肺心病的患者,主要是右心房和右心室會擴大,右心房擴大的話,頸靜脈它是通過上腔靜脈回流到右心房,右心房擴大勢必引起頸靜脈怒張。在體檢當中如果按壓患者的肝臟,會發(fā)現(xiàn)他的肝頸靜脈回流征是陽性的,所以這樣的患者出現(xiàn)頸靜脈怒張是很正常的,通常也會將這個作為體檢的很重要的一個項目。
肺心病的患者,主要是右心房和右心室會擴大,右心房擴大的話,頸靜脈它是通過上腔靜脈回流到右心房,右心房擴大勢必引起頸靜脈怒張。在體檢當中如果按壓患者的肝臟,會發(fā)現(xiàn)他的肝頸靜脈回流征是陽性的,所以這樣的患者出現(xiàn)頸靜脈怒張是很正常的,通常也會將這個作為體檢的很重要的一個項目。
肺心病是右心病變，富含氧的血液從左心泵出來后供全身使用，氧氣和二氧化碳交換后再回到右心。若右心功能不全，血液回流受限，右心阻力增高，血回流受阻。同時肺氣腫等疾病引起胸腔壓力增高，血液回流受阻，淤積在外周導(dǎo)致頸靜脈充盈。肺心病是由于長期患有慢性支氣管炎，肺氣腫導(dǎo)致右心衰竭而形成肺心病。因此只要存在右心衰竭就可以出現(xiàn)頸靜脈怒張。
為什么會得肺心病：這個肺心病是由于肺組織還有肺的血管以及胸廓的慢性病變，引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能的異常導(dǎo)致肺血管阻力升高肺動脈壓力升高，最后使得右心室擴張肥厚或者是伴有一些個右心衰竭的表現(xiàn)這就叫肺心病，胸廓病變比如胸擴的嚴重畸形脊柱的側(cè)彎，還有一些個是神經(jīng)肌肉調(diào)解無力，這方面肺通氣不足的通氣綜合癥這都可以叫肺心病。
第一，加強飲食調(diào)養(yǎng)：在飲食中要多吃一些高蛋白的食物，還有維生素高的食物，比如蔬菜水果等，由于肺心病時常的咳嗽，呼吸困難，多消耗的能量比正常人大，還會出現(xiàn)內(nèi)臟水腫，淤血等，食欲降低，更要加強飲食的調(diào)養(yǎng)。第二，保持呼吸道通暢：當久治不愈，痰咳不出，就會增加呼吸道的阻塞，這樣的未回阿是很大的，那么日常我們要多吃一些利痰的食物，比如梨子，杏仁，川貝，枇杷等，有利于濕潤呼吸道，稀釋稠痰，幫助患者咳出。嚴重的患者可以利用吸痰器將痰液吸出。第三，吸煙喝酒：長期吸煙喝酒是患者的嗜好，但是得了肺心病的患者要積極的戒掉，即使不抽煙，也要遠離二手煙的危害，避免疾病發(fā)作。最后提醒患者在日常要適當?shù)倪\動，這樣能防止呼吸道的感染，增加肺活量，提高免疫能力，并且要注意防寒。
肺心病的發(fā)生有以下原因： 1、在我國，就是像支氣管、肺部的疾病比較常見,支擴、慢阻肺的病人，都是比較多,病情最終的進展,有可能累及到心臟,而形成肺心??； 2、胸廓的畸形,是由于胸廓畸形之后,壓迫了肺組織,引起的肺部循環(huán)的高壓狀態(tài),也會引起肺心??； 3、肺栓塞,肺栓塞這種疾病,應(yīng)該診斷率并不高,但是它實際上還是挺常見的一個疾病,就是肺的小動脈有栓塞,這種也會引起肺動脈高壓,進而引起肺心病。
只有當慢支炎或肺氣腫發(fā)展到一定程度，患者肺功能檢查出現(xiàn)持續(xù)氣流受限時，才能診斷為慢阻肺。出現(xiàn)慢阻肺時，呼氣后肺里面殘余的氣體比正常人多，肺會像過度充氣的氣球一樣膨脹，但實際可供每次呼吸時進出的空間卻越來越小，同時肺組織也會發(fā)生一些結(jié)構(gòu)重塑而進一步影響氣體從肺泡進出血液中的過程，到一定程度時，進入體內(nèi)的氧氣不足，便會引起低氧，體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳廢氣不能完全排出，便會引起二氧化碳潴留，同時隨慢阻肺發(fā)展，可能出現(xiàn)肺動脈高壓，繼而出現(xiàn)肺源性心臟病，即大家常說的肺心病。慢阻肺十分常見，主要累及肺臟，也可引起全身的不良效應(yīng)，并且可存在多種合并癥。慢阻肺會增加房顫風險。心血管疾病是慢阻肺最主要的合并癥。一方面，慢阻肺與許多常見心血管疾病，如冠心病、高血壓、心衰、心律失常有共同的危險因素。慢阻肺是各種心律失常的獨立危險因素，特別是房顫，甚至有報道慢阻肺患者出現(xiàn)房顫的風險升高4倍，同時房顫患者中有10-15%合并COPD。肺功能下降越嚴重，房顫發(fā)生率越高。
