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楊曉妮副主任醫(yī)師
中醫(yī)科綜合
山東省千佛山醫(yī)院
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子宮內(nèi)膜異位癥與痛經(jīng)的區(qū)別

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子宮內(nèi)膜異位癥與痛經(jīng)的區(qū)別如下:
1、病因方面,子宮內(nèi)膜異位癥的病因包括種植學(xué)說、化生內(nèi)膜、良性轉(zhuǎn)移、醫(yī)源性的內(nèi)膜移植、免疫防御功能缺陷、遺傳因素等;而痛經(jīng)的病因為月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高、精神心理因素、一些婦科器質(zhì)性疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等。
2、臨床表現(xiàn)方面,子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為月經(jīng)過多或者周期紊亂,子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥還可引起性交痛,也可出現(xiàn)經(jīng)期排便次數(shù)增加、疼痛等癥狀,部分子宮內(nèi)膜異位癥的患者常伴有不孕;痛經(jīng)則表現(xiàn)為疼痛多自月經(jīng)來潮后開始,最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時,以行經(jīng)第1日疼痛最劇烈,持續(xù)2~3日后緩解,疼痛常呈痙攣性,位于下腹部恥骨上,可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè),可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴重時面色發(fā)白、出冷汗。
由此可見,子宮內(nèi)膜以為癥可以引起痛經(jīng),但痛經(jīng)并不都是子宮內(nèi)膜異位癥引起的,兩者不管是從病因上,還是臨床表現(xiàn)上都是有區(qū)別的。

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    楊曉妮副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院中醫(yī)科綜合
    01:45
  • 痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥非常常見的一個癥狀,可以說是最常見的一個癥狀。那么痛經(jīng)的患者子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病概率更高了,那么子宮內(nèi)膜異位癥它還有一個特殊的形式叫子宮腺疾病。在這類患者當中痛經(jīng)的癥狀尤其的嚴重,而且它的特點是進行性的加重,那么對于子宮腺疾病的患者來說,她除了痛經(jīng)以外,還會有月經(jīng)量的增多,經(jīng)血經(jīng)期的延長,甚至可以導(dǎo)致貧血。所以痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位癥是有著不可分割的關(guān)系,因為痛經(jīng)它也是一個癥狀;也是一個信號,告訴我們有可能有子宮內(nèi)膜異位癥。所以當自己有痛經(jīng)的時候不妨去醫(yī)院里面尋求大夫的幫助,去除外一下我是不是有子宮內(nèi)膜異位癥,還是說我這是一個生理性的痛經(jīng)。所以痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位癥關(guān)系非常的密切,尤其是進行性加重的痛經(jīng),是伴有月經(jīng)量多,貧血的痛經(jīng),更要擔心是不是子宮內(nèi)膜異位癥。

  • 痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān),子宮內(nèi)膜除了在子宮腔里長以外,長到了子宮腔以外的其它地方了,形成了叫異位灶,每次來月經(jīng)的時候這些異位會出血,但血又排不出來,所以在局部造成非常疼痛的癥狀。除了這個以外,還經(jīng)常伴隨有不孕的問題,性交的時候出現(xiàn)疼痛的問題。

  • 子宮內(nèi)膜異位癥和腺肌癥以前是歸為一類的,因為它倆都是子宮內(nèi)膜正常的,有活性的子宮內(nèi)膜跑到別的地方去了,像子宮內(nèi)膜異位癥是跑到了一個宮腔以外的一些地方,而這個子宮腺肌癥實際上它是子宮正常的有活性的子宮內(nèi)膜跑到了子宮的基層當中,所以這個時候也會出現(xiàn)了一些疼痛或者是子宮的一些異常表現(xiàn),所以兩個雖然都是內(nèi)膜跑到別的地方的一個表現(xiàn),但是它發(fā)病機理是不一樣的,另外它的臨床表現(xiàn)也是有一些不一樣的,所以現(xiàn)在是給它分開了。

  • 子宮內(nèi)膜異位癥會導(dǎo)致痛經(jīng),大約80%的子宮內(nèi)膜異位癥患者都會出現(xiàn)不同類型、不同程度的痛經(jīng)。 痛經(jīng)癥狀多為繼發(fā)性,可以發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時、月經(jīng)后,有的痛經(jīng)比較難以忍受,需要患者臥床休息,甚至口服藥物止痛,嚴重影響患者的生活、學(xué)習(xí)和工作。疼痛常隨著月經(jīng)周期而逐漸加重,考慮可能由于雌激素水平不斷高漲使異位的子宮內(nèi)膜增生、腫脹所致。這些異位的子宮內(nèi)膜如果再次受到雌激素的影響,則會產(chǎn)生出血,刺激局部的組織,從而產(chǎn)生疼痛。如果內(nèi)在的子宮內(nèi)膜異位癥可以促使子宮肌層肌肉的攣縮,那么痛經(jīng)會更嚴重。異位組織沒有出血的病人也可能會引起血管充血,從而導(dǎo)致痛經(jīng)。月經(jīng)過后異位內(nèi)膜逐漸萎縮而疼痛消失。 此外,在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥患者中可以查出許多炎癥的發(fā)生發(fā)展過程,很可能在局部的炎癥過程中伴有活躍的腹膜病變,從而產(chǎn)生前列腺素、肌肽,還有其他類型的肽類物質(zhì),引起疼痛或者觸痛。 臨床上,子宮內(nèi)膜異位癥患者痛經(jīng)發(fā)生率顯著,但也有部分患者沒有痛經(jīng),大約占20%左右。當然,女性的心理狀態(tài)也可能影響痛覺,所以在生理狀態(tài)治療的同時更應(yīng)該注意女性的心理健康。

  • 痛經(jīng)是女性常發(fā)生的事情,表現(xiàn)為輕重程度不一樣。有些女性不以為然,以為熬一熬就過去了?!∽訉m內(nèi)膜異位癥是引起痛經(jīng)一種比較常見的一個重要因素,因子宮內(nèi)膜異位癥而有痛經(jīng)表現(xiàn)的女性占了相當大比例。子宮內(nèi)膜異位癥是由具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔黏膜以外的身體其他部位,一般病變多生長在卵巢。80%患者病變累及一側(cè)卵巢,雙側(cè)卵巢同時被波及者約占20%;其他病變部位多在盆腔腹膜、直腸陰道隔等處。由于異位的子宮內(nèi)膜組織包括內(nèi)膜的腺體及間質(zhì),同樣受卵巢激素的影響,可出現(xiàn)增生、分泌、出血等周期性變化,所以在生活中,女性朋友一定要對痛經(jīng)引起較高的重視,避免經(jīng)期發(fā)生性行為,也不可做過量運動,這樣才能較好的預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。

    何耘主任醫(yī)師
    灌南縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:39