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潘嫵姍主治醫(yī)師
腎病內(nèi)科
開封市中心醫(yī)院
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大量蛋白尿的標(biāo)準(zhǔn)

收聽:3.68k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

目前大量蛋白尿的標(biāo)準(zhǔn),也就是24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克,這樣就已經(jīng)達(dá)到了腎病綜合癥的標(biāo)準(zhǔn)。蛋白尿量是非常大的。那么我們治療上是建議要到腎內(nèi)科住院,完善腎臟彩超。如果情況允許的話,還需要完善腎穿刺活檢,明確病理類型,為下一步的治療提供治療方案。
因?yàn)槟I病的病理類型是非常多的,而每一種病理類型所對(duì)應(yīng)的治療方案也都不一樣,所以完善腎穿刺活檢是非常有必要的。我們?cè)谥委熒峡赡苄枰约に鼗蛘呙庖咭种苿?,平常生活上一定要注意低鹽低脂飲食,不要感冒熬夜等等。

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    目前大量蛋白尿的標(biāo)準(zhǔn),也就是24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克,這樣就已經(jīng)達(dá)到了腎病綜合癥的標(biāo)準(zhǔn)。蛋白尿量是非常大的。那么我們治療上是建議要到腎內(nèi)科住院,完善腎臟彩超。如果情況允許的話,還需要完善腎穿刺活檢,明確病理類型,為下一步的治療提供治療方案。 因?yàn)槟I病的病理類型是非常多的,而每一種病理類型所對(duì)應(yīng)的治療方案也都不一樣,所以完善腎穿刺活檢是非常有必要的。我們?cè)谥委熒峡赡苄枰约に鼗蛘呙庖咭种苿匠I钌弦欢ㄒ⒁獾望}低脂飲食,不要感冒熬夜等等。

    潘嫵姍主治醫(yī)師
    開封市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:09
  • 24小時(shí)蛋白尿,我們正常范圍是0~150毫克,如果說超過了150毫克,首先建議可以多喝水再復(fù)查一次,因?yàn)椴慌懦姓`差的情況,而如果復(fù)查過后,仍然超過了150毫克,就提示你可能患有慢性腎炎,建議到腎內(nèi)科住院,完善一下腎臟彩超。 如果腎臟形態(tài)大小沒有問題,條件允許可以做腎穿刺活檢,明確腎臟的病理類型,為下一步的治療提供治療方案。一般可能需要吃激素,還有聯(lián)合免疫抑制劑,平常生活還有飲食上要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,不要感冒熬夜拉肚子等等。

    潘嫵姍主治醫(yī)師
    開封市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:06
  • 大量蛋白尿時(shí)可以通過飲食補(bǔ)充蛋白,理由如下: 臨床上,主張給予腎炎患者食用高質(zhì)量的低蛋白飲食,同時(shí)患者已發(fā)展到腎病晚期,也應(yīng)給予高質(zhì)量的低蛋白飲食。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)主要是通過尿液丟失,補(bǔ)充蛋白質(zhì)的攝入能在一定程度上緩解低蛋白血癥,從而緩解水腫。 但需要注意補(bǔ)充高質(zhì)量蛋白質(zhì)要適量補(bǔ)充,不能大量補(bǔ)充,否則會(huì)導(dǎo)致氮質(zhì)血癥的可能。另外,如果患者處于急性期,飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)的方式相對(duì)緩慢,最好還是服用相應(yīng)藥物,才能有效緩解低蛋白血癥。 所以,在任何時(shí)期,都可通過飲食來補(bǔ)充蛋白,但需要注意適量補(bǔ)充,必要時(shí)還可遵醫(yī)囑予以藥物補(bǔ)充。

    李順副主任醫(yī)師
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  • 腎病綜合征可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。而大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。 正常生理情況下,腎小球?yàn)V過膜具有分子屏障及電荷屏障,導(dǎo)致原尿中蛋白含量增多,當(dāng)遠(yuǎn)曲小管回吸收量超過近曲小管回吸收量時(shí),則會(huì)形成大量蛋白尿。 此時(shí),只要腎小球內(nèi)壓力增高或高灌注、高濾過等因素出現(xiàn),都會(huì)加重尿蛋白的排出。 另外,電荷屏障主要限制陰離子蛋白,如白蛋白,而電荷選擇性的丟失,是微小病變腎病選擇性蛋白尿的主要原因。臨床上對(duì)腎病綜合征的診斷,其最重要的一條標(biāo)準(zhǔn)就是尿蛋白大于3.5g/d,其次還有血漿白蛋白低于30g/L,即低蛋白血癥。

    李順副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院泌尿外科
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    蛋白尿的危害,主要是可以激化一些細(xì)胞的基底,導(dǎo)致進(jìn)一步引起腎小管的高代謝,促進(jìn)腎臟的纖維化、腎間質(zhì)的纖維化,這是它的主要危害。一般來講蛋白尿的治療,相對(duì)比較困難,因?yàn)榈鞍啄驅(qū)δI臟組織是一個(gè)危害的因素。通過免疫機(jī)制治療,有相當(dāng)一部分病人,蛋白尿可能消除了,但是像慢性腎小球腎炎,還有高血壓這些疾病,蛋白尿消除比較困難。

    盧遠(yuǎn)航主任醫(yī)師
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    盧遠(yuǎn)航主任醫(yī)師
    湖北省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
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