一定要看體內血電解質的水平，一般來說正常飲食、合理用藥的狀態(tài)下，血鉀是不會低的。補鉀在正常的飲食當中，都會有鉀的來源非常豐富，比如蔬菜、水果 、蛋、肉、米面、奶等等。只要正常攝入飲食，一般來說鉀不會缺。那么有些情況可能會出現(xiàn)低鉀血癥，需要補鉀。如果有利尿作用的降壓藥，要定期去查電解質，看是否引起了低鉀的狀態(tài)，如果是需要補鉀。老年人高血壓的病人，出現(xiàn)了急性胃腸炎，惡心、嘔吐、腹瀉這樣的情況下大量的電解質的喪失，引起的低鉀血癥，也是需要補鉀。
一定要看體內血電解質的水平，一般來說正常飲食、合理用藥的狀態(tài)下，血鉀是不會低的。補鉀在正常的飲食當中，都會有鉀的來源非常豐富，比如蔬菜、水果 、蛋、肉、米面、奶等等。只要正常攝入飲食，一般來說鉀不會缺。那么有些情況可能會出現(xiàn)低鉀血癥，需要補鉀。如果有利尿作用的降壓藥，要定期去查電解質，看是否引起了低鉀的狀態(tài)，如果是需要補鉀。老年人高血壓的病人，出現(xiàn)了急性胃腸炎，惡心、嘔吐、腹瀉這樣的情況下大量的電解質的喪失，引起的低鉀血癥，也是需要補鉀。
高血壓的病人通常能從發(fā)生后飲食來說，鼓勵病人適當吃一些含鉀的飲食，蔬菜水果這一類 起到降壓的。生活方式的改善，同時在使用一些利尿劑，吲達帕胺或者是其它的一些藥物，本身會造成低鉀，這個時候要給他適當進行補鉀。而且要求這種病人過段時間去檢測一下自己的電解質。如果發(fā)現(xiàn)低鉀就要積極的補鉀，因為低鉀之后會造成一些不良的事件發(fā)生。 專家提示：高血壓患者在什么情況下需要補鉀：高血壓發(fā)生后鼓勵病人適當吃含鉀的飲食，比如蔬菜水果，使用利尿劑或者其它的藥物本身會造成低鉀，需要適當進行補鉀。
腎衰竭的病人在血清鉀低于3.5毫摩爾每升時需要補鉀。 腎臟生理的情況下的功能是排泄水分和調整離子的代謝，腎臟在生理的情況下，要對鉀離子進行排泄，如果腎衰竭的時候出現(xiàn)低鉀，病人可能會有消化道的癥狀，血清鉀低于3.5毫摩爾每升，才考慮給予補鉀，但是腎衰竭的病人如果補鉀，需要特別慎重，因為腎臟本身排泄鉀的功能是障礙的，補鉀如果補的過急、過快，會很快引起高鉀血癥，因此腎衰竭的病人補鉀，一定要密切的監(jiān)測病人的血鉀水平。
所以老年人就是他什么情況下高血壓了，他要來住院治療。這個我覺得在老年人群里面要普及這種常識。因為他要清楚，什么狀態(tài)下，什么情況下，他不能自己在家這樣服藥而要到醫(yī)院來了。那么有幾種情況，一種是最開始發(fā)現(xiàn)，血壓增高的時候 但是還沒有明確，那么我們建議，他來醫(yī)院進一步診治，到底存不存在，一個老年性高血壓，還是一個偶爾的血壓升高，那老年人明確診斷高血壓以后，什么情況下他要到醫(yī)院來，一種情況就是他的血壓控制不好，比如說他在家嚴格按照醫(yī)生囑咐的他在服降壓藥了，但是血壓還是沒有達標，這種情況下我們也建議他來醫(yī)院。那再有一種情況，就是血壓突然的增高，血壓突然急劇的增高，出現(xiàn)了一些頭痛，惡心，嘔吐。那這種情況下我們也建議他來醫(yī)院進一步診治。還有一種情況，就是出現(xiàn)了急性的一些靶器官的損害，那就是要趕快到醫(yī)院來的，比如說出現(xiàn)了胸痛，出現(xiàn)了氣急，心慌，出現(xiàn)了頭暈，出現(xiàn)了這種劇烈的頭部疼痛。
得了冠心病的朋友，大家可能都有體會，要吃很多藥，要吃抗血小板聚集的，穩(wěn)定動脈硬化斑塊的，改善左室重構的，減慢心率的，減輕心臟負荷的一系列的藥物，那么我們在正常藥物治療的同時，我們如果生活方式非常健康，也做一些適度的活動，也能夠正常的飲食，我們冠心病的這個情況，維持的就會很好，但是經(jīng)常會有一些朋友會有突發(fā)的一些心源性的猝死，那么這種情況一般講都和，情緒激動有關系，比如說我們劇烈的一個情緒的波動，還有一個劇烈的運動，都會使冠心病的朋友在穩(wěn)定的狀態(tài)下急轉直下，出現(xiàn)心源性的猝死，提醒大家要注意一條，就是我們平時冠心病心絞痛維持藥物治療的時候，治療的比較平穩(wěn)的時候，我們要調整情緒，要生活規(guī)律，運動要都正常，那么這種情況的時候，還要提醒大家就是藥物的治療一定要持續(xù)，要持之以恒，如果自己有一些不舒服的感覺，心臟的不舒服的感覺，比如說即便是在休息的狀態(tài)下，就出現(xiàn)了心慌胸悶，有一些不舒服地感覺，一定不要以為是個普通的心絞痛發(fā)作，我們隨便吃一點藥，或者說我吃了速效救心丸或者是硝酸甘油也都不緩解的時候，提醒大家一定要到醫(yī)院去就診，要做一些一系列的檢查，看看是不是有心肌梗塞的發(fā)生，有沒有心源性的預防心源性的猝死。
第一，補鉀一定要監(jiān)測血鉀的含量，血鉀正?；蚴堑外浹Y才能補鉀，不能在高鉀血癥的時候補鉀。第二，要見尿補鉀。有尿量補鉀就相對就很安全，如果這個病人是沒尿量的時候補鉀要特別的小心，因為沒有尿的時候血鉀很可能還會自然上升。另外靜脈補鉀要注意補鉀的濃度和速度。補鉀的濃度500毫升的鹽水里面，不能超過15毫升的氯化鉀濃度的量，一般的速度最好在補鉀不要超過每分鐘80滴。
