肌酐高怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肌酐升高以后，首先患者心里不要太緊張與恐懼，一定要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，來明確患者原發(fā)病因是什么。
比如需要患者進(jìn)行尿常規(guī)、腎臟超聲以及免疫學(xué)的檢查。有些患者甚至需要進(jìn)行腎穿刺、腎臟病理檢查，只有明確診斷以后，才能進(jìn)行相應(yīng)的治療。有些患者血肌酐輕度偏高是與患者肌肉含量有關(guān)系，這個(gè)時(shí)候并不需要進(jìn)行相關(guān)的治療。
如果是因?yàn)槁阅I臟疾病引起血肌酐增高，往往需要使用RAAS阻斷劑來控制患者血壓，保護(hù)腎功能，可以起到降低血肌酐的作用。當(dāng)然在飲食方面要求患者低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)的攝入量不能過多，而且在日常的生活中不能過度勞累、感染和熬夜等等。
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肌酐升高以后，首先患者心里不要太緊張與恐懼，一定要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，來明確患者原發(fā)病因是什么。
比如需要患者進(jìn)行尿常規(guī)、腎臟超聲以及免疫學(xué)的檢查。有些患者甚至需要進(jìn)行腎穿刺、腎臟病理檢查，只有明確診斷以后，才能進(jìn)行相應(yīng)的治療。有些患者血肌酐輕度偏高是與患者肌肉含量有關(guān)系，這個(gè)時(shí)候并不需要進(jìn)行相關(guān)的治療。
如果是因?yàn)槁阅I臟疾病引起血肌酐增高，往往需要使用RAAS阻斷劑來控制患者血壓，保護(hù)腎功能，可以起到降低血肌酐的作用。當(dāng)然在飲食方面要求患者低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)的攝入量不能過多，而且在日常的生活中不能過度勞累、感染和熬夜等等。
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患者肌酐高，說明患者存在有腎功能不全。
目前在臨床上面針對(duì)腎功能不全的藥物治療，雖然很多，但是這些藥物都只能夠起到一定的作用，并不能夠起到根治治療的作用。
所以對(duì)于肌酐高的患者，在明確原發(fā)病因以后，一定要針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如因?yàn)樘悄虿∧I病引起的肌酐升高，一定要嚴(yán)格的管理學(xué)堂，使用胰島素，控制血糖，這樣肌酐高，有可能會(huì)下降。
針對(duì)高血壓的患者，一定要使用降壓藥物治療，比如要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這樣可以使血肌酐下降到一定的程度。
如果是因?yàn)楦吣蛩嵫Y引起的肌酐增高，要使用降尿酸的藥物。當(dāng)然肌酐高的患者也可以采取中醫(yī)中藥的方法進(jìn)行治療。比如可以使用一些降肌酐的中成藥物等等。
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如果患者通過檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，往往提示患者存在有腎功能不全。當(dāng)然既有可能是急性腎功能不全，也有可能是慢性腎功能不全，引起急性腎功能不全的原因是很多的。在治療方面往往也是針對(duì)原發(fā)疾病病因進(jìn)行相應(yīng)治療。
如是因?yàn)槟I毒性藥物引起，需立即停用腎毒性藥物。同時(shí)要根據(jù)病情積極的進(jìn)行血液透析治療。如是因?yàn)槊撍?、低血容量，需要積極的補(bǔ)充液體。如肌酐升高是因?yàn)槁阅I功能不全，發(fā)生的原因很多是與慢性腎炎、糖尿病腎病等有關(guān)。所以需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行相應(yīng)治療。比如降低患者尿蛋白，控制血壓、血糖，只有這樣肌酐高才有可能下降。
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肌酐是反應(yīng)腎功能好壞的指標(biāo)，如果肌酐高代表腎臟功能下降，引起肌酐高的原因如下：
1、可能與急性因素有關(guān)，如患者在發(fā)熱、脫水、低血容量、感染、腎毒性藥物的影響下，會(huì)出現(xiàn)肌酐升高。
2、可能是與急性輸尿管結(jié)石梗阻有關(guān)。
3、可能與慢性腎臟疾病有關(guān)，如慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等，都可導(dǎo)致患者出現(xiàn)血肌酐升高。
所以，如果患者發(fā)現(xiàn)肌酐升高后，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過明確診斷后，采取不同的治療措施。當(dāng)然不同的病因，治療的手段并不完全相同。
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肌酐高了意味著出現(xiàn)了腎功能衰竭，而腎功能衰竭分為慢性腎衰竭和急性腎衰竭，這二者的治療方式完全不同。如果是急性腎衰竭，在除外泌尿系梗阻或者心衰等腎前灌注不足的因素后，可以考慮進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，明確了病理診斷之后，針對(duì)不同的病理類型進(jìn)行病因治療。如果是慢性腎衰竭，治療包括：
一、糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂。二、針對(duì)高血壓的治療。三、針對(duì)貧血的治療。四、對(duì)低鈣血癥、高磷血癥和腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的治療。五、防治感染。六、高脂血癥的治療。七、可以口服導(dǎo)泄藥物療法。八、最后可以進(jìn)行腎臟替代治療。
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血肌酐升高可以分為生理性和病理性的兩方面原因。
在生理性方面，如果一個(gè)人的肌肉組織特別發(fā)達(dá)，或者短期內(nèi)攝入了大量高蛋白的食物，即可造成血清肌酐的升高，這種升高不代表腎臟出現(xiàn)了疾病。
病理因素方面，因?yàn)槊刻煅寮◆纳闪肯喈?dāng)恒定，血中肌酐主要由腎小球?yàn)V過排出體外，腎小管基本不重吸收，且排的量也很少。在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定的情況下，血液中的濃度取決于腎小球?yàn)V過能力，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)損害、腎小球?yàn)V過率降低到臨界點(diǎn)后，血肌酐濃度就會(huì)明顯上升。所以，測(cè)定血肌酐濃度，可以作為腎小球?yàn)V過受損的指標(biāo)。腎小球?yàn)V過受損，即意味著出現(xiàn)了腎臟的功能損傷。
