對于急性胰腺炎插胃管的原因一個是胃本身對胰腺的刺激，反過來胰腺對胃的刺激，首先說這個胃對胰腺的刺激由于大量的一般我們正常人的一天胃液有2000-2500毫升，唾液有1500毫升，由于大量的唾液和胃液對于胰腺的刺激以后產(chǎn)生讓胰腺大量分泌胰液，通過下胃管把胃液和唾液抽出以后，減少胃液對胰腺的刺激。也就是說減少胰液的分泌有利于胰腺的休息。
反過來由于胰液對于胃的刺激，造成胃的蠕動下降，胃的明顯擴張，甚至造成一些胃擴張。通過胃腸減壓以后將胃液吸收以后，減輕胃的負擔(dān)，也就是讓胃充分休息減少，預(yù)防胃擴張的可能。
對于急性胰腺炎插胃管的原因一個是胃本身對胰腺的刺激，反過來胰腺對胃的刺激，首先說這個胃對胰腺的刺激由于大量的一般我們正常人的一天胃液有2000-2500毫升，唾液有1500毫升，由于大量的唾液和胃液對于胰腺的刺激以后產(chǎn)生讓胰腺大量分泌胰液，通過下胃管把胃液和唾液抽出以后，減少胃液對胰腺的刺激。也就是說減少胰液的分泌有利于胰腺的休息。 反過來由于胰液對于胃的刺激，造成胃的蠕動下降，胃的明顯擴張，甚至造成一些胃擴張。通過胃腸減壓以后將胃液吸收以后，減輕胃的負擔(dān)，也就是讓胃充分休息減少，預(yù)防胃擴張的可能。
胃管在醫(yī)學(xué)上叫胃腸減壓，就是通過胃管把胃腸特別是胃液引流出體外。急性胰腺炎病人需要插胃管有三個因：第一個原因是胃腸減壓引流出來后，胃液減少了，胰液刺激減少，胰酶激活；第二個是急性胰腺炎病人都有麻痹性腸梗阻，也就是急性咽炎，病人腹脹，造成腹脹惡心嘔吐等等，經(jīng)過胃腸減壓就可以減輕；第三個是很多病人也可以通過胃腸減壓，只比腸管給患者一些其他治療手段。
在病情早期的時候病人可能會腹脹腹痛的情況比較明顯，另外有一些病人可能會有反復(fù)的嘔吐，這種情況下我們需要插胃管進行胃腸引流胃腸減壓，這樣的話能夠緩解病人腹脹的情況，能夠減輕腹腔內(nèi)的壓力，另外在病情逐漸恢復(fù)以后在腸道功能逐漸恢復(fù)以后，我們要拔除這個引流管，然后給他下一個空腸營養(yǎng)管就是經(jīng)過鼻腔放到空腸的，這么一個管子把營養(yǎng)液從這個管子直接輸入到病人的小腸里面去能夠進行腸內(nèi)營養(yǎng)，早期下胃管可以把胃里面的食物或者是液體或者是氣體吸出來，一方面能夠減輕腹脹的情況另一方面可以減少食物對于胰腺的刺激，因為如果食物還存在在胃里面它能夠促進胰腺分泌，然后能夠加重胰腺炎的癥狀。
首先，炎癥反應(yīng)就像咳嗽一樣是一種自我保護機制，由于胰腺炎患者胰腺分泌功能紊亂，假如不禁食，食物就會刺激胃腸和胰腺，使他們功能亢進，這樣就加劇了炎癥反應(yīng)。 胰腺炎禁食的重要性排在首位的，同時還要胃腸減壓。 治療以抑酸，補液，營養(yǎng)支持為主，還要經(jīng)驗性抗感染治療。 這種病很惱火的，可能要命的，治療費用很昂貴，最少都要10幾天以上才能拔出胃腸減壓、吃東西。人們對食物的視、聽、嗅、食，均可通過神經(jīng)及體液的調(diào)節(jié)，刺激胰腺的分泌增強，其中以進食的刺激最強。胰腺炎時，由于胰腺組織的水腫、充血、變性、壞死，以及代謝產(chǎn)物刺激，常使胰管痙攣，胰液外流不暢，胰管壓力增高，這時若進食。必然使胰液分泌量增多，胰管壓力進一步增高；使胰腺損傷加重，病情惡化。因此胰腮炎病人要禁食。
當(dāng)腸道能夠應(yīng)用的時候，一定要應(yīng)用它，因為急性胰腺炎的患者，經(jīng)常會有一個誤區(qū)，認為發(fā)生了急性胰腺炎就不應(yīng)該早期進食，現(xiàn)在隨著對其疾病嚴重程度的區(qū)分，對輕癥急性胰腺炎的時候，對患者往往可以不用下胃管，禁食1到2天就可以接受流食，很快就能夠達到治愈的一些狀態(tài)，而對于中重度胰腺炎或重癥胰腺炎，根據(jù)其腸道功能的情況，采用相應(yīng)的治療策略，所謂的禁食我的理解是不吃，但是現(xiàn)在更多的指南建議，對胰腺炎來說，可以早期的進行腸內(nèi)的營養(yǎng)。
輕型胰腺炎和重型急性胰腺炎禁食時間不一樣。 輕型胰腺炎一般禁食24~48小時后，根據(jù)患者的具體情況就可以進食一些流質(zhì)食物。 重型胰腺炎禁食的時間比較長，有時需要給患者插入鼻腸管，將鼻腸管從鼻孔插入，經(jīng)食管到胃再到小腸，將營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)鼻腸管直接注入到小腸，可以減少胰液分泌，減輕胰腺負擔(dān)。 禁食期主要靠完全腸外營養(yǎng)，待病情穩(wěn)定，腸功能恢復(fù)后可早期給予腸內(nèi)營養(yǎng)，酌情恢復(fù)飲食。 專家提示：輕型和重型急性胰腺炎禁食時間不一樣。 輕型胰腺炎一般禁食24~48小時后，根據(jù)患者的具體情況就可以進食流質(zhì)食物，重型胰腺炎禁食的時間比較長，有時需要借助鼻腸管。
