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什么是超級(jí)細(xì)菌

收聽:5.51w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

超級(jí)細(xì)菌近年來越來越被我們關(guān)注和重視,因?yàn)樗奈:Ψ浅4螅委煼浅@щy,一旦患者感染之后它所選擇的抗菌藥物是非常非常有限的,超級(jí)細(xì)菌它指的不僅僅是一個(gè)細(xì)菌、一種細(xì)菌,而是一類細(xì)菌,這一類細(xì)菌,就對(duì)我們目前所用的抗菌藥物,大多數(shù)甚至全部發(fā)生了耐藥,所以可想而知,這個(gè)治療是非常困難的,比如說像我們說的MRSA耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。還有VRE,萬古霉素的長(zhǎng)球菌。還有CRE,耐碳青媚烯類的腸桿菌。還有耐碳青霉烯的鮑曼不動(dòng)桿菌,這些菌在治療上可選擇的藥物是相當(dāng)困難。所以大家是要非常的重視,我們國(guó)家也出臺(tái)了相關(guān)的文件、政策,來共同多部門的減少超級(jí)細(xì)菌產(chǎn)生乃至傳播的增加,超級(jí)細(xì)菌的產(chǎn)生有它的根源,一方面它跟環(huán)境當(dāng)中存在這個(gè)基因的發(fā)生有關(guān),另一方面跟前些年抗菌藥物的大量使用、濫用、受用抗菌藥物,環(huán)境的因素在為抗生素增加,這也是非常相關(guān)的。另外,比如說它這個(gè)耐藥基因,可以通過指令,從一個(gè)菌種傳播到另外一個(gè)菌種。

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    超級(jí)細(xì)菌帶來的危害,首先大家可想而知它對(duì)目前我們所可以使用的抗菌藥物產(chǎn)生耐藥,所以它的治療是比較困難的,我們是需要多部門、多學(xué)科的醫(yī)生聯(lián)合在一起想辦法,絞盡腦汁想如何的來治療這樣的患者,因?yàn)樗退幹筮x擇的抗菌藥物的余地就非常的少,而我們抗菌藥物的選擇又是有比較高的要求,比如說組織部位的濃度,毒副反應(yīng)等,這個(gè)在選擇上面是造成了相當(dāng)?shù)碾y度,所以往往需要多學(xué)科醫(yī)生在一起討論。另外一方面,這個(gè)超級(jí)細(xì)菌導(dǎo)致了患者住院日的延長(zhǎng),醫(yī)療費(fèi)用增加,這些也是造成的危害,比方說,我們一些簡(jiǎn)單的手術(shù),如果僅僅是因?yàn)橐粋€(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù),這個(gè)患者因?yàn)槟硞€(gè)腫瘤來手術(shù)它是一個(gè)擇息(音)手術(shù),而感染了超級(jí)細(xì)菌,出現(xiàn)了這方面的感染,這個(gè)患者本來可以順利的康復(fù)出院,出現(xiàn)感染之后,這個(gè)患者不得不進(jìn)行抗感染治療,他的抗生素的選擇又是非常的艱難,所以我們醫(yī)生得想辦法來進(jìn)行抗菌藥物的選擇,有一些比如說出現(xiàn)了深度的膿腫,就需要借助超聲、外殼來共同的參與,如何來緩解膿腫來清瘡引流,以及抗生素的使用,我們還碰到過像青少年、青壯年,發(fā)生了MRSA皮膚軟組織膿腫。還有肺膿腫的發(fā)生,有些發(fā)生了膿胸,癥狀的非常的兇險(xiǎn),非常急,病情發(fā)展非常快,對(duì)這樣的患者,我們要及時(shí)的進(jìn)行判斷,來阻止患者病情的惡化,如果治療有延誤,這個(gè)患者甚至?xí)猩kU(xiǎn),所以它的危害是非常大的。

  • 現(xiàn)在也非常高興的看到,我們社會(huì)、政府部門,也在組織、聯(lián)合多部門來共同的應(yīng)對(duì)細(xì)菌耐藥,之前我們國(guó)家也有發(fā)文,多部門聯(lián)合共同來遏制細(xì)菌耐藥的行動(dòng)計(jì)劃的發(fā)布,從社會(huì)角度來講,比如說政府部門。還有我們農(nóng)業(yè)部門。還有我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu),共同的來遏制,一方面來監(jiān)測(cè)細(xì)菌耐藥的發(fā)生,我們?nèi)珖?guó)的細(xì)菌耐藥的發(fā)生情況。還有抗菌藥物的使用,全國(guó)各個(gè)不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物的使用情況,政府資金的投入。還有公眾的宣傳,公眾的宣傳讓我們公眾來充分意識(shí)到細(xì)菌耐藥的危害性,從自發(fā)的角度來避免濫用抗菌藥物,第三,我們?cè)谝恍┦苡玫娘暳系奶砑由厦婵咕幬锏氖褂?,以及環(huán)境的污染。另外我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,醫(yī)院感染控制的唆使執(zhí)行到位,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染相關(guān)措施也是非常重要的,來避免耐藥菌的傳播,從個(gè)人角度而言,個(gè)人的清潔衛(wèi)生,像手衛(wèi)生這個(gè)也是非常重要的,個(gè)人的合理使用抗菌藥物的理念,前面也提到,我們防止細(xì)菌感染傳播,像食品衛(wèi)生等,一旦發(fā)生感染之后,我們從社會(huì)和個(gè)人角度,共同聯(lián)手來對(duì)付這個(gè)超級(jí)細(xì)菌。

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    吳劍副主任醫(yī)師
    重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤外科
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    王玉華副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    01:15