急性胰腺炎可以按照病因分類，也可以按照病理分類。
按照病因分類可以分為引起酒精性胰腺炎、膽源性胰腺炎、膽源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂血癥胰腺炎，還有一些比如說手術(shù)后創(chuàng)傷引起的胰腺炎，也可以繼發(fā)一些甲狀旁腺功能亢進(jìn)的胰腺炎，當(dāng)然還有一些特發(fā)性胰腺炎。
根據(jù)病理分類：水腫性胰腺炎和重癥出血性胰腺炎。
急性胰腺炎可以按照病因分類，也可以按照病理分類。 按照病因分類可以分為引起酒精性胰腺炎、膽源性胰腺炎、膽源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂血癥胰腺炎，還有一些比如說手術(shù)后創(chuàng)傷引起的胰腺炎，也可以繼發(fā)一些甲狀旁腺功能亢進(jìn)的胰腺炎，當(dāng)然還有一些特發(fā)性胰腺炎。 根據(jù)病理分類：水腫性胰腺炎和重癥出血性胰腺炎。
急性胰腺炎的分類，根據(jù)它的病因?qū)W，可以分為膽源性胰腺炎，創(chuàng)傷性胰腺炎，高脂血癥胰腺炎，酒精性胰腺炎等近十類，同時(shí)根據(jù)它的組織學(xué)類型，可以分為急性水腫性胰腺炎，或者急性出血性壞死性胰腺炎，這根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度和器官功能障礙的情況，可以分為輕度胰腺炎，中重度胰腺炎和重癥胰腺炎。不管是組織學(xué)分類，還是病因?qū)W分類，以及對疾病嚴(yán)重程度的分類，都是我們在急性胰腺炎治療中的一些思考和根據(jù)相應(yīng)的分級分度來進(jìn)行相應(yīng)的治療策略。
發(fā)生急性胰腺炎，就是說我們正常胰酶，在胰腺當(dāng)中它是以酶源形式存在的，它沒有消化功能，胰腺酶分泌到十二指腸以后，對腸液里的酶激活以后才有消化功能。但是酶源在胰腺里面提前激活了，也就是說酶源變成酶了，它就有消化功能，急性胰腺炎其實(shí)是胰酶提前在胰腺里面，激活以后對胰腺本身，或周圍脹氣消化學(xué)性的炎癥。會(huì)出現(xiàn)提前激活，一種就是暴飲暴食，暴飲暴食以后導(dǎo)致，需要大量胰酶分泌。然后它又分泌不出去，導(dǎo)致胰酶提前激活，導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作。
急性胰腺炎指的是胰酶對自己的自身消化，是一個(gè)化學(xué)性損傷引起的胰腺急性炎癥，而慢性胰腺炎是因?yàn)橐认俳M織被纖維化，胰腺的腺體消失導(dǎo)致的胰腺分泌功能障礙，所以他們發(fā)病機(jī)理是不同的，在表現(xiàn)上急性胰腺炎的表現(xiàn)更嚴(yán)重一點(diǎn)，就是急性的腹痛，而慢性胰腺炎的表現(xiàn)，第一、相對比較輕，第二、多半慢性的腹痛，還有一些其他的消化不良，血糖的改變等為主。
過去有輕癥胰腺炎、中度胰炎、重度的胰腺炎，重度胰腺炎死亡率能達(dá)到70%。很多輕癥胰腺炎很快就恢復(fù)，輕跟重之間還有中度胰腺炎，輕度不應(yīng)該有功能的損傷，它只是可能就是感染、疼痛、淀粉酶的升高如果過了48小時(shí)以后，還有炎癥，甚至繼續(xù)加重，就是重癥胰腺炎。
這兩個(gè)疾病都會(huì)導(dǎo)致上腹部的疼痛，然后伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱這些癥狀。癥狀上還是蠻相似的，如果要區(qū)別的話急性胰腺炎腹痛一般，以中上腹部為主，然后向左側(cè)腰背部放射為多，然后疼痛是呈一個(gè)，持續(xù)性的脹痛也嘔吐。嘔吐以后，一般腹痛不會(huì)有緩解的比較嚴(yán)重的，而且程度要比急性膽囊炎嚴(yán)重的多。急性膽囊炎的腹痛一般是在右上腹部，疼痛是往右肩背部放射，所以一個(gè)是它往右放射，會(huì)伴有嘔吐嘔吐以后。他的腹痛會(huì)有所緩解，所以從癥狀上去仔細(xì)鑒別的話。是這樣的當(dāng)然最關(guān)鍵還是靠，影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查，如果是急性胰腺炎，主要表現(xiàn)為胰腺的腫大和滲出，胰周的大量液體滲出。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為，膽囊的腫大，膽囊壁的水腫或者說膽囊周圍的滲出。所以這兩個(gè)炎癥的部位不一樣，我們從臨床表現(xiàn)，和B超和CT檢查來區(qū)分這兩個(gè)疾病。
