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李建鵬副主任醫(yī)師
血管外科
河南省中醫(yī)院
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下肢靜脈曲張患者需要穿彈力襪嗎 如何選擇

收聽(tīng):2.90k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

下肢靜脈曲張患者是需要穿彈力襪的。選擇方法如下:
1、應(yīng)該精確測(cè)量腿的尺寸。
2、對(duì)于下肢靜脈曲張患者以治療為主要目的,可根據(jù)發(fā)病部位選擇襪子的長(zhǎng)短。如果病變?cè)谛⊥?,可選擇不過(guò)膝的襪子,如果病變?cè)诖笸?,可以選擇腿長(zhǎng)型的襪子。
膝長(zhǎng)型的襪子主要是測(cè)量小腿最粗部分的周徑來(lái)確定型號(hào),以足跟到橫紋處的高度來(lái)確定它的襪長(zhǎng)。腿長(zhǎng)形的襪子主要是測(cè)量臀紋處的腿圍和小腿最粗部位周長(zhǎng)來(lái)確定型號(hào),以足跟到臀紋布的高度來(lái)確定它的襪長(zhǎng)。
3、應(yīng)該根據(jù)癥狀選擇不同的壓力。低壓型是預(yù)防型18mmHg的,適用于靜脈曲張血栓高發(fā)人群的日常保健預(yù)防,以及手術(shù)后或者其他原因不能充分活動(dòng)者;中壓型是治療型20-30mmHg,適合淺靜脈曲張的治療與預(yù)防;高壓型的也就是治療型30-40mmHg,適合于明顯的下肢靜脈曲張、靜脈血液淤滯、靜脈炎和其他靜脈疾病的患者。

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    李建鵬副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院血管外科
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  • 下肢靜脈曲張術(shù)后要穿多久彈力襪 收聽(tīng):4.25w

    下肢靜脈曲張術(shù)后患側(cè)肢體要穿醫(yī)用彈力襪,一般要穿3-6月。術(shù)后1周可以用彈力繃帶,1周后可以改穿彈力襪。一般白天穿彈力襪,夜間休息時(shí)可以不穿。術(shù)后3-6個(gè)月后需要長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí),妊娠期、爬山以及從事較重體力勞動(dòng)時(shí),建議穿著醫(yī)用彈力襪來(lái)保護(hù)患側(cè)肢體,以預(yù)防靜脈曲張的復(fù)發(fā)。日?;顒?dòng)可不必穿著醫(yī)用彈力襪。

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    一般來(lái)說(shuō),我們會(huì)建議靜脈曲張的患者,白天穿著彈力襪。夜間是不需要穿著彈力襪,我需要做的非常簡(jiǎn)單,在腳后方墊一個(gè)小枕頭,保持十到十五度下肢的太高,就能夠促進(jìn)靜脈的回流。穿著彈力襪,是我們非常認(rèn)可的一種保守治療的一個(gè)方法,也是我們靜脈曲張手術(shù)以后患者,去進(jìn)行一個(gè)后續(xù)的恢復(fù)的一個(gè)有效的方法。彈力襪我們是非常強(qiáng)調(diào)的,因?yàn)閺椓σm非常簡(jiǎn)單也很便宜,畢竟也是一個(gè)無(wú)創(chuàng)的一個(gè)治療方案,而且他在我們所有的指南推薦當(dāng)中,是一個(gè)非常高級(jí)別的推薦。彈力襪是一個(gè)非常簡(jiǎn)單有效的方案,但是彈力襪一定是醫(yī)用彈力襪,因?yàn)獒t(yī)用彈力襪和我們網(wǎng)上買(mǎi)得到的彈力襪是完全不同的。醫(yī)用彈力襪壓力是一個(gè)漸變的過(guò)程,它是比較符合我們靜脈回流的這樣一個(gè)生理的要求。也就是說(shuō),我們對(duì)于越往遠(yuǎn)端越往下,它的壓力就越高,越往上壓力相對(duì)來(lái)說(shuō)就越低,這壓力是一個(gè)遞減的過(guò)程,能夠有效的幫助我們的下肢靜脈進(jìn)行回流。

    方欣副主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院血管外科
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    下肢靜脈曲張輕重不一,存在個(gè)體差異,麻醉方式也不盡相同。輕者可以考慮局部麻醉,重者可以考慮硬膜外麻醉、腰麻或是腰硬聯(lián)合麻醉,甚至也可考慮全身麻醉。比如腰椎病變、椎體畸形這種情況下,不適宜腰麻或硬膜外麻醉。如果椎管內(nèi)有血管瘤的情況下,更不適宜腰麻或硬膜外麻醉,因?yàn)橐坏┐唐蒲軐?dǎo)致出血,血腫壓迫脊髓有導(dǎo)致截癱的風(fēng)險(xiǎn),或者是因心臟病,正在服用抗凝藥的情況,這種情況不能考慮硬膜外麻醉或者腰麻。

  • 醫(yī)用彈力襪壓力呈階梯性,越向近心端壓力逐漸減小,穿醫(yī)用彈力襪后,主要可以降低下肢靜脈的壓力,進(jìn)而預(yù)防下肢靜脈曲張,尤其是重體力勞動(dòng)、妊娠,以及久站、久坐者下肢靜脈壓力比較高,穿上彈力襪以后,可以有效降低下肢靜脈的壓力,進(jìn)而預(yù)防靜脈曲張。

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    平時(shí)應(yīng)適當(dāng)鍛煉,來(lái)降低下肢靜脈的壓力,促進(jìn)血液回流。如慢跑、快走、游泳、適當(dāng)?shù)那蝾?lèi)運(yùn)動(dòng)、太極拳、八段錦等適度的活動(dòng)。但是每次活動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),一般控制在15分鐘到30分鐘為宜。另外還要注意避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大,如長(zhǎng)跑、爬山等長(zhǎng)時(shí)間大量運(yùn)動(dòng),會(huì)增加肌肉的能量消耗,代謝產(chǎn)物如乳酸等增加,不利于皮膚營(yíng)養(yǎng)的改善。參加這些活動(dòng)時(shí),最好穿戴醫(yī)用彈力襪。