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開放性腦外傷應(yīng)該盡早及時(shí)的治療。
清除壞死的腦組織，清除侵入的異物，修復(fù)硬腦膜，縫合頭皮，將開放性創(chuàng)口變?yōu)殚]合性創(chuàng)口。一般要盡快進(jìn)行，在24到48小時(shí)之內(nèi)，可以行一期縫合，如果是傷后三到五天，則需要延期縫合，如果是傷后七天，已經(jīng)化膿的傷口，則需要抗炎后再縫合。
開放性腦外傷應(yīng)該盡早及時(shí)的治療。 清除壞死的腦組織，清除侵入的異物，修復(fù)硬腦膜，縫合頭皮，將開放性創(chuàng)口變?yōu)殚]合性創(chuàng)口。一般要盡快進(jìn)行，在24到48小時(shí)之內(nèi)，可以行一期縫合，如果是傷后三到五天，則需要延期縫合，如果是傷后七天，已經(jīng)化膿的傷口，則需要抗炎后再縫合。
開放性顱腦損傷是顱腦外傷中一種比較嚴(yán)重的外傷： 1、保持呼吸道通暢，防止窒息； 2、盡快建立靜脈輸液通路，維持血壓； 3、傷口出血比較嚴(yán)重，應(yīng)該選擇比較干凈的敷料，盡快包扎傷口以減少患者的失血； 4、應(yīng)該盡快到醫(yī)院，徹底盡快清創(chuàng)，變開放傷為閉合傷，即術(shù)中需要去除挫傷壞死，腦組織術(shù)后應(yīng)該積極預(yù)防感染。
腦外傷后遺癥包括反應(yīng)遲鈍、頭痛、神經(jīng)過敏、易怒、注意力集中障礙、記憶力障礙、頭暈失眠、疲勞等，而神經(jīng)系統(tǒng)檢查并無異常，神經(jīng)放射學(xué)檢查亦無陽性，腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征，是指腦外傷病人在恢復(fù)期以后長期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或精神性癥狀，治療腦外傷所引起的后遺癥一般采取的是藥物治療的方式，依據(jù)癥狀選擇相應(yīng)的藥物，而對于嚴(yán)重的后遺癥要采取手術(shù)治療，腦外傷手術(shù)前注意營養(yǎng)，保證足夠的營養(yǎng)供給，增加抵抗力為手術(shù)創(chuàng)造條件。
治療主要注意以下幾個(gè)方面： 1、積極搶救和治療原發(fā)??； 2、臥床時(shí)間盡量縮短為1-2周，鼓勵(lì)病人盡早恢復(fù)工作； 3、保證良好的社會家庭支持； 4、應(yīng)該重視心理治療； 5、藥物治療方面，針對不同的精神障礙特點(diǎn)，適當(dāng)選擇合適的治療藥物； 6、配合心理 音樂，體育療法； 7、營養(yǎng)支持療法，應(yīng)該保證病人的營養(yǎng)供給，補(bǔ)充維生素，維持水電解質(zhì)的平衡。
我們診斷腦外傷主要靠三個(gè)方面來診斷，第一個(gè)就是病史，所謂的病史就是這個(gè)人，有沒有受傷，是怎樣受傷，這是病史的診斷很重要、第二就是看他受傷以后的臨床表現(xiàn)，所謂臨床表現(xiàn)，主要是第一頭痛嘔吐，還有個(gè)有沒有肢體功能障礙，有沒有意識障礙。第三個(gè)就是我們的CT和核磁的診斷，這也是非常重要的診斷手段?，F(xiàn)在我們的核磁、CT診斷顱腦外傷，還是相當(dāng)定位，定測也是相當(dāng)準(zhǔn)確的。些重要的輔助檢查手段的診斷，缺一不可少的重要方法。
腦外傷的急救主要包括現(xiàn)場急救及醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后的急救。 現(xiàn)場急救是在醫(yī)務(wù)人員尚未到達(dá)時(shí)，第一要觀察病人的血壓、脈搏是否正常。第二不要隨意搬動(dòng)病人，如果頭部有出血或肢體出血，要進(jìn)行包扎止血，然后等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。第三患者出現(xiàn)心跳呼吸暫停，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。第四保持病人呼吸道的通暢，頭部要偏向一側(cè)，并及時(shí)清理患者口中的嘔吐物或分泌物。 醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后應(yīng)盡快建立靜脈通道，給患者吸氧后觀察病人的血壓、脈搏與心跳，檢查患者全身情況，并進(jìn)行必要的處理，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。 急救有一個(gè)原則，就是要遵循就近醫(yī)治。
