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三叉神經痛的保守治療方法神經阻滯

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神經阻滯實際上最早是來源于一種神經阻滯麻醉,也就是在神經叢神經干、神經根的部位注射一些藥物,然后使神經支配區(qū)域阻斷傳導,以達到一定的藥效。我們一般用的是一些局麻藥,它在這些神經干的周圍阻滯以后,就可以讓支配區(qū)域完全不疼了,然后就可以做手術。我們在三叉神經痛治療當中,除了局麻藥之外,還要加上一些營養(yǎng)神經的藥、消炎止疼的藥,它可直接作用于三叉神經痛的病變神經周圍,比口服藥物見效快效果好,能夠達到三叉神經痛止疼的目的。

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  • 常見的神經阻滯有眶上神經、滑車神經、眶下神經、上頜神經、下頜神經、下齒槽神經。如果病變的部位非常深,涉及的支數非常多,我們有可能給病人做半月神經節(jié)的阻滯,半月神經節(jié)就是在三叉神經分支之前的一個總根,那個地方就相當于在病變的最近端,然后就不用打許多的分支,也起到了非常好的療效。三叉神經痛分為眼支、上頜支、下頜支,每支又分出了五個神經,那么病人病變神經不同,我們就根據他主訴的疼痛部位來猜測病變的神經,然后在相應的分支上做神經阻滯。

  • 神經阻滯治療三叉神經痛的療程一般是一星期一次,連續(xù)打五次,每周我們根據病人上周打完針后的反應來調節(jié)他的位置。 如上次打完針后病人的疼痛部位有改變,那么我們第二次就根據他現在目前最疼的部位再進行阻滯。神經阻滯最好能堅持一個療程,尤其是在前兩針,打針見效以后需要進一步的鞏固,但是對于一些外地的病人可能就非常困難,如果不能夠及時的來就診,那就只好采取手術治療了。

  • 神經阻滯治療三叉神經痛的注意事項如下: 1、有一些人是不能做神經阻滯的,比如他的穿刺部位有皮膚的破損,或者皮膚的感染痤瘡,這種情況我們不能夠穿刺的,容易引起穿刺部位或更深的部位的感染。 2、局麻藥過敏的人不能做神經阻滯。 3、對糖皮質激素禁忌的病人不能做,包括血糖比較高,沒有控制好的人,或者有嚴重骨質疏松的患者、青光眼患者、活動性癲癇患者。

  • 神經阻滯治療對一些三叉神經痛患者很有效。神經阻滯對于一些三叉神經痛病人是很有效的,很多患者在吃藥無效的情況下,配合神經阻滯治療之后,可能能夠正常的生活,或者他口服卡馬西平的劑量會減少或完全停藥。 癥狀比較輕且病程不太長的病人,在經過神經阻滯一個療程治療后會完全緩解,或者是吃很小劑量的藥物就能夠控制疼痛,能夠比較高質量的生活,這一類病人大概有50%。 還有50%的病人經過神經阻滯后還是不能完全控制疼痛,對于比較頑固的三叉神經痛,那么可能就需要采取手術治療。

  • 神經阻滯治療三叉神經痛常見的藥物如下: 1、常見的為局部麻醉藥。這個藥是為了我們在穿刺過程中不疼,打完這個藥物以后,患者臉上有一個麻木的范圍,這樣病人就能夠體會這個范圍和疼痛的范圍是不是吻合的。 2、我們要在里面加上營養(yǎng)神經的藥物,如B族維生素。 3、要加上一些糖皮質激素。糖皮質激素是治療神經痛非常好的一個藥物,它對神經脫髓鞘、神經水腫有非常好的改善作用。 4、最后我們要用鹽水來把這三種藥物給它稀釋,以達到一定的濃度,然后注射到病變的周圍。