哮喘控制不好的原因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
哮喘病控制不好的原因很多,首先就是患者依從性差,什么叫依從性差就是他不能對(duì)這個(gè)病有正確的估計(jì)和判斷,不能正確的配合大夫按照療程規(guī)范的用藥,擅自的偏聽(tīng)偏信不正常的像偏方、驗(yàn)方、根治這些不科學(xué)的治療,使這個(gè)病情就延誤治療了治療最佳時(shí)期了。第二有些過(guò)敏原的存在不能擺脫好,你像有乙型蛋白脂肪類(lèi)的,再環(huán)境污染建筑的垃圾粉塵或者甲醛各種化學(xué)的物理這方面的,都是對(duì)氣道有影響的刺激,使哮喘病治療的不及時(shí)使這個(gè)病程拖延長(zhǎng)的很重要的因素。另外還有其次就是上呼吸道感染過(guò)敏性鼻炎,再一個(gè)胃的食道的反流等這些原因,都是造成病反復(fù)發(fā)作,治療延緩的重要因素。
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哮喘病控制不好的原因很多,首先就是患者依從性差,什么叫依從性差就是他不能對(duì)這個(gè)病有正確的估計(jì)和判斷,不能正確的配合大夫按照療程規(guī)范的用藥,擅自的偏聽(tīng)偏信不正常的像偏方、驗(yàn)方、根治這些不科學(xué)的治療,使這個(gè)病情就延誤治療了治療最佳時(shí)期了。第二有些過(guò)敏原的存在不能擺脫好,你像有乙型蛋白脂肪類(lèi)的,再環(huán)境污染建筑的垃圾粉塵或者甲醛各種化學(xué)的物理這方面的,都是對(duì)氣道有影響的刺激,使哮喘病治療的不及時(shí)使這個(gè)病程拖延長(zhǎng)的很重要的因素。另外還有其次就是上呼吸道感染過(guò)敏性鼻炎,再一個(gè)胃的食道的反流等這些原因,都是造成病反復(fù)發(fā)作,治療延緩的重要因素。
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難治性高血壓控制不好的原因有:
1、首先要排除繼發(fā)性高血壓和假性高血壓。
2、要考慮血壓測(cè)定的方法是不是正確的,因?yàn)橛械牟∪艘?jiàn)了大夫就緊張,所以到診室測(cè)定血壓就比較高,這時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致一些誤差,在這種情況下就建議患者用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。
3、判斷患者的依從性好不好,如給病人服用了三種藥,但病人是否真正服了三種藥或者服藥的方法是否正確。
4、患者可能存在一些其它疾病或者同時(shí)服用其它一些藥物,影響到血壓的情況。
5、關(guān)注病人的生活方式是不是正確,有沒(méi)有不良的生活方式,同時(shí)要考慮高血壓的藥物劑量是否合適,是不是充分。
另外在高血壓治療的過(guò)程當(dāng)中,還要和陣發(fā)性呼吸睡眠暫停綜合征、原發(fā)性醛固酮、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣氏綜合征等內(nèi)分泌疾病鑒別,排除一些腎實(shí)質(zhì)以及腎血管的疾病等。
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哮喘的常見(jiàn)病因一個(gè)就是運(yùn)動(dòng),例如運(yùn)動(dòng)性哮喘。第二個(gè)就是接觸過(guò)敏原,像煙霧,粉塵,蟲(chóng)螨這一類(lèi)的。再就是一個(gè)刺激因素香煙,油煙刺激。再就是一個(gè)感染,尤其是呼吸道合胞病毒的一個(gè)感染。再就是一個(gè)天氣的變化,尤其是寒冷空氣誘發(fā)一個(gè)支氣管的痙攣,這是常見(jiàn)的病因。兒童期是最容易患病的既往如果有過(guò)敏性的那個(gè)哮喘,過(guò)敏性疾患的,尤其是慢性濕疹的這些病人或者家屬有過(guò)敏性疾患的家屬死的也容易患病。
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導(dǎo)致哮喘的原因?qū)嶋H上很復(fù)雜,在醫(yī)學(xué)上根本的原因并沒(méi)有具體明確,但可以明確的是有兩種因素會(huì)導(dǎo)致哮喘,一、遺傳因素,二、環(huán)境因素。為什么說(shuō)遺傳因素會(huì)導(dǎo)致哮喘呢,哮喘患者的親屬患哮喘的情況要比總體的人群的患病率要高,另外會(huì)存在家族聚集性,也有一部分基因會(huì)影響變態(tài)反應(yīng)疾病的發(fā)生,哮喘就是變態(tài)反應(yīng)性疾病的一種。環(huán)境因素會(huì)誘發(fā)疾病的發(fā)生,所以說(shuō)環(huán)境因素也是導(dǎo)致哮喘的原因。
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小兒哮喘主要是因?yàn)樾簹獾赖母叻磻?yīng)性和過(guò)度的炎癥反應(yīng)引起的一種抑制性的疾病。從小兒哮喘的病因主要是個(gè)人體質(zhì)問(wèn)題,也就是過(guò)敏因素,如吸入類(lèi)的物質(zhì)、花粉、蒿草,還有一些食物源性的過(guò)敏因素、冷空氣過(guò)敏、空氣中的化學(xué)刺激物、運(yùn)動(dòng)都可以成為誘發(fā)哮喘的原因。環(huán)境因素和遺傳因素也都有關(guān)系。
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哮喘的控制水平,我們分為三個(gè)層次,一個(gè)是未控制,部分控制和完全控制,一般來(lái)說(shuō)我們通四個(gè)方面,患者到了我們門(mén)診來(lái)之后,我們會(huì)問(wèn)你白天有沒(méi)有咳嗽,胸悶、喘氣,第二晚上睡覺(jué)的時(shí)候,有沒(méi)有咳嗽、咳醒或者胸悶,憋醒的情況有沒(méi)有,第三過(guò)去十周里面,哮喘的癥狀有沒(méi)有,影響到你的生活,過(guò)去十周里面,你有沒(méi)有使用急救藥物,如果都是否的,那很好了,完全控制了,因?yàn)樗欠譃閹讉€(gè)層次,當(dāng)然還有更嚴(yán)的情況,還有一些評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),比如說(shuō)通過(guò)肺功能的檢測(cè),如果說(shuō)這個(gè)病人完全好了,也沒(méi)有急救藥物,但是他的肺功能達(dá)標(biāo),我們有些專(zhuān)家醫(yī)生,繼續(xù)給患者使用抗炎的藥物,而且有些專(zhuān)家認(rèn)為,哮喘病應(yīng)該,長(zhǎng)期使用抗炎的藥物,我們吸入性糖皮質(zhì)激素,這個(gè)時(shí)候我們可以通過(guò),肺功能低密度呼吸量,還有一些呼吸中的流速,還有支氣管的繼發(fā)實(shí)驗(yàn),來(lái)判斷患者炎癥,有沒(méi)有控制好,如果沒(méi)有控制好,我們繼續(xù)保持原來(lái)的治療。