如何提高哮喘的控制水平
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
哮喘的控制水平,我們分為三個(gè)層次,一個(gè)是未控制,部分控制和完全控制,一般來(lái)說(shuō)我們通四個(gè)方面,患者到了我們門診來(lái)之后,我們會(huì)問(wèn)你白天有沒(méi)有咳嗽,胸悶、喘氣,第二晚上睡覺(jué)的時(shí)候,有沒(méi)有咳嗽、咳醒或者胸悶,憋醒的情況有沒(méi)有,第三過(guò)去十周里面,哮喘的癥狀有沒(méi)有,影響到你的生活,過(guò)去十周里面,你有沒(méi)有使用急救藥物,如果都是否的,那很好了,完全控制了,因?yàn)樗欠譃閹讉€(gè)層次,當(dāng)然還有更嚴(yán)的情況,還有一些評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),比如說(shuō)通過(guò)肺功能的檢測(cè),如果說(shuō)這個(gè)病人完全好了,也沒(méi)有急救藥物,但是他的肺功能達(dá)標(biāo),我們有些專家醫(yī)生,繼續(xù)給患者使用抗炎的藥物,而且有些專家認(rèn)為,哮喘病應(yīng)該,長(zhǎng)期使用抗炎的藥物,我們吸入性糖皮質(zhì)激素,這個(gè)時(shí)候我們可以通過(guò),肺功能低密度呼吸量,還有一些呼吸中的流速,還有支氣管的繼發(fā)實(shí)驗(yàn),來(lái)判斷患者炎癥,有沒(méi)有控制好,如果沒(méi)有控制好,我們繼續(xù)保持原來(lái)的治療。
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哮喘的控制水平,我們分為三個(gè)層次,一個(gè)是未控制,部分控制和完全控制,一般來(lái)說(shuō)我們通四個(gè)方面,患者到了我們門診來(lái)之后,我們會(huì)問(wèn)你白天有沒(méi)有咳嗽,胸悶、喘氣,第二晚上睡覺(jué)的時(shí)候,有沒(méi)有咳嗽、咳醒或者胸悶,憋醒的情況有沒(méi)有,第三過(guò)去十周里面,哮喘的癥狀有沒(méi)有,影響到你的生活,過(guò)去十周里面,你有沒(méi)有使用急救藥物,如果都是否的,那很好了,完全控制了,因?yàn)樗欠譃閹讉€(gè)層次,當(dāng)然還有更嚴(yán)的情況,還有一些評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),比如說(shuō)通過(guò)肺功能的檢測(cè),如果說(shuō)這個(gè)病人完全好了,也沒(méi)有急救藥物,但是他的肺功能達(dá)標(biāo),我們有些專家醫(yī)生,繼續(xù)給患者使用抗炎的藥物,而且有些專家認(rèn)為,哮喘病應(yīng)該,長(zhǎng)期使用抗炎的藥物,我們吸入性糖皮質(zhì)激素,這個(gè)時(shí)候我們可以通過(guò),肺功能低密度呼吸量,還有一些呼吸中的流速,還有支氣管的繼發(fā)實(shí)驗(yàn),來(lái)判斷患者炎癥,有沒(méi)有控制好,如果沒(méi)有控制好,我們繼續(xù)保持原來(lái)的治療。
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小兒哮喘的飲食控制,一般不太建議孩子,嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制,除非孩子對(duì)食物類的過(guò)敏原,級(jí)別非常的高。假如孩子有牛奶蛋白的過(guò)敏,而且級(jí)別甚至高達(dá)五級(jí)、六級(jí),接觸牛奶蛋白之后,會(huì)有明顯的皮疹,甚至有咳嗽的癥狀的時(shí)候,才會(huì)建議孩子進(jìn)行,嚴(yán)格的牛奶蛋白的限制,那限制的時(shí)候,一般說(shuō)食物過(guò)敏,是一個(gè)全或無(wú)的概念。如果一旦要限制牛奶蛋白,不僅僅不能喝牛奶,包括任何奶制品,含有奶制品的食物,都不能夠進(jìn)行食用,像是餅干、面包、酸奶,還有一些巧克力里面含有牛奶成分的,都不可以進(jìn)行食用,特別敏感的一些孩子,家里在煮牛奶的時(shí)候,牛奶的蒸汽飄散到空中,都會(huì)誘發(fā)過(guò)敏發(fā)生。
