婦科 | 副主任醫(yī)師
楊巧慧,女,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。臨床、科研、教學(xué)工作:從事中西醫(yī)結(jié)合婦科臨床、科研、教學(xué)十余年,重視辨病與辨證相結(jié)合,中醫(yī)傳統(tǒng)四診與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論及檢測(cè)技術(shù)相結(jié)合。重視氣血在疾病及調(diào)理中的重要性,并重視肝、腎、脾、心在婦科疾病中的相互作用,對(duì)盆腔炎性疾病后遺癥、絕經(jīng)前后諸證、子宮異常出血及月經(jīng)失調(diào)的診治有一定的見(jiàn)解和療效。入選北京市高校青年英才培養(yǎng)計(jì)劃,主持1項(xiàng)校級(jí)課題;作為主要研究者參與近十項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省市級(jí)、中醫(yī)藥管理局及校級(jí)等課題。
子宮內(nèi)膜異位癥侵犯的部位,最常見(jiàn)最常見(jiàn)的就是卵巢、腹膜、盆腔,其他深部的一個(gè)結(jié)節(jié)的形成,其他的還有一些像腸子、膀胱、肺,子宮內(nèi)膜異位癥在臨床治療當(dāng)中最頭痛的就是復(fù)發(fā)問(wèn)題,復(fù)發(fā)原因主要跟發(fā)病年齡有關(guān)系,發(fā)病的這個(gè)婦女是生育年齡的婦女,激素水平相對(duì)比較偏高,而在這個(gè)生育年齡的婦女,不可能永久的給她抑制激素水平,無(wú)論是用藥物的方法,還是用手術(shù)的方法,那就造成了只要給它一點(diǎn)希望,它可能就會(huì)生長(zhǎng)的這么一種情況。
子宮內(nèi)膜異位癥這個(gè)藥物治療有兩類(lèi),現(xiàn)在最常見(jiàn)的一個(gè)是假孕療法,假孕療法就是用孕激素,使子宮內(nèi)膜處于一個(gè)封閉狀態(tài),就轉(zhuǎn)化了子宮內(nèi)膜不再這么長(zhǎng)了,每個(gè)月更新一次,每個(gè)月脫落一次,那這樣她就會(huì)達(dá)到一個(gè)緩解,甚至有的永久的緩解,既然假孕療法可以,那當(dāng)然這個(gè)真孕了肯定也能達(dá)到一個(gè)緩解的,所以懷孕以后子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)得到很好的緩解。
孕婦飲食方面的禁忌如下: 一、孕婦在飲食方面主要是需要吃的清淡一點(diǎn),容易消化一些。因?yàn)樵袐D本來(lái)就相對(duì)比較容易便秘,所以不要吃可能會(huì)引起便秘的食物; 二、飲食要有規(guī)律,早期可以少食多餐,不用每頓就非得吃到什么標(biāo)準(zhǔn),可以隨意一點(diǎn),餓了就吃,飽了就不吃; 三、另外比較偏的一些食物就要盡量避免去食用,像一些鱉、刺激性的東西,或者是容易引起過(guò)敏性的一些食物,盡量不要去吃。
子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕和人流引起的不孕的區(qū)別:子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕,第一:可能卵巢功能受到一定的影響,像異位到卵巢當(dāng)中導(dǎo)致卵巢功能受損了,這種情況會(huì)引起一個(gè)月經(jīng)失調(diào),引起一個(gè)不孕,第二:子宮內(nèi)膜異位癥引起一個(gè)輸卵管粘連、卵巢的粘連,引起一個(gè)輸卵管輸卵功能或者卵巢排卵功能的異常;人流引起的不孕癥除了可能會(huì)因?yàn)槿肆鲗?dǎo)致卵巢功能受到打擊以后,引起卵巢功能異常,還有個(gè)人流后沒(méi)有好好抗感染,或者沒(méi)有好好休息,導(dǎo)致的一個(gè)抵抗力下降以后,引起盆腔炎癥引起粘連,這兩個(gè)有點(diǎn)類(lèi)似,但是人流還有一個(gè)很主要的原因就是人流直接損傷了子宮內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜受損傷了,就土地受損傷了那種子就不好種了,這個(gè)是屬于人流特有的不一樣的引起不孕的原因。
子宮內(nèi)膜異位癥的高危人群主要有以下幾類(lèi):第一類(lèi)是晚育,第二類(lèi)是經(jīng)期產(chǎn)后沒(méi)有注意養(yǎng)生的,比如經(jīng)期產(chǎn)后有性生活,有血的時(shí)候有性生活或者有血的時(shí)候不注意保暖,淋雨了或者是受涼了,這樣的情況會(huì)是屬于高危的群,第三類(lèi)是沒(méi)有做好計(jì)劃生育,沒(méi)有做好計(jì)劃生育的結(jié)果造成一些不是意愿性的一些懷孕就不能要,結(jié)果做了一些手術(shù)或者說(shuō)因?yàn)楦鞣N原因,做一些宮腔的操作,像診刮、宮腔鏡或者是人流之類(lèi)的,有些就手術(shù)的病史的這種,也是高危的人群。