在病情早期的時候病人可能會腹脹腹痛的情況比較明顯，另外有一些病人可能會有反復的嘔吐，這種情況下我們需要插胃管進行胃腸引流胃腸減壓，這樣的話能夠緩解病人腹脹的情況，能夠減輕腹腔內(nèi)的壓力，另外在病情逐漸恢復以后在腸道功能逐漸恢復以后，我們要拔除這個引流管，然后給他下一個空腸營養(yǎng)管就是經(jīng)過鼻腔放到空腸的，這么一個管子把營養(yǎng)液從這個管子直接輸入到病人的小腸里面去能夠進行腸內(nèi)營養(yǎng)，早期下胃管可以把胃里面的食物或者是液體或者是氣體吸出來，一方面能夠減輕腹脹的情況另一方面可以減少食物對于胰腺的刺激，因為如果食物還存在在胃里面它能夠促進胰腺分泌，然后能夠加重胰腺炎的癥狀。
在病情早期的時候病人可能會腹脹腹痛的情況比較明顯，另外有一些病人可能會有反復的嘔吐，這種情況下我們需要插胃管進行胃腸引流胃腸減壓，這樣的話能夠緩解病人腹脹的情況，能夠減輕腹腔內(nèi)的壓力，另外在病情逐漸恢復以后在腸道功能逐漸恢復以后，我們要拔除這個引流管，然后給他下一個空腸營養(yǎng)管就是經(jīng)過鼻腔放到空腸的，這么一個管子把營養(yǎng)液從這個管子直接輸入到病人的小腸里面去能夠進行腸內(nèi)營養(yǎng)，早期下胃管可以把胃里面的食物或者是液體或者是氣體吸出來，一方面能夠減輕腹脹的情況另一方面可以減少食物對于胰腺的刺激，因為如果食物還存在在胃里面它能夠促進胰腺分泌，然后能夠加重胰腺炎的癥狀。
胃管在醫(yī)學上叫胃腸減壓，就是通過胃管把胃腸特別是胃液引流出體外。急性胰腺炎病人需要插胃管有三個因：第一個原因是胃腸減壓引流出來后，胃液減少了，胰液刺激減少，胰酶激活；第二個是急性胰腺炎病人都有麻痹性腸梗阻，也就是急性咽炎，病人腹脹，造成腹脹惡心嘔吐等等，經(jīng)過胃腸減壓就可以減輕；第三個是很多病人也可以通過胃腸減壓，只比腸管給患者一些其他治療手段。
對于急性胰腺炎插胃管的原因一個是胃本身對胰腺的刺激，反過來胰腺對胃的刺激，首先說這個胃對胰腺的刺激由于大量的一般我們正常人的一天胃液有2000-2500毫升，唾液有1500毫升，由于大量的唾液和胃液對于胰腺的刺激以后產(chǎn)生讓胰腺大量分泌胰液，通過下胃管把胃液和唾液抽出以后，減少胃液對胰腺的刺激。也就是說減少胰液的分泌有利于胰腺的休息。 反過來由于胰液對于胃的刺激，造成胃的蠕動下降，胃的明顯擴張，甚至造成一些胃擴張。通過胃腸減壓以后將胃液吸收以后，減輕胃的負擔，也就是讓胃充分休息減少，預防胃擴張的可能。
就說如果在發(fā)生胰腺炎以后，不禁食的話會造成這個胰液的進一步分泌，會對胰液本身更加的自溶，就是我自己自我腐蝕，只有在發(fā)生胰腺炎以后，我們想辦法讓胰腺休息一下，不讓它分泌消化酶，這種情況下才有利于胰腺炎的恢復。所以說我們一般來講，對于這個胰腺炎，根據(jù)它的輕重來決定他的禁食時間。
首先，炎癥反應就像咳嗽一樣是一種自我保護機制，由于胰腺炎患者胰腺分泌功能紊亂，假如不禁食，食物就會刺激胃腸和胰腺，使他們功能亢進，這樣就加劇了炎癥反應。 胰腺炎禁食的重要性排在首位的，同時還要胃腸減壓。 治療以抑酸，補液，營養(yǎng)支持為主，還要經(jīng)驗性抗感染治療。 這種病很惱火的，可能要命的，治療費用很昂貴，最少都要10幾天以上才能拔出胃腸減壓、吃東西。人們對食物的視、聽、嗅、食，均可通過神經(jīng)及體液的調(diào)節(jié)，刺激胰腺的分泌增強，其中以進食的刺激最強。胰腺炎時，由于胰腺組織的水腫、充血、變性、壞死，以及代謝產(chǎn)物刺激，常使胰管痙攣，胰液外流不暢，胰管壓力增高，這時若進食。必然使胰液分泌量增多，胰管壓力進一步增高；使胰腺損傷加重，病情惡化。因此胰腮炎病人要禁食。
急性胰腺炎患者蛋白酶激活引起化學性炎癥、惡心嘔吐、可導致血容量不足，而緩激肽增多又會導致血管擴張、通透性增加，常出現(xiàn)低血壓休克，所以要補液。急性胰腺炎要禁食水，所以補液量一定要足。輕癥的一般用晶體液就可以了，如果是重癥，要注意膠體和晶體并重。根據(jù)尿量、血壓等調(diào)整不會錯的。補充足夠的液體急性胰腺炎時由于大量的體液丟失，故應予補充。以先鹽后糖，先晶后膠為原則，要重視膠體液的補充，目的提高血漿膠體滲透壓，從而將滲透至組織間隙的液體“回吸收”入血液循環(huán)。應注意檢測中心靜脈壓。急性胰腺炎，尤其重型急性胰腺炎時，由于大量的液體滲出至胰周、小網(wǎng)膜囊和腹膜后間隙，致使體液有效循環(huán)血容量處于不足狀態(tài);再且，機體處于極度高分解代謝狀態(tài)，大量內(nèi)生水生成;同時由于毛細血管滲漏綜合征的存在，大量的血漿蛋白滲出，間質(zhì)水腫。因此，常常因為液體補充不足或過度而引起休克、腎功能衰竭或水中毒、肺水腫、心力衰竭等。