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想要有效的提高自身的免疫能力,首先需要進(jìn)行健康的生活方式,保證飲食營(yíng)養(yǎng)的均衡,避免有出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等現(xiàn)象。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)度勞累。適當(dāng)釋放生活壓力,這對(duì)提高免疫力具有很大的幫助。患者如有疾病感染的情況,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療,避免出現(xiàn)癥狀加重,進(jìn)而影響健康的可能。
免疫力主要是指機(jī)體抵抗外來(lái)入侵的能力,機(jī)體如有出現(xiàn)免疫能力偏低的情況,則提示出現(xiàn)細(xì)菌感染或者疾病的可能。因此,建議在日常要注意進(jìn)行一些體育活動(dòng),注意休息,養(yǎng)成良好的作息時(shí)間,提高自身免疫能力。
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第一個(gè)是根據(jù)患者癥狀,比如根據(jù)白天癥狀是否得到有效的控制,在夜間癥狀是否得到控制,比如夜間出現(xiàn)咳嗽、胸悶突然發(fā)作。第二就是,在急性發(fā)作的時(shí)候看,是否需要一些急救的藥物,如果是對(duì)這種藥物明顯不需要,發(fā)作很少,這個(gè)就控制得比較好。第四個(gè)就是患者整個(gè)癥狀,包括在活動(dòng)耐力沒(méi)有明顯的受限。
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哮喘病控制不好的原因很多,首先就是患者依從性差,什么叫依從性差就是他不能對(duì)這個(gè)病有正確的估計(jì)和判斷,不能正確的配合大夫按照療程規(guī)范的用藥,擅自的偏聽(tīng)偏信不正常的像偏方、驗(yàn)方、根治這些不科學(xué)的治療,使這個(gè)病情就延誤治療了治療最佳時(shí)期了。第二有些過(guò)敏原的存在不能擺脫好,你像有乙型蛋白脂肪類的,再環(huán)境污染建筑的垃圾粉塵或者甲醛各種化學(xué)的物理這方面的,都是對(duì)氣道有影響的刺激,使哮喘病治療的不及時(shí)使這個(gè)病程拖延長(zhǎng)的很重要的因素。另外還有其次就是上呼吸道感染過(guò)敏性鼻炎,再一個(gè)胃的食道的反流等這些原因,都是造成病反復(fù)發(fā)作,治療延緩的重要因素。
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小孩哮喘規(guī)范化的治療過(guò)程中,它的流程就是這樣首先要評(píng)估,然后治療,然后重新再評(píng)估、監(jiān)測(cè)這個(gè)流程要反反復(fù)復(fù)去進(jìn)行;哮喘首先它要是在急性期,要給它急性期的一些用藥,讓它迅速的控制癥狀包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑,控制不住可以用一些茶堿類的制劑或者白三烯受體阻滯劑,可以配合這些藥物,可以全身的使用糖皮質(zhì)激素;在急性發(fā)作期的時(shí)候,急性發(fā)作期之后就進(jìn)入了持續(xù)期,在這個(gè)時(shí)期一般來(lái)說(shuō)是用吸入局部用的一些糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑來(lái)聯(lián)合用藥;首先說(shuō)其癥狀明顯減輕并且不發(fā)作,3個(gè)月之內(nèi)沒(méi)有發(fā)作,這時(shí)可以認(rèn)為其達(dá)到了一個(gè)比較滿意的效果的時(shí)候,就可以用降階梯的方法來(lái)治療;最后到了臨床緩解期以后,要在預(yù)防它再發(fā)作的問(wèn)題上要下一些功夫。