血肌酐和尿肌酐，兩者的正常值以及代表的意義是不同的。
血肌酐需要空腹抽靜脈血檢查，是反映腎功能的一個比較常用的指標(biāo)。但是其敏感性和特異性不是特別高，只有在腎功能受損較多的情況下，肌酐才會出現(xiàn)升高。并且容易受到其他條件的影響，比如感冒、發(fā)燒、劇烈運(yùn)動等生理情況也會出現(xiàn)血肌酐一過性升高。尿肌酐是通過尿液檢查的，臨床上檢查尿肌酐主要是用來和尿蛋白濃度做對比，排除因?yàn)槟蛞簼饪s而引起的假性尿蛋白升高。
血肌酐和尿肌酐，兩者的正常值以及代表的意義是不同的。 血肌酐需要空腹抽靜脈血檢查，是反映腎功能的一個比較常用的指標(biāo)。但是其敏感性和特異性不是特別高，只有在腎功能受損較多的情況下，肌酐才會出現(xiàn)升高。并且容易受到其他條件的影響，比如感冒、發(fā)燒、劇烈運(yùn)動等生理情況也會出現(xiàn)血肌酐一過性升高。尿肌酐是通過尿液檢查的，臨床上檢查尿肌酐主要是用來和尿蛋白濃度做對比，排除因?yàn)槟蛞簼饪s而引起的假性尿蛋白升高。
男性血肌酐正常范圍在53至106μmol/L，女性血肌酐正常范圍在44至97μmol/L。 肌酐是肌肉代謝的終末產(chǎn)，物患者血液中肌酐的含量受到很多外在因素的影響。所以血液肌酐的正常值目前在很多醫(yī)院并不是一致的，受到很多外在的生化儀器以及檢測試劑的影響，通常男性與女性患者血肌酐的正常值是不一樣的。比如男性患者血肌酐正常值范圍在53至106 μmol/L，而女性患者血肌酐的正常值范圍在44至97 μmol/L。 所以，血肌酐一定要結(jié)合患者性別、年齡、肌肉含量等等來綜合分析。如果患者血肌酐明顯升高，提示患者存在有腎功能不全，要引起患者的重視。
肌酐高了意味著出現(xiàn)了腎功能衰竭，而腎功能衰竭分為慢性腎衰竭和急性腎衰竭，這二者的治療方式完全不同。如果是急性腎衰竭，在除外泌尿系梗阻或者心衰等腎前灌注不足的因素后，可以考慮進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，明確了病理診斷之后，針對不同的病理類型進(jìn)行病因治療。如果是慢性腎衰竭，治療包括： 一、糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂。二、針對高血壓的治療。三、針對貧血的治療。四、對低鈣血癥、高磷血癥和腎性骨營養(yǎng)不良的治療。五、防治感染。六、高脂血癥的治療。七、可以口服導(dǎo)泄藥物療法。八、最后可以進(jìn)行腎臟替代治療。
肌酐升高以后，首先患者心里不要太緊張與恐懼，一定要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，來明確患者原發(fā)病因是什么。 比如需要患者進(jìn)行尿常規(guī)、腎臟超聲以及免疫學(xué)的檢查。有些患者甚至需要進(jìn)行腎穿刺、腎臟病理檢查，只有明確診斷以后，才能進(jìn)行相應(yīng)的治療。有些患者血肌酐輕度偏高是與患者肌肉含量有關(guān)系，這個時候并不需要進(jìn)行相關(guān)的治療。 如果是因?yàn)槁阅I臟疾病引起血肌酐增高，往往需要使用RAAS阻斷劑來控制患者血壓，保護(hù)腎功能，可以起到降低血肌酐的作用。當(dāng)然在飲食方面要求患者低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)的攝入量不能過多，而且在日常的生活中不能過度勞累、感染和熬夜等等。
關(guān)于肌酐的正常值，目前在全國的范圍內(nèi)還沒有明顯的統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。 在不同的醫(yī)院，所采用的試劑，所采用的生化的儀器并不相同，所以肌酐的正常值并沒有完全統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。 一般男性與女性肌酐的正常值是不同的。大多數(shù)的醫(yī)院男性肌酐的正常值是53~106微摩爾每升，女性患者肌酐的正常值是44~97微摩爾每升。 如果發(fā)現(xiàn)患者血肌酐高于正常值，大多數(shù)反映的是腎功能不全。也有少數(shù)是腎臟功能正常的。因?yàn)楹芏嗷颊呒∪夂勘容^多，也可以出現(xiàn)血肌酐偏高。所以，血肌酐偏高以后，一定要定期隨訪，要觀察血肌酐動態(tài)的變化。
肌酐是人體肌肉組織肌酸的代謝產(chǎn)物。 血中的肌酐來源主要是外源性和內(nèi)源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物，內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物，在肉類食物攝入量較穩(wěn)定的情況時，身體的肌肉代謝又沒有大的變化。所以，肌酐的生成會比較恒定，而且肌酐主要是由腎小球?yàn)V過排出體外。 肌酐是檢測腎功能指標(biāo)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。若患者肌酐升高，說明患者腎功能有損害，這時應(yīng)給予積極治療、降低肌酐，改善腎功能。
