首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
心肌勞損患者一般沒有典型的臨床癥狀，或者只是有心慌、胸悶的感覺，多數(shù)是在心電圖檢查中被發(fā)現(xiàn)，心電圖有ST段壓低，T波倒置提示心肌勞損。
這部分患者與其他類型的冠心病患者不同在于,臨床癥狀不典型，但有心肌缺血的客觀表現(xiàn)，臨床上可診斷為早期冠心病，也可由于某些原因突然轉(zhuǎn)化為心絞痛或心梗，也有可能逐漸演變?yōu)槿毖孕募〔。霈F(xiàn)心力衰竭或心律失常，所以,需要引起高度的重視。雖然臨床癥狀不典型，也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法，改善心肌供血，挽救損傷的心肌，阻止病情的發(fā)展。
心肌勞損患者一般沒有典型的臨床癥狀，或者只是有心慌、胸悶的感覺，多數(shù)是在心電圖檢查中被發(fā)現(xiàn)，心電圖有ST段壓低，T波倒置提示心肌勞損。 這部分患者與其他類型的冠心病患者不同在于,臨床癥狀不典型，但有心肌缺血的客觀表現(xiàn)，臨床上可診斷為早期冠心病，也可由于某些原因突然轉(zhuǎn)化為心絞痛或心梗，也有可能逐漸演變?yōu)槿毖孕募〔?，出現(xiàn)心力衰竭或心律失常，所以,需要引起高度的重視。雖然臨床癥狀不典型，也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法，改善心肌供血，挽救損傷的心肌，阻止病情的發(fā)展。
心肌勞損主要指長期心肌缺血導(dǎo)致的心肌改變，少數(shù)亦可供血正常。心肌長期在高負(fù)荷工作下導(dǎo)致心肌受損，常見原因有：過度肥胖、高血壓、勞動強(qiáng)度高、精神壓力大、冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈血管炎等。如心肌缺血長期發(fā)展可導(dǎo)致冠心病，心肌梗塞，擴(kuò)張性心肌病，心功能不全，心功能衰竭等。心肌勞損患者多表現(xiàn)為胸悶、心前區(qū)疼痛、心悸、乏力、頭暈等癥狀?；颊甙Y狀多于勞累、活動或精神緊張時出現(xiàn)，可表現(xiàn)為胸口絞榨樣疼痛，伴有重度窒息感，持續(xù)時間約3~5分鐘，休息或口服硝酸甘油可緩解。部分患者癥狀持續(xù)無緩解應(yīng)警惕心肌梗死的發(fā)生。對于心肌勞損患者平時一定要注意休息，不要太勞累，不然易增加心臟負(fù)擔(dān)。另外，需要進(jìn)一步進(jìn)行動態(tài)心電圖和心臟彩超檢查，以便進(jìn)一步治療。
腰肌勞損的癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個方面： 第一、腰部疼痛，腰肌勞損最典型的癥狀就是腰部疼痛，這種疼痛為酸痛或脹痛，可向臀部放射。同時在過度勞累或扭轉(zhuǎn)腰部時會導(dǎo)致疼痛加重，在休息后，疼痛可緩解，且疼痛容易反復(fù)發(fā)作。 第二，患者還會出現(xiàn)腰骶部部酸痛不適的癥狀，嚴(yán)重者會對于活動造成一定的影響。 對于腰肌勞損的治療，患者在平時要養(yǎng)成良好的姿勢，做腰背部肌肉功能的鍛煉，可以用藥物，肌肉松弛的藥物，按摩、針灸、封閉等方法治療，這些方法對于改善癥狀，促進(jìn)恢復(fù)能起到積極的作用。
背部肌肉勞損的癥狀包括胸背部的棘上韌帶炎，如背部脊柱中間以1點或一條線上的疼痛為常見，此外背部肌肉的勞損還可表現(xiàn)為胸背部兩側(cè)的肌肉疼痛及彎腰負(fù)重疼痛加重，久坐久站著涼受寒后疼痛加重，及無法正常的生活及工作。 此時癥狀出現(xiàn)后應(yīng)臥床休息，配合口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物及活血化瘀藥物促進(jìn)損傷組織的恢復(fù)，減輕疼痛，進(jìn)一步改善活動受限的癥狀。 患者至少需要臥床休養(yǎng)2~4周，并配合口服以上藥物、局部的物理治療，包括烤電、針灸、理療及外用膏藥等。對于反復(fù)發(fā)作的背部肌肉勞損、疼痛不適、活動受限，則需于骨科就診進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
心肌受損，它會產(chǎn)生什么癥狀？我們心臟如果因為各種原因，比方說這個心臟負(fù)擔(dān)加重，貧血，血壓低，這些導(dǎo)致心機(jī)缺血，或者說炎癥引起心肌損傷，這個時候他心臟 心功能，他就會下降。 心臟電活動它就會受影響，這個時候它的癥狀容易出現(xiàn)的就是一個心率失常，比方說漲幅，突然之間感覺到心慌、心悸甚至嚴(yán)重的暈厥，然后心功能下降，會表現(xiàn)為稍微活動后就感覺胸悶氣促乏力，甚至出現(xiàn)那傷痛，當(dāng)然最嚴(yán)重的最嚴(yán)重的就是猝死。 通過體格檢查會發(fā)現(xiàn)這個心臟的腔室擴(kuò)大，彩超會出現(xiàn)那種心功能，收縮功能下降或者舒張功能的下降，等等一系列的表現(xiàn)。
肌肉勞損患者應(yīng)注意臥床休息，避免持續(xù)性的疲勞活動，同時給予局部熱敷及其他物理治療，包括理療、針灸、烤電，可考慮行局部外用膏藥，促進(jìn)炎癥及組織損傷的恢復(fù)。 如果患者疼痛明顯，可考慮口服非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，促進(jìn)無菌性炎癥損傷的改善。同時應(yīng)臥床休養(yǎng)2~4周，避免過早的下地活動，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，即再次損傷的可能，如經(jīng)2~4周臥床休養(yǎng)仍無明顯改善。建議骨科就診，進(jìn)一步拍片檢查，已明確有無其他損傷導(dǎo)致持續(xù)不愈合，并給予針對性的治療。
