早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绾螜z查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的檢查方法包括兩種，一種是眼底檢查，一種是輔助檢查。眼底檢查的方法也有兩種，一種是用間接眼底鏡聯(lián)合骨膜壓迫法就可以檢查，這個(gè)檢查方法簡(jiǎn)單方便在診室就可以完成。優(yōu)點(diǎn)就是圖像有立體感，看的比較完全。缺點(diǎn)就是不能夠客觀的記錄眼底圖像，不利于隨診。第二種方法是用兒童廣角數(shù)碼視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)，可以客觀的記錄兒童視網(wǎng)膜病變的情況，不好的地方就是圖像沒(méi)有立體感，而且周邊物象可能會(huì)有點(diǎn)模糊，好處就是有利于隨診。還有輔助檢查的方法也用于早產(chǎn)兒是病變的檢查。比如常用的B超、ubm這些是對(duì)早產(chǎn)兒說(shuō)我們病變的形態(tài)進(jìn)行記錄的。還有一種檢查方法是電生理檢查，電生理檢查是來(lái)判斷早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變孩子的視功能，
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的檢查方法包括兩種，一種是眼底檢查，一種是輔助檢查。眼底檢查的方法也有兩種，一種是用間接眼底鏡聯(lián)合骨膜壓迫法就可以檢查，這個(gè)檢查方法簡(jiǎn)單方便在診室就可以完成。優(yōu)點(diǎn)就是圖像有立體感，看的比較完全。缺點(diǎn)就是不能夠客觀的記錄眼底圖像，不利于隨診。第二種方法是用兒童廣角數(shù)碼視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)，可以客觀的記錄兒童視網(wǎng)膜病變的情況，不好的地方就是圖像沒(méi)有立體感，而且周邊物象可能會(huì)有點(diǎn)模糊，好處就是有利于隨診。還有輔助檢查的方法也用于早產(chǎn)兒是病變的檢查。比如常用的B超、ubm這些是對(duì)早產(chǎn)兒說(shuō)我們病變的形態(tài)進(jìn)行記錄的。還有一種檢查方法是電生理檢查，電生理檢查是來(lái)判斷早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變孩子的視功能，
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眼底視網(wǎng)膜病它分為急性期、底視網(wǎng)膜病變期，、瘢痕期等。不同的期治療的方式是不一樣的，如果到了眼底視網(wǎng)膜病變期，一般是應(yīng)用激光來(lái)進(jìn)行治療的。近幾年，由于早篩查早發(fā)現(xiàn)早治療，眼底視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率已經(jīng)是比較低了，及時(shí)治療，效果也還是比較好的。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變病變的分類(lèi)在國(guó)際上現(xiàn)在是有個(gè)通用的分類(lèi)方法。為了描述急性早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重程度，把視網(wǎng)膜病變分成了3區(qū)和5期，為了記錄嚴(yán)重程度。首先視網(wǎng)膜早產(chǎn)兒的分區(qū)，眼底從視盤(pán)到黃斑的距離的兩倍為半徑先畫(huà)一個(gè)圓，圓所在的范圍就是一區(qū)的范圍，然后從視乳頭到鼻側(cè)鋸齒緣為半徑再畫(huà)一個(gè)圓去掉一區(qū)，剩余的還就是二區(qū)的環(huán)境，就是二區(qū)的范圍。 還有在視網(wǎng)膜的顳側(cè)遺留了月牙狀的小的范圍，這個(gè)小的范圍就叫三區(qū)，這是分區(qū)。分期就是在視網(wǎng)膜有血管區(qū)，有血管區(qū)和無(wú)血管區(qū)之間出現(xiàn)一條纖細(xì)的灰白色的分界線，叫一期病變。如果這條分界線在逐漸的增寬隆起，形成一條灰白色的脊就叫二期病變。如果這條脊繼續(xù)增寬變高，而且在擠上出現(xiàn)新生血管纖維血管的增值，這叫三期病變，牽拉視網(wǎng)膜以后出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，就進(jìn)入4期病變，如果脫離的范圍不累計(jì)黃斑叫4a區(qū)，如果累計(jì)黃斑的話叫4b區(qū)，如果視網(wǎng)膜全脫離就叫5期。這是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變通用的國(guó)際分類(lèi)方法。
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發(fā)現(xiàn)早期的早產(chǎn)兒是否病變有賴(lài)于宣教就是現(xiàn)在早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。因?yàn)榘l(fā)病機(jī)制不是完全清楚，所以對(duì)防治來(lái)說(shuō)還是比較困難。
現(xiàn)在的重點(diǎn)就在于早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。指出對(duì)于出生體重小于兩千克，出生胎齡小于32周或者是臨床過(guò)程不穩(wěn)定的新生兒。都要在出生以后的4~6周或者是矯正胎齡達(dá)到32周，進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的篩查。
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早產(chǎn)兒接觸了高濃度的氧，然后高濃度的氧對(duì)視網(wǎng)膜的血管發(fā)育起到抑制作用，一旦他離開(kāi)這個(gè)環(huán)境，在正常的用氧情況下，視網(wǎng)膜就會(huì)迅速增長(zhǎng)，然后就會(huì)形成眼底改變。
早期就會(huì)引起無(wú)血管區(qū)，嚴(yán)重的就會(huì)引起網(wǎng)膜脫離引起失明，所以，一般在早期進(jìn)行眼底檢查，排除眼部視網(wǎng)膜早期的病變，發(fā)現(xiàn)病變、及時(shí)治療，就不會(huì)造成眼部視力損害。
所以，早產(chǎn)兒病變一定要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行眼部篩查，一旦發(fā)現(xiàn)病變，及時(shí)處理，及時(shí)手術(shù)。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是一種發(fā)生于早產(chǎn)兒出生體重兒的視網(wǎng)膜血管異常增生性疾病是兒童常見(jiàn)的致盲眼病之一。以往的時(shí)候稱(chēng)為晶體后纖維增生癥?，F(xiàn)在看來(lái)晶體后纖維增生只是說(shuō)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)展到晚期出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離以后的表現(xiàn)。對(duì)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，因?yàn)槭欠N致盲性眼病，可以防可以也可以治盲。所以早發(fā)現(xiàn)、早治療不讓病變進(jìn)入晚期，那么就可以保存孩子的視功能，使得這部分孩子可以像正常兒童一樣的生活，不影響以后就業(yè)和工作。 如果視網(wǎng)膜病變發(fā)展到晚期，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，那么治療的方法第一個(gè)比較難，第二個(gè)術(shù)后效果很差，所以一旦發(fā)生到晚期，孩子往往是會(huì)致盲。
