有的孩子斜視不能直接做手術(shù)的原因如下：
1、對于不同的斜視，我們是有治療原則的，比如調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視戴鏡子就可以矯正了，所以手術(shù)是不需要的。
2、對于度數(shù)比較小的斜視，而且斜視頻率低時，那么可以戴三棱鏡來矯正，只要視功能沒有損傷的情況下，也是不需要手術(shù)治療的。
對于斜度比較大，很明顯的影響外觀的斜視，或者是雙眼的視功能已經(jīng)損傷或不足時，那一定要通過手術(shù)來治療，就不能夠采取保守的治療方式了。
有的孩子斜視不能直接做手術(shù)的原因如下： 1、對于不同的斜視，我們是有治療原則的，比如調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視戴鏡子就可以矯正了，所以手術(shù)是不需要的。 2、對于度數(shù)比較小的斜視，而且斜視頻率低時，那么可以戴三棱鏡來矯正，只要視功能沒有損傷的情況下，也是不需要手術(shù)治療的。 對于斜度比較大，很明顯的影響外觀的斜視，或者是雙眼的視功能已經(jīng)損傷或不足時，那一定要通過手術(shù)來治療，就不能夠采取保守的治療方式了。
大部分小兒斜視都要手術(shù)治療，但不同類型的斜視，手術(shù)時機不同。有些斜視越早手術(shù)越好，有些斜視則需要考慮多種因素，并不是所有斜視都是發(fā)現(xiàn)就立即手術(shù)。隱斜或間歇性斜視的患者，也可考慮手術(shù)治療。手術(shù)矯正眼位能夠減少過度集合，消除過度調(diào)節(jié)，使視疲勞癥狀減輕、消失。
垂直斜視引起孩子歪頭的原因如下：垂直斜視主要是麻痹性斜視，一個眼球有6條肌肉，它維持眼球各方向的運轉(zhuǎn)，當管垂直肌肉和旋轉(zhuǎn)肌肉發(fā)生麻痹的時候，眼球就會向垂直方向偏斜，然后兩只眼看到物象就不能同時聚焦了，這時候孩子會出現(xiàn)復視，也就是一個東西看成兩個東西，然后會影響他的日常生活，那么為了避免斜視，孩子就必須采取歪頭來解決。臨床上把歪頭又叫代償性頭位，它的目的就是為了避開麻痹肌肉作用的方向，使它能夠看清楚物體。
小嬰兒斜視，特別內(nèi)斜視，首先要進行一些常規(guī)的檢查，特別是眼睛的檢查。比方說小孩要散瞳驗光，他不會查視力也沒關系，我們要客觀地看一下，這小孩有沒有眼睛的度數(shù)上，會不會通過戴眼鏡就能治好，倒不一定是馬上一上來就做手術(shù)，還要檢查眼底，還有比方說相關的一些眼科的檢查都查完了，都沒有，戴眼鏡也不行，那個時候我們才做手術(shù)。
弱視的患兒不一定伴有斜視，斜視手術(shù)是針對有斜視的患兒做手術(shù)的，對于有斜視同時有弱視的患兒來說，一也不一定每個患者都需要做手術(shù)。對我們說有一些調(diào)節(jié)性的那些時候的兒童，我們經(jīng)過戴鏡以后眼淚就達到了正常，對于這一部分寶貝來說，它就不需要再做斜視手術(shù)了。那么還有一部分兒童他可能是斜視，同時伴有弱視，這種這部分患兒我們也是先要矯正他的弱勢， 等到雙眼視力達到平衡以后，再考慮手術(shù)治療，這樣的效果也比較理想，對他的弱視眼的視力恢復也就會更好一些。
現(xiàn)在好多外科的大夫也發(fā)現(xiàn)跟我們必須聯(lián)合合作。所以有眼性斜頸，是眼睛高低斜視造成的，是要做眼睛的手術(shù)，頭跟著眼睛，那么眼睛做正了，頭就正了。如果說是外科斜頸是脖子造成的，那么眼睛它是沒有問題的，經(jīng)過眼科大夫證實他確實沒有問題，再到外科實行脖子的手術(shù)，這個一定要引起重視，不要糊里糊涂的就跑到那邊去，看完了就馬上進行脖子的手術(shù)，最后問題沒解決還遭罪。
