮內(nèi)膜癌的檢查需要依靠B超、宮腔鏡刮宮和病理進(jìn)行診斷。
子宮內(nèi)膜癌多發(fā)于絕經(jīng)后的婦女，當(dāng)絕經(jīng)后再次出現(xiàn)陰道出血或者陰道不規(guī)則出血時(shí)，要行超聲檢查，看子宮內(nèi)膜厚度，如果子宮內(nèi)膜增厚，要行診斷性刮宮，刮出物送病理檢查，以明確診斷是否為子宮內(nèi)膜癌。也可以做宮腔鏡檢查，在宮腔鏡直視下取病理活檢，送病理檢查，明確診斷。如果確診子宮內(nèi)膜癌時(shí)，要根據(jù)病情行手術(shù)治療或者放療、化療，或者藥物治療。
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子宮內(nèi)膜癌的檢查，第一婦科檢查，那么所有的婦科疾病進(jìn)行婦科檢查是非常必要。第二脫落細(xì)胞學(xué)檢查，那么有50%左右的陽(yáng)性與子宮內(nèi)膜癌氣刨脫落進(jìn)入陰道的幾率，大部分都出現(xiàn)這個(gè)壞死或者血性分泌物多，陽(yáng)性率高，第三，分段刮宮，90%以上的這個(gè)病人都要進(jìn)行分段刮宮。第四就是宮腔鏡的檢查。
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當(dāng)出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌的早期信號(hào)時(shí)，需及時(shí)到醫(yī)院就診。首先需要行婦科的三合診檢查，要想明確診斷的話，還需要進(jìn)行一系列的相關(guān)輔助檢查。陰道彩超是目前臨床應(yīng)用比較廣泛的檢查方法，準(zhǔn)確診斷的準(zhǔn)確率可以達(dá)到70%~90%，可以了解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內(nèi)部有無(wú)新生物、子宮內(nèi)膜厚度、肌層有無(wú)浸潤(rùn)等情況，如果絕經(jīng)后的子宮內(nèi)膜厚度大于5毫米，就需要進(jìn)行子宮內(nèi)膜的分段診刮術(shù)，分段診刮或經(jīng)宮腔鏡的活檢診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最有價(jià)值的方法。不僅可以明確是否是癌癥，還可以鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌，從而可指導(dǎo)臨床治療。另外還可以通過(guò)宮腔刷，宮腔吸引涂片等方法來(lái)獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本，但因?yàn)槠潢?yáng)性率低，不推薦常規(guī)應(yīng)用。另外，盆腔的核磁共振檢查優(yōu)于ct檢查，是目前進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌術(shù)前評(píng)估的重要方法，準(zhǔn)確率可以達(dá)到50%~90%，有助于指導(dǎo)臨床治療方式的選擇。
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臨床上，子宮內(nèi)膜癌通常播散于子宮體外，局限于盆腔內(nèi)，可能累及陰道、宮旁組織，但未累及膀胱、直腸。腫瘤播散于盆腔內(nèi)累及膀胱或直腸，黏膜明顯受累，或有盆腔以外的播散。FIGO在1988年提出的子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)病理分期分為早中晚三期。各期癥狀如下：早期：腫瘤局限于子宮內(nèi)膜。第二期：腫瘤浸潤(rùn)深度為一半肌層。第三期：僅宮頸黏膜腺體受累。中期：宮頸間質(zhì)受累。腫瘤累及漿膜和(或)附件或腹腔細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性。第六期：陰道轉(zhuǎn)移。晚期：盆腔淋巴結(jié)和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。腫瘤侵及膀胱或直腸黏膜。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括腹腔內(nèi)和腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。用通俗一點(diǎn)的話說(shuō)就是分為腫瘤局限與子宮體，腫瘤侵犯宮頸，腫瘤超出子宮外。對(duì)于子宮內(nèi)膜炎來(lái)說(shuō)，情況比較復(fù)雜，需要根據(jù)病人的年齡，癥狀嚴(yán)重程度，是否保子宮等等來(lái)具體分析。
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子宮內(nèi)膜癌患者隨訪的內(nèi)容包括：
第一、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史有無(wú)新發(fā)的癥狀。
第二、盆腔的婦科三合診檢查。
第三、陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查，如刮片、tct等。
第四、胸片或胸部ct檢查。
第五、腫瘤的血清標(biāo)志物檢查。
第六、盆腔及腹部超聲檢查等。
