多囊卵巢患者促排卵治療中出現(xiàn)異常出血怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
這種情況在臨床上，也是經(jīng)常碰到的，一般認(rèn)為在促排卵過程中，可能會出現(xiàn)體內(nèi)雌激素的波動，可能升高，或者是在排卵期的時候，會有一個驟降的情況，如果因為雌激素，波動導(dǎo)致的異常的出血，可以給予少量的雌激素，進(jìn)行一個補(bǔ)充治療。但是這個出血，你給她進(jìn)行雌激素補(bǔ)充之后，仍然是淋漓不斷，應(yīng)該酌情給患者抽血查HCG，或者查凝血功能，來排除是不是器質(zhì)性病變，或者考慮異常的妊娠，導(dǎo)致的出血。除此之外，還建議患者多次出現(xiàn)促排卵出血的時候，建議做宮腔鏡檢查。因為多囊卵巢綜合征患者，月經(jīng)不規(guī)律，內(nèi)膜不容易剝脫，經(jīng)常會合并子宮內(nèi)膜息肉。主要表現(xiàn)就是出現(xiàn)異常的子宮出血。
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這種情況在臨床上，也是經(jīng)常碰到的，一般認(rèn)為在促排卵過程中，可能會出現(xiàn)體內(nèi)雌激素的波動，可能升高，或者是在排卵期的時候，會有一個驟降的情況，如果因為雌激素，波動導(dǎo)致的異常的出血，可以給予少量的雌激素，進(jìn)行一個補(bǔ)充治療。但是這個出血，你給她進(jìn)行雌激素補(bǔ)充之后，仍然是淋漓不斷，應(yīng)該酌情給患者抽血查HCG，或者查凝血功能，來排除是不是器質(zhì)性病變，或者考慮異常的妊娠，導(dǎo)致的出血。除此之外，還建議患者多次出現(xiàn)促排卵出血的時候，建議做宮腔鏡檢查。因為多囊卵巢綜合征患者，月經(jīng)不規(guī)律，內(nèi)膜不容易剝脫，經(jīng)常會合并子宮內(nèi)膜息肉。主要表現(xiàn)就是出現(xiàn)異常的子宮出血。
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多囊卵巢患者促排卵治療中如出現(xiàn)異常出血，可以人為地補(bǔ)充少量的雌激素，它對于生育是不造成影響的，患者不必過于擔(dān)心。多囊卵巢綜合征在治療過程中，在進(jìn)入生殖促排卵階段時，一般采用一線的促排卵藥克羅米芬，它是一種促進(jìn)垂體分泌，促性腺激素的激素，同時它又有弱雌激素樣的作用，這種弱的雌激素讓子宮內(nèi)膜沒有足夠的雌激素支持，所以可能會出現(xiàn)點滴出血的情況。
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多囊卵巢促排卵的條件是：必須是有生育要求的女性，同時還必須是已經(jīng)明確診斷為多囊的卵巢的女性，而且已經(jīng)予以了調(diào)整飲食，通過了控制體重以及進(jìn)行了適當(dāng)?shù)倪\動以后，還予以了月經(jīng)周期的調(diào)理和治療胰島素抵抗等有效的處理以后，其卵巢的功能還不能夠恢復(fù)正常，沒有正常卵泡的發(fā)育的情況下，就必須予以促排卵的治療，來增加懷孕的幾率。
多囊卵巢的促排卵的治療方法有很多，有單藥的治療，也有聯(lián)合用藥的治療。多囊卵巢促排卵的治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，對于嚴(yán)重的不排卵的情況，還可以采用試管嬰兒來提高懷孕的機(jī)會。
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多囊卵巢，如果沒有正常排卵，那就是多囊卵巢綜合癥，能不能直接促排卵，需要查性激素6項；如果性激素的六項在正常的范圍以內(nèi)，可以直接促排卵治療的。
但是，多數(shù)的多囊卵巢綜合癥，性激素的六項不會在正常范圍，主要是表現(xiàn)為雄激素水平的升高，需要降雄激素治療。還有促黃體生成素比促卵泡生成素高2~3倍以上，也不能夠直接促排卵，也必須調(diào)節(jié)治療以后，等到在正常的范圍以內(nèi)才可以促排卵，這個時候卵泡才能夠長出來。
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多囊卵巢它是其實它就是相當(dāng)于它是一種排卵障礙，然后它排卵有問題，如果它的典型癥狀就是月經(jīng)往后推，月經(jīng)往后推有的可能四十多天有的是兩個月、三個月，有的甚至整年不來，那這時候一般情況下，如果西醫(yī)就會用一種咱們常用的就是達(dá)英35，現(xiàn)在比較常用的是優(yōu)思明，就是這個一般是每個周期用藥然后停藥以后來月經(jīng)，這樣它的周期就比較規(guī)律28天，然后中藥方面也還可以，我在臨床上也用一些中藥來治療多囊卵巢也還可以，就是盡量讓她控制在35天，35天左右能來就可以。
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多囊卵巢綜合征是屬于一個稀發(fā)排卵，或者說不排卵這種情況，所以說想要達(dá)到一個月經(jīng)規(guī)律，就有排卵期的月經(jīng)，或者說是想懷孕的，那么咱們就涉及到一個促排卵的這種情況。那促排卵的這種情況，對藥物的選擇上，也是根據(jù)她自己一個身體情況，還有她對生育的要求，她這疾病現(xiàn)在是什么樣的情況，我們來選擇用什么樣的促排卵的藥物。應(yīng)該說最古老的促排卵藥物，是克羅米芬，但克羅米芬，現(xiàn)在有的人可能會有一些，不太敏感的情況，那我們可能會選擇一些其他的，像來曲唑等等。這個藥物選擇，也是要醫(yī)生指導(dǎo)你，看你是更適合用哪種方法，怎么選擇它藥的用多少劑量，都應(yīng)該是由醫(yī)生指導(dǎo)來進(jìn)行。
