兒童鼻竇炎主要還是一個(gè)藥物治療，我們也叫保守治療，急性鼻竇炎一般首選的是抗生素和糖皮質(zhì)激素，這是我們最主要的治療。慢性鼻竇炎抗生素相對(duì)的用的少一些，那么輔助治療里頭，其實(shí)我們有粘液促排劑、減充血?jiǎng)?，還要根據(jù)過敏的時(shí)候可能要加一些抗組胺的藥，鼻塞特別明顯的時(shí)候，我們要加白三烯受體拮抗劑，就是我們最常見的孟魯司特順爾寧，再有一個(gè)如果保守治療效果不太好的或者時(shí)間特別長的，可能有些要用些抗胃食管反流的藥，最常用的就是奧美拉唑，另外門診，還有一個(gè)最常見的輔助治療，就是鼻腔沖洗，海水的沖洗等生理鹽水的沖洗。
兒童鼻竇炎主要還是一個(gè)藥物治療，我們也叫保守治療，急性鼻竇炎一般首選的是抗生素和糖皮質(zhì)激素，這是我們最主要的治療。慢性鼻竇炎抗生素相對(duì)的用的少一些，那么輔助治療里頭，其實(shí)我們有粘液促排劑、減充血?jiǎng)?，還要根據(jù)過敏的時(shí)候可能要加一些抗組胺的藥，鼻塞特別明顯的時(shí)候，我們要加白三烯受體拮抗劑，就是我們最常見的孟魯司特順爾寧，再有一個(gè)如果保守治療效果不太好的或者時(shí)間特別長的，可能有些要用些抗胃食管反流的藥，最常用的就是奧美拉唑，另外門診，還有一個(gè)最常見的輔助治療，就是鼻腔沖洗，海水的沖洗等生理鹽水的沖洗。
確診小兒鼻竇炎需要做前鼻鏡、電子鼻咽喉鏡、CT等檢查。 來了醫(yī)院后一般都是來耳鼻喉科，一般最常規(guī)的是大夫拿前鼻鏡看一下孩子鼻膜炎紅不紅，有沒有膿鼻涕、腫不腫。如果要是有條件，可能要用電子鼻咽喉鏡給孩子看一下。 如果出現(xiàn)一些特別的情況，特別重的孩子，通過前鼻鏡和電子鼻鏡看到長了東西，就像鼻息肉或者考慮并發(fā)癥的時(shí)候，可能要做CT的檢查。 做前鼻鏡檢查的時(shí)候要去關(guān)注的就是孩子粘膜狀態(tài)，看它紅不紅，充血的情況怎么樣，腫的厲害不厲害。如果粘膜特別紅的時(shí)候，根據(jù)時(shí)間長短，可以確定是急性、慢性，因?yàn)槁缘酿つゎ伾遣惶玫摹?/p>
由于兒童的表達(dá)能力和配合度差等原因，兒童鼻竇炎的診斷也存在一定的困難。生活中如果懷疑小兒患鼻竇炎時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，經(jīng)?？漆t(yī)師詳詢病史，進(jìn)行一系列專科檢查，首先有外鼻及面部檢查，?？梢娦荷洗郊氨且碇車つw有脫皮和皸裂，急性者可能出現(xiàn)臨近軟組織紅腫，鼻竇表面壓痛等；第二，前鼻鏡檢查，常見鼻前庭有結(jié)痂，鼻腔內(nèi)較多膿性分泌物，鼻黏膜急性或慢性充血腫脹，鼻甲腫大或者肥大，對(duì)于年齡較大的兒童如能配合可行鼻內(nèi)窺鏡檢查以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)分泌物來自何處，有無竇口阻塞、息肉形成等，有助于確診；第三個(gè)檢查就是口咽部的檢查，了解患兒是否有黏膿鼻涕，自鼻咽部滴漏入口咽，有助于鼻竇炎的診斷，必要時(shí)可結(jié)合鼻竇X線片、鼻竇或鼻咽部的CT、鼻部磁共振等相關(guān)影像學(xué)檢查。
如果是擇期手術(shù)的患者建議患者在術(shù)前一周提前用藥，包括局部的治療、鼻腔的一些噴劑的使用，同時(shí)對(duì)患者已經(jīng)存在的一些慢性疾病比如說高血壓、冠心病、糖尿病等一些基礎(chǔ)性疾病，術(shù)前進(jìn)行一些調(diào)整，比如說血糖高的要讓血糖在手術(shù)容許的范圍之內(nèi)，如果血壓高的也進(jìn)行調(diào)整在手術(shù)容許的范圍之內(nèi)，同時(shí)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一些健康教育，對(duì)手術(shù)中和手術(shù)后的一些情況對(duì)患者作出簡單的介紹，而使患者有一個(gè)思想上或者是心理上的準(zhǔn)備。
小兒營養(yǎng)不良的話應(yīng)該到醫(yī)院來做一個(gè)全面的檢查，第一個(gè)是我們要給他進(jìn)行一個(gè)體格的檢查，體格的檢查包括它的這個(gè)生長發(fā)育指標(biāo)，身高體重這個(gè)維度，包括小兒的這個(gè)周高。 第二個(gè)方面的話就是實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查包括兩個(gè)方面，一個(gè)是血清血的檢查，我們可以了解他的這個(gè)血紅蛋白，它的這個(gè)蛋白的這個(gè)情況，白蛋白全面蛋白等相關(guān)的這些指標(biāo)。第二個(gè)方面就是尿液的檢查，一個(gè)是血清血方面，一個(gè)是尿液的這個(gè)檢查，那么就是看它的相關(guān)的這個(gè)指標(biāo)，它的排泄的這個(gè)排泄物的這個(gè)指標(biāo)。 第三個(gè)方面就是它的一個(gè)免疫學(xué)檢查，免疫學(xué)才讓淋巴細(xì)胞激素等等，另外的話像那個(gè)淋巴細(xì)胞激素，像其它的這個(gè)免疫功能的這個(gè)指標(biāo)的檢查，還有的話就是說它有沒有其他的寄生蟲的感染，真菌的感染等等這方面的檢查。
這個(gè)鼻竇炎治療方法剛剛講了兩個(gè)方面：一個(gè)是保守治療一個(gè)是手術(shù)治療，到底什么時(shí)候需要手術(shù)治療，主要是一個(gè)是正規(guī)的保守治療，所謂的藥物治療控制不明顯，或者是沒效果的情況下，第二個(gè)是鼻腔鼻竇有明顯的組織病變或者畸形，像鼻息肉啊腫瘤啊鼻竇嚴(yán)重的鼻竇偏曲等等這些情況，第三個(gè)是鼻竇炎出現(xiàn)并發(fā)癥，包括眶并發(fā)癥顱腦并發(fā)癥的情況下，這些情況下我們需要手術(shù)治療，而且現(xiàn)在我們手術(shù)治療，主要是主張鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
