高血壓患者在什么情況下需要補(bǔ)鉀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
高血壓的病人通常能從發(fā)生后飲食來說，鼓勵(lì)病人適當(dāng)吃一些含鉀的飲食，蔬菜水果這一類
起到降壓的。生活方式的改善，同時(shí)在使用一些利尿劑，吲達(dá)帕胺或者是其它的一些藥物，本身會(huì)造成低鉀，這個(gè)時(shí)候要給他適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)鉀。而且要求這種病人過段時(shí)間去檢測一下自己的電解質(zhì)。如果發(fā)現(xiàn)低鉀就要積極的補(bǔ)鉀，因?yàn)榈外浿髸?huì)造成一些不良的事件發(fā)生。
專家提示：高血壓患者在什么情況下需要補(bǔ)鉀：高血壓發(fā)生后鼓勵(lì)病人適當(dāng)吃含鉀的飲食，比如蔬菜水果，使用利尿劑或者其它的藥物本身會(huì)造成低鉀，需要適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)鉀。
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高血壓的病人通常能從發(fā)生后飲食來說，鼓勵(lì)病人適當(dāng)吃一些含鉀的飲食，蔬菜水果這一類
起到降壓的。生活方式的改善，同時(shí)在使用一些利尿劑，吲達(dá)帕胺或者是其它的一些藥物，本身會(huì)造成低鉀，這個(gè)時(shí)候要給他適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)鉀。而且要求這種病人過段時(shí)間去檢測一下自己的電解質(zhì)。如果發(fā)現(xiàn)低鉀就要積極的補(bǔ)鉀，因?yàn)榈外浿髸?huì)造成一些不良的事件發(fā)生。
專家提示：高血壓患者在什么情況下需要補(bǔ)鉀：高血壓發(fā)生后鼓勵(lì)病人適當(dāng)吃含鉀的飲食，比如蔬菜水果，使用利尿劑或者其它的藥物本身會(huì)造成低鉀，需要適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)鉀。
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一定要看體內(nèi)血電解質(zhì)的水平，一般來說正常飲食、合理用藥的狀態(tài)下，血鉀是不會(huì)低的。補(bǔ)鉀在正常的飲食當(dāng)中，都會(huì)有鉀的來源非常豐富，比如蔬菜、水果 、蛋、肉、米面、奶等等。只要正常攝入飲食，一般來說鉀不會(huì)缺。那么有些情況可能會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥，需要補(bǔ)鉀。如果有利尿作用的降壓藥，要定期去查電解質(zhì)，看是否引起了低鉀的狀態(tài)，如果是需要補(bǔ)鉀。老年人高血壓的病人，出現(xiàn)了急性胃腸炎，惡心、嘔吐、腹瀉這樣的情況下大量的電解質(zhì)的喪失，引起的低鉀血癥，也是需要補(bǔ)鉀。
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腎衰竭的病人在血清鉀低于3.5毫摩爾每升時(shí)需要補(bǔ)鉀。
腎臟生理的情況下的功能是排泄水分和調(diào)整離子的代謝，腎臟在生理的情況下，要對鉀離子進(jìn)行排泄，如果腎衰竭的時(shí)候出現(xiàn)低鉀，病人可能會(huì)有消化道的癥狀，血清鉀低于3.5毫摩爾每升，才考慮給予補(bǔ)鉀，但是腎衰竭的病人如果補(bǔ)鉀，需要特別慎重，因?yàn)槟I臟本身排泄鉀的功能是障礙的，補(bǔ)鉀如果補(bǔ)的過急、過快，會(huì)很快引起高鉀血癥，因此腎衰竭的病人補(bǔ)鉀，一定要密切的監(jiān)測病人的血鉀水平。
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第一，補(bǔ)鉀一定要監(jiān)測血鉀的含量，血鉀正?；蚴堑外浹Y才能補(bǔ)鉀，不能在高鉀血癥的時(shí)候補(bǔ)鉀。第二，要見尿補(bǔ)鉀。有尿量補(bǔ)鉀就相對就很安全，如果這個(gè)病人是沒尿量的時(shí)候補(bǔ)鉀要特別的小心，因?yàn)闆]有尿的時(shí)候血鉀很可能還會(huì)自然上升。另外靜脈補(bǔ)鉀要注意補(bǔ)鉀的濃度和速度。補(bǔ)鉀的濃度500毫升的鹽水里面，不能超過15毫升的氯化鉀濃度的量，一般的速度最好在補(bǔ)鉀不要超過每分鐘80滴。
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在腦出血治療的方面有很多不可取的例子，比如有病人剛剛發(fā)病出血量相對比較小，有些大夫就是說既然這么少的出血量是不是引流一下，如果早期的引流，血腫還沒有穩(wěn)定很有可能導(dǎo)致一種減壓以后的血腫增大，那什么時(shí)間引流一般要等到二十四小時(shí)以后，兩天左右等血腫穩(wěn)定采取水腫穿刺引流辦法，這樣再出血的機(jī)率，減壓以后出血的機(jī)率相對要降低。所以早期發(fā)病即使出血量比較小，也不宜采取穿刺引流的這種治療辦法。第二個(gè)不可取就是現(xiàn)在去骨瓣減壓比較普及去除骨瓣，因?yàn)槟X子一旦出血后期要出現(xiàn)，腦子腫脹的過程水腫期一般在兩周左右，腦水腫是病歷生理的反應(yīng)階段，水腫的程度也因人而異，所以如果過度的把骨頭去掉，腦組織缺少顱骨的保護(hù)，可能要出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比如腦組織血腫的膨出局部的積液，甚至腦子穿通畸形這一系列的并發(fā)癥，而且不正規(guī)的去骨瓣，比如皮瓣比較大骨窗比較小，很容易出現(xiàn)腦組織的和蕈狀膨出這也是要根據(jù)病人的具體情況，是不是要把骨頭去掉去不去骨頭。第三個(gè)不可取就是病人病情非常危重，出血量相對非常巨大身體的腦干雙側(cè)、瞳孔散大生命垂危，有些大夫說只有手術(shù)才能挽救生命，但是即使你做了手術(shù)生命也挽救不了，這個(gè)手術(shù)做還是不做，所以說過度的手術(shù)治療也是一種不可取。
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胃潰瘍患者需要手術(shù)治療的情況有：
1、當(dāng)病人出現(xiàn)消化道大出血，經(jīng)過保守治療，內(nèi)鏡下止血治療或者是血管的介入治療，都不能使?jié)冎寡臅r(shí)候。
2、如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重的穿孔以后，出現(xiàn)腹膜炎的體征的時(shí)候。
3、當(dāng)胃潰瘍發(fā)生幽門梗阻，尤其是幽門管潰瘍出現(xiàn)瘢痕狹窄導(dǎo)致梗阻，通過內(nèi)科服藥保守治療不能夠使梗阻解除，或者是在內(nèi)鏡下通過球囊擴(kuò)張仍然不能解除梗阻的情況下。
4、潰瘍病人如果復(fù)查胃鏡高度懷疑是腫瘤的時(shí)候。
