膝關(guān)節(jié)腫脹是什么原因
收聽(tīng)：3.44k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膝關(guān)節(jié)的腫脹在臨床中有多方面的病因，首先需要排除外傷因素，外傷因素是引發(fā)膝關(guān)節(jié)腫脹最為常見(jiàn)的一類病因。往往會(huì)在外傷以后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的血性滲出，從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。
如果排除了外傷因素，膝關(guān)節(jié)的腫脹還需要排除膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥。膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥多數(shù)源自于膝關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)多、負(fù)重過(guò)多、受涼，同時(shí)也可源自于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、無(wú)菌性炎癥的刺激，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎性滲出增多，從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹。這類患者如果起病較急，多數(shù)會(huì)伴有膝關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛反應(yīng)。也可能會(huì)慢性起病，慢性起病患者常常會(huì)出現(xiàn)患側(cè)膝關(guān)節(jié)的腫痛，嚴(yán)重的還有可能會(huì)出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性體征。當(dāng)然膝關(guān)節(jié)的腫脹也可能與患者體重過(guò)大、活動(dòng)過(guò)多，也有直接的關(guān)系。
相關(guān)音頻推薦
-
膝關(guān)節(jié)的腫脹在臨床中有多方面的病因，首先需要排除外傷因素，外傷因素是引發(fā)膝關(guān)節(jié)腫脹最為常見(jiàn)的一類病因。往往會(huì)在外傷以后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的血性滲出，從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。
如果排除了外傷因素，膝關(guān)節(jié)的腫脹還需要排除膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥。膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥多數(shù)源自于膝關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)多、負(fù)重過(guò)多、受涼，同時(shí)也可源自于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、無(wú)菌性炎癥的刺激，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎性滲出增多，從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹。這類患者如果起病較急，多數(shù)會(huì)伴有膝關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛反應(yīng)。也可能會(huì)慢性起病，慢性起病患者常常會(huì)出現(xiàn)患側(cè)膝關(guān)節(jié)的腫痛，嚴(yán)重的還有可能會(huì)出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性體征。當(dāng)然膝關(guān)節(jié)的腫脹也可能與患者體重過(guò)大、活動(dòng)過(guò)多，也有直接的關(guān)系。
-
引起膝關(guān)節(jié)腫脹的原因是非常多的。膝關(guān)節(jié)腫脹主要的原因是滑膜炎，也就是因?yàn)榛な艿綑C(jī)械或者化學(xué)物質(zhì)的刺激之后發(fā)生滲出炎癥改變而產(chǎn)生過(guò)多的積液引起滑膜炎。我們說(shuō)最常見(jiàn)的一類原因是退行性改變，比如說(shuō)骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的滑膜炎多見(jiàn)于中老年人在關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)度的情況下出現(xiàn)了一個(gè)腫脹，第二類我們要考慮風(fēng)濕類的疾病比如說(shuō)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎等等引起的滑膜改變。他可能同時(shí)伴有小關(guān)節(jié)和其它關(guān)節(jié)的癥狀和疼痛，通過(guò)血清學(xué)的檢查來(lái)可以幫助確診，還有一類是代謝性的疾病比如說(shuō)痛風(fēng)導(dǎo)致的滑膜炎，那也可以影響到膝關(guān)節(jié)，它的特點(diǎn)是急性發(fā)作的。這樣一個(gè)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛可能進(jìn)食過(guò)高嘌呤的食物，比如說(shuō)海鮮啤酒誘發(fā)的這種膝關(guān)節(jié)的腫脹，可能在幾天之后可以自行緩解，在間歇期它可以恢復(fù)到正常。還有一類我們要注意到感染性的因素導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)腫脹就包括化膿性關(guān)節(jié)炎，或者是關(guān)節(jié)結(jié)核雖然發(fā)生率不高但是有這種可能性要注意。還有一類就是外傷導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)的腫脹，比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)的扭傷之后可能損傷了半月板，或者是前叉韌帶后叉韌帶或者是側(cè)副韌帶的損傷，都可以累極到滑膜而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹，所以膝關(guān)節(jié)腫脹的原因非常多我們要詳細(xì)的詢問(wèn)病史，結(jié)合他既往發(fā)作的情況來(lái)判斷它的原因。
-
它的原因有三大方面，第一個(gè)是外傷性的，第二個(gè)與年齡增長(zhǎng)有關(guān)退行性的，第三個(gè)與關(guān)節(jié)疾病有關(guān)也就是說(shuō)由其它的骨病所引起的。外傷性常見(jiàn)的有半月板損傷，急性的韌帶肌腱鍛煉傷，在關(guān)節(jié)內(nèi)造成了淤血導(dǎo)致的腫脹，這種需要對(duì)它的原發(fā)病進(jìn)行處理。退行性變是最多見(jiàn)的，一般年齡超過(guò)四十歲，關(guān)節(jié)的軟骨它的含水量會(huì)下降容易破裂。關(guān)節(jié)腫脹以后，一般我們需要進(jìn)行臥床休息，患肢自動(dòng)抬高，要比心臟要高，然后它能夠利用重力作用達(dá)到一個(gè)物理性的消腫，還有就是如果是急性的外傷性的，我們強(qiáng)調(diào)在早期進(jìn)行冰敷消腫。
-
引起關(guān)節(jié)腫脹的原因有以下幾點(diǎn)：
第一、關(guān)節(jié)的無(wú)菌性炎癥，如退行性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。這種情況一般除腫脹外，還會(huì)伴隨著有皮膚潮紅、皮膚溫度升高等紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)。
第二、可能是外傷而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹，一般都有明確的外傷史，如關(guān)節(jié)撞擊傷、扭傷等情況。除診斷外還伴隨有疼痛且皮下淤青。如是情況嚴(yán)重，還會(huì)導(dǎo)致有關(guān)節(jié)明顯畸形伴隨活動(dòng)功能障礙。
第三、關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致，如長(zhǎng)期做下肢或上肢關(guān)節(jié)的重體力勞動(dòng)以及劇烈運(yùn)動(dòng)的人群導(dǎo)致的滑囊炎，滑膜炎而導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液。
-
導(dǎo)致雙腿出現(xiàn)腫脹的原因有：
1、靜脈血栓，它是靜脈回流障礙造成的下肢腫脹，這種下肢如果出現(xiàn)靜脈血栓，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，有時(shí)會(huì)危及患者的生命。所以建議患者進(jìn)行雙下肢彩色多普勒檢查，排除血栓。
2、如果雙下肢同時(shí)出現(xiàn)腫脹，要考慮是不是心源性的問(wèn)題，如心臟功能衰竭，可以造成雙下肢靜脈回流受限，造成下垂部位的腫脹。
3、檢查血液方面的指標(biāo)，考慮是不是由于低蛋白造成的下肢水腫。
-
睪丸疼痛腫脹多見(jiàn)于睪丸附睪炎。
如果有睪丸附睪的結(jié)核病變或腫塊，都會(huì)造成腫脹、疼痛的情況發(fā)生?；颊呖梢允褂每股厮幬飦?lái)進(jìn)行治療，在使用前要注意用量。
對(duì)于睪丸附睪炎還可以通過(guò)托舉患側(cè)睪丸冷敷來(lái)緩解疼痛，還可使用布洛芬等止痛類藥物緩解癥狀。在平時(shí)也要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的重體力勞動(dòng)，減少吸煙、喝酒，避免頻繁的性生活，戒除手淫的習(xí)慣。
