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神經(jīng)阻滯治療三叉神經(jīng)痛有哪些注意事項(xiàng)

收聽(tīng):1.49k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

神經(jīng)阻滯治療三叉神經(jīng)痛的注意事項(xiàng)如下:
1、有一些人是不能做神經(jīng)阻滯的,比如他的穿刺部位有皮膚的破損,或者皮膚的感染痤瘡,這種情況我們不能夠穿刺的,容易引起穿刺部位或更深的部位的感染。
2、局麻藥過(guò)敏的人不能做神經(jīng)阻滯。
3、對(duì)糖皮質(zhì)激素禁忌的病人不能做,包括血糖比較高,沒(méi)有控制好的人,或者有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者、青光眼患者、活動(dòng)性癲癇患者。

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  • 神經(jīng)阻滯治療三叉神經(jīng)痛常見(jiàn)的藥物如下: 1、常見(jiàn)的為局部麻醉藥。這個(gè)藥是為了我們?cè)诖┐踢^(guò)程中不疼,打完這個(gè)藥物以后,患者臉上有一個(gè)麻木的范圍,這樣病人就能夠體會(huì)這個(gè)范圍和疼痛的范圍是不是吻合的。 2、我們要在里面加上營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如B族維生素。 3、要加上一些糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素是治療神經(jīng)痛非常好的一個(gè)藥物,它對(duì)神經(jīng)脫髓鞘、神經(jīng)水腫有非常好的改善作用。 4、最后我們要用鹽水來(lái)把這三種藥物給它稀釋?zhuān)赃_(dá)到一定的濃度,然后注射到病變的周?chē)?/p>

  • 神經(jīng)阻滯治療對(duì)一些三叉神經(jīng)痛患者很有效。神經(jīng)阻滯對(duì)于一些三叉神經(jīng)痛病人是很有效的,很多患者在吃藥無(wú)效的情況下,配合神經(jīng)阻滯治療之后,可能能夠正常的生活,或者他口服卡馬西平的劑量會(huì)減少或完全停藥。 癥狀比較輕且病程不太長(zhǎng)的病人,在經(jīng)過(guò)神經(jīng)阻滯一個(gè)療程治療后會(huì)完全緩解,或者是吃很小劑量的藥物就能夠控制疼痛,能夠比較高質(zhì)量的生活,這一類(lèi)病人大概有50%。 還有50%的病人經(jīng)過(guò)神經(jīng)阻滯后還是不能完全控制疼痛,對(duì)于比較頑固的三叉神經(jīng)痛,那么可能就需要采取手術(shù)治療。

  • 神經(jīng)阻滯實(shí)際上最早是來(lái)源于一種神經(jīng)阻滯麻醉,也就是在神經(jīng)叢神經(jīng)干、神經(jīng)根的部位注射一些藥物,然后使神經(jīng)支配區(qū)域阻斷傳導(dǎo),以達(dá)到一定的藥效。我們一般用的是一些局麻藥,它在這些神經(jīng)干的周?chē)铚院?,就可以讓支配區(qū)域完全不疼了,然后就可以做手術(shù)。我們?cè)谌嫔窠?jīng)痛治療當(dāng)中,除了局麻藥之外,還要加上一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥、消炎止疼的藥,它可直接作用于三叉神經(jīng)痛的病變神經(jīng)周?chē)?,比口服藥物?jiàn)效快效果好,能夠達(dá)到三叉神經(jīng)痛止疼的目的。

  • 神經(jīng)阻滯治療三叉神經(jīng)痛的療程一般是一星期一次,連續(xù)打五次,每周我們根據(jù)病人上周打完針后的反應(yīng)來(lái)調(diào)節(jié)他的位置。 如上次打完針后病人的疼痛部位有改變,那么我們第二次就根據(jù)他現(xiàn)在目前最疼的部位再進(jìn)行阻滯。神經(jīng)阻滯最好能堅(jiān)持一個(gè)療程,尤其是在前兩針,打針見(jiàn)效以后需要進(jìn)一步的鞏固,但是對(duì)于一些外地的病人可能就非常困難,如果不能夠及時(shí)的來(lái)就診,那就只好采取手術(shù)治療了。

  • 常見(jiàn)的神經(jīng)阻滯有眶上神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、眶下神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)、下齒槽神經(jīng)。如果病變的部位非常深,涉及的支數(shù)非常多,我們有可能給病人做半月神經(jīng)節(jié)的阻滯,半月神經(jīng)節(jié)就是在三叉神經(jīng)分支之前的一個(gè)總根,那個(gè)地方就相當(dāng)于在病變的最近端,然后就不用打許多的分支,也起到了非常好的療效。三叉神經(jīng)痛分為眼支、上頜支、下頜支,每支又分出了五個(gè)神經(jīng),那么病人病變神經(jīng)不同,我們就根據(jù)他主訴的疼痛部位來(lái)猜測(cè)病變的神經(jīng),然后在相應(yīng)的分支上做神經(jīng)阻滯。