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賀立群主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
武漢市第一醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

為什么心肌梗死很危險(xiǎn)

收聽:1.04k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

心肌梗死很危險(xiǎn)是因?yàn)樾募」K揽赡軐?dǎo)致猝死。
心肌梗死是心血管疾病里最嚴(yán)重的狀況,因?yàn)樗赡軙?huì)導(dǎo)致猝死。心肌梗死病人如沒有經(jīng)過及時(shí)治療,它除會(huì)導(dǎo)致猝死外,更重要的問題對(duì)以后的生活質(zhì)量有非常嚴(yán)重的影響。很多患者因?yàn)槌霈F(xiàn)心肌梗死后發(fā)生了心力衰竭、喘氣、活動(dòng)耐量下降。這類狀況對(duì)患者的生活質(zhì)量影響非常大的。
特別對(duì)些年輕人來說,年輕的患者是非常嚴(yán)重的問題,年輕的心肌梗塞患者23歲,現(xiàn)在有非常多的心肌梗塞的病人都在40~60歲之間,發(fā)病率非常高、起病較急,愈后都不太好,愈后也不太好,有的會(huì)猝死。

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    心肌梗死很危險(xiǎn)是因?yàn)樾募」K揽赡軐?dǎo)致猝死。 心肌梗死是心血管疾病里最嚴(yán)重的狀況,因?yàn)樗赡軙?huì)導(dǎo)致猝死。心肌梗死病人如沒有經(jīng)過及時(shí)治療,它除會(huì)導(dǎo)致猝死外,更重要的問題對(duì)以后的生活質(zhì)量有非常嚴(yán)重的影響。很多患者因?yàn)槌霈F(xiàn)心肌梗死后發(fā)生了心力衰竭、喘氣、活動(dòng)耐量下降。這類狀況對(duì)患者的生活質(zhì)量影響非常大的。 特別對(duì)些年輕人來說,年輕的患者是非常嚴(yán)重的問題,年輕的心肌梗塞患者23歲,現(xiàn)在有非常多的心肌梗塞的病人都在40~60歲之間,發(fā)病率非常高、起病較急,愈后都不太好,愈后也不太好,有的會(huì)猝死。

    賀立群主任醫(yī)師
    武漢市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
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  • 前面講因?yàn)槲覀冃募」K来蟛糠智闆r下都是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的一個(gè)毛病,所以動(dòng)脈硬化它這個(gè)發(fā)展是以年為單位的可能十年二十年它才會(huì)慢慢漲到一個(gè)程度,所以年輕人這些危險(xiǎn)因素作用的時(shí)間不夠長(zhǎng)相對(duì)來說少一些,年紀(jì)大的它這些合并的毛病多了得病的危險(xiǎn)因素多了,它得這個(gè)病的概率會(huì)更高一些。就這個(gè)比較重要的危險(xiǎn)因素,因?yàn)楦哐獕喝绻刂坪貌灰o如果沒控制好血管動(dòng)脈彈性會(huì)損傷,我們所謂的動(dòng)脈硬化血管會(huì)變得僵硬會(huì)長(zhǎng)斑塊同時(shí)會(huì)增加中風(fēng)心肌梗塞,包括心衰的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。高血壓因?yàn)橐彩莻€(gè)常見病,我們成人里面可能十個(gè)里面至少有一個(gè)是,所以一定要把它控制好,心絞痛就是分穩(wěn)定跟不穩(wěn)定,穩(wěn)定的就是心絞痛,如果你通過固定的藥物治療,一般來講它是風(fēng)險(xiǎn)不是特別大,但是如果有的時(shí)候你沒有過濾服藥前面講的吸煙,血壓血糖都沒控制好,自己不注意情緒的一個(gè)波動(dòng),有的時(shí)候就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)椴环€(wěn)定的情要。那如果不穩(wěn)定的話它里面斑塊就會(huì)發(fā)生變化,如果沒有及時(shí)去醫(yī)院就診,它斑塊破了因?yàn)檠ㄩL(zhǎng)得很快的它可以幾分鐘幾個(gè)小時(shí)就把血管完全堵塞了,那這個(gè)時(shí)候就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)樾募」K馈?

  • 老年人糖尿病心肌梗死危險(xiǎn)非常危險(xiǎn),隨時(shí)可能導(dǎo)致死亡發(fā)生。因此老年糖尿病患者如果合并冠心病,一定要做好冠心病的治療,做好心腦血管的保護(hù)。老年糖尿病患者冠心病的癥狀可能不典型,會(huì)被糖尿病神經(jīng)病變所掩蓋,一般冠心病或心肌梗死可以出現(xiàn)胸痛的癥狀,但因?yàn)楹喜⑻悄虿。@種癥狀可能就不典型。另外糖尿病可以導(dǎo)致血管被破壞,加重冠心病的程度及心肌的損傷,因此老年糖尿病患者出現(xiàn)心肌梗死非常危險(xiǎn)。

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    一般情況下,心臟有幾個(gè)主要的血管來給心肌供血,包括前降支、回旋支、冠狀動(dòng)脈。 前降支病變,前壁的心肌梗死,它對(duì)心功能影響還是比較大。這部分病人因?yàn)榍敖抵Ц募」┭拿娣e范圍比較高,心肌供血的范圍超過60%,如果一旦前降支堵了,心肌供血范圍壞死面積比較大,病人的心功能就會(huì)受影響,就會(huì)出現(xiàn)心衰。一旦出現(xiàn)心衰,病人的愈后就會(huì)比較差。 有些下壁心肌梗死,比如病人右冠動(dòng)脈堵了,其實(shí)在急性期第一個(gè)24小時(shí),前三天之內(nèi)病情比較重,但是隨著病情的恢復(fù),心功能恢復(fù)的比較快,影響比較小,這部分病人生活質(zhì)量可能就會(huì)比較高。

    李傳寶副主任醫(yī)師
    山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診科
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  • 室性心動(dòng)過速的危險(xiǎn)分層 ,可以預(yù)測(cè)患者發(fā)生猝死或者發(fā)生意外心血管事件的風(fēng)險(xiǎn), 一般分為特發(fā)性的室速還有器質(zhì)性心臟病的室速 這兩種情況。 如果是器質(zhì)性心臟病的患者 ,心臟的左室射血分?jǐn)?shù)小于40%的這種情況下, 發(fā)生心血管事件的猝死的風(fēng)險(xiǎn)就明顯的增多了 ,對(duì)于瓣膜病的室性心動(dòng)過速 以及二尖瓣脫垂的 還有心肌病的患者 ,危險(xiǎn)分層都可以評(píng)判患者的 發(fā)生心血管意外的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

    王莉萍副主任醫(yī)師
    西安市紅會(huì)醫(yī)院心血管內(nèi)科
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  • 基本上第一次動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂的時(shí)候造成出血,可能死亡率能夠達(dá)到20%到30%。如果比較重的蛛網(wǎng)膜下腔出血,三分之一的病人可能到不了醫(yī)院在家里就死亡的,還有的時(shí)候特別重的蛛網(wǎng)膜下腔出血,病人可能會(huì)大叫一聲然后會(huì)發(fā)生心跳和呼吸的停止,如果不能及時(shí)搶救的話也可能會(huì)造成死亡,所以蛛網(wǎng)膜下腔出血,是腦卒中里頭非常重的一個(gè)出血性卒中的類型,也是非常值得我們重視的。

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