哪些哮喘患者需要長期治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
哮喘病是個慢性氣道炎癥,從它疾病特征來說的話,其實需要長期抗炎的,但是臨床很難做到,很多病人用了藥之后,自行停藥了,自己給自己處方,自己給自己治療方案,大多數(shù)病人,輕度持續(xù)的病人,會有這種情況,但是中度持續(xù)或者重度持續(xù),重度哮喘病人,他很難把這個藥降下來的,或者是停藥,他甚至可能藥降下來之后,在一兩個月之后又急性發(fā)作,繼續(xù)用藥把藥量加上去,首先第一個,重癥哮喘病患者,需要長期治療,而且他用的藥物還不止一種,聯(lián)合治療,輕度的或者間歇狀態(tài)病人,也需要長期治療,但是現(xiàn)在也有一些策略認為,可以按需治療,按需抗炎,因為有些臨床研究,一些輕度哮喘患者的話,給他按需,吸入糖皮質(zhì)激素,加一個b2吸入劑,比單藥的速效的吸入劑,對比的話,其實前者臨床的預(yù)后,是優(yōu)于后者的。
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哮喘病是個慢性氣道炎癥,從它疾病特征來說的話,其實需要長期抗炎的,但是臨床很難做到,很多病人用了藥之后,自行停藥了,自己給自己處方,自己給自己治療方案,大多數(shù)病人,輕度持續(xù)的病人,會有這種情況,但是中度持續(xù)或者重度持續(xù),重度哮喘病人,他很難把這個藥降下來的,或者是停藥,他甚至可能藥降下來之后,在一兩個月之后又急性發(fā)作,繼續(xù)用藥把藥量加上去,首先第一個,重癥哮喘病患者,需要長期治療,而且他用的藥物還不止一種,聯(lián)合治療,輕度的或者間歇狀態(tài)病人,也需要長期治療,但是現(xiàn)在也有一些策略認為,可以按需治療,按需抗炎,因為有些臨床研究,一些輕度哮喘患者的話,給他按需,吸入糖皮質(zhì)激素,加一個b2吸入劑,比單藥的速效的吸入劑,對比的話,其實前者臨床的預(yù)后,是優(yōu)于后者的。
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主要是因為哮喘發(fā)病的本質(zhì)是因為一些過敏原患者自身的體質(zhì),造成氣道上皮分泌的細胞,比如黏液高分泌。另外氣道痙攣炎癥會持續(xù)存在,所以需要通過一些藥物作為長期的控制,這樣才能根本解決癥狀的發(fā)生。因為哮喘在控制的時候,有些患者通過一段時間的治療是可以減藥,甚至也有些患者可以停藥,主要是根據(jù)患者自身體制的情況,加上環(huán)境的因素控制情況,綜合來評定在整個哮喘治療是否需要繼續(xù)用藥還是減藥或者停藥。
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對于兒童哮喘來說,其實最主要的治療就是需要一個長期規(guī)范的治療,還有個體化的治療,不是說所有的孩子治療都是一樣,但是哮喘孩子的治療不像我們感冒咳嗽一樣,我們治十天半個月就可以了,它需要一個長期的治療。我們一般在急性期的時候,需要一個急性期的治療,比如要吸入大劑量糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑這樣的治療,然后在緩解期的時候也是一樣,因為臨床緩解期的時候,孩子的癥狀逐漸出現(xiàn)了一個緩解,可能偶爾有點咳嗽這種情況,就是緩解期。緩解期的治療需要長期用藥的一個過程,長期用藥的話最主要用藥就是吸入糖皮質(zhì)激素或者是白三烯受體拮抗劑,孟魯司特這樣的一個治療。所以說對于長期的一個治療,通過治療以后,我們1-3個月要評價孩子的一個病情的變化。
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支氣管哮喘的疾病是一個慢性的氣道炎癥,我們的治療也是一個長期的規(guī)律的治療。在治療過程中需要患者按照醫(yī)生的要求規(guī)律用藥、長期用藥,定期到醫(yī)院檢查和復(fù)診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥和減量減藥等,這樣哮喘才能有效控制,可以減少哮喘的一些并發(fā)癥和急性發(fā)作。
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支氣管哮喘簡稱哮喘,它是一個慢性的呼吸道的變態(tài)反應(yīng)性的疾病,不同于平常所說的炎癥,不像細菌感染病毒感染疾病,它是一個由免疫引起的變態(tài)反應(yīng)性的炎癥。什么叫變態(tài)反應(yīng),顧名思義就是一個非常態(tài)的,是一個有免疫機制引起的,因此由于是一個慢性疾病,所以治療起來的時間就要長。那么長期用藥是必須的,如果不能堅持長期用藥,哮喘就不能夠得到很好的控制,更不能夠取得完全的控制。臨床上經(jīng)常能遇到一些這樣的小病,開始的時候那病情也不是很重,經(jīng)過了一段時間的吸入治療以后,孩子的癥狀明顯減輕,家長就認為孩子好了,然后就沒有在醫(yī)生的指導(dǎo)下自行把用藥就停止了,但是后果就是哮喘又繼續(xù)發(fā)作,還需要重新治療,因此小兒哮喘必須堅持長期的用吸入治療。
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小兒哮喘需要長期用藥嗎:那么我們可以很肯定地回答,這是必須要長期用藥的,我們不管是選用西藥,還是中藥的治療,都是要一個長期的過程,不論你選擇什么樣的治療,都是一個長期的治療,并且一定要按醫(yī)囑,去服用藥物,有好多孩子,就是說吃著吃著給忘了,或者家長覺得,這段時間挺好的,也沒有必要去用了,那么這一些都是不合適的。